Poriomanija predstavlja motnjo nadzora impulzov, za katero je značilna neutemeljena kompulzija tek stran. The tek tu je vedno povezano vsaj z delnim amnezija. Poriomanija ima lahko različne vzroke.
Kaj je poriomanija?
Poriomanija sama po sebi ni bolezen, ampak predstavlja simptom duševne motnje. Kaže se s kompulzivno in nenadzorovano tek stran v povezavi s popolno ali delno amnezija. Poriomanijo je prvi opisal francoski nevrolog Jean-Martin Charcot leta 1888. Pregledal je 37-letnega nosilca črk, ki je trikrat taval in se v tem času ni mogel ničesar spomniti. Vzrok za to vedenje naj bi bil epileptični status. Poriomanija je znana tudi kot dromomanija ali fuga in je posebna oblika motnje nadzora impulzov. Ko se nadzor impulzov izgubi, določenih vedenj ni več mogoče izvajati nadzorovano. Dejanja preprosto potekajo, ne da bi prizadeta oseba imela priložnost vplivati nanjo po svoji volji. Med disociativne motnje spada tudi poriomanija. V psihologiji disociacijo razumemo kot uničenje povezave med funkcijami zavesti, zaznavanja, spomin, motorična funkcija in identiteta. Za pacienta se izgubi povezava med delujočo motorično funkcijo in razlogom za ukrepanje. Pravzaprav vsak človek preživi to fazo pod posebnimi pogoji. Vendar se te motnje pojavljajo v skupinah pri psiholoških motnjah. Poleg poriomanije med disociativne motnje med drugim spadajo tudi takšna vedenja, kot so igre na srečo, prehranjevanje, nakup, samozadovoljevanje ali celo samopoškodbe, ki jih nenadzorovano izvajajo ustrezni bolniki.
Vzroki
Vzrokov za poriomanijo je več. Pojavi se kot simptom pri več psiholoških motnjah. Na primer, poriomanijo opažamo pri depresija, nevroza, shizofrenija, blodnje, epilepsija, duševno zaostalostali demenca, med drugimi oblikami motenj nadzora impulzov. Ta pojav je še posebej dobro znan v Alzheimerjeva bolezen bolezen. Zakaj ti bežijo refleks še ni jasno razumljen. V določenih poskusih razlage se to vedenje šteje za nezavedni obrambni mehanizem, da bi se izognili konfliktu ali odgovornosti. Zato lahko v zelo težkih življenjskih situacijah celo zdrave osebe včasih razvijejo afektivno delovanje, ki se med drugim kaže v begu. V kontekstu duševnih bolezni pa se takšna spontana nenadzorovana dejanja pojavljajo veliko pogosteje. V tem primeru se nadzor nad določenimi dejanji zaradi bolezni izgubi. V primeru nosilca pisma, ki ga je opisal Jean-Martin Charcot, bi stanje epileptičnega stanja lahko povzročilo izgubo nadzora. Za epileptični status je značilno veliko majhnih zaporednih epileptičnih napadov, ne da bi se pacient vmes popolnoma opozoril. Vendar kljub temu amnezija, motorične funkcije v tem stanju ostanejo aktivne. Vendar enako velja za druge duševne motnje.
Simptomi, pritožbe in znaki
Kot omenjeno, se Poriomania kaže z nepričakovanim in nenadnim begom. To je lahko od doma ali iz službe. Pri tem pacient pozabi vso ali del lastne preteklosti. Lastna identiteta je morda izgubljena. Takrat je trpeči morda sprejel drugačno identiteto. Poriomanija se pojavlja tako v okviru disociativne motnje identitete kot neodvisno od nje. Simptomi vodi do znatnih motenj na zasebnem, poklicnem in socialnem področju. Medtem ko je v nekaterih primerih poriomanija glavni simptom, v drugih primerih skupaj z drugimi simptomi ponavadi zbledi v ozadje. Pogosto so prizadeti posamezniki med poriomanijo neopazni, dokler jih ne vprašajo o njihovi identiteti. Njihovi izleti so lahko tako kratki kot dolgi v prostoru in času. Tako nekateri prizadeti posamezniki izginejo za mesece ali leta in v tem času celo prevzamejo novo identiteto. Nato se lahko tako dobro vključijo v svoje novo okolje, da duševne motnje ne prepoznajo več. V različnih drugih pogojih, kot je demenca, sprejetje nove identitete očitno ni mogoče, ker ni nobene možnosti samosmerjenja.
Diagnoza in potek bolezni
Poriomanijo lahko diagnosticiramo po značilnih značilnostih. Najpomembnejša značilnost je nenadno bežanje v povezavi z amnezijo, ki vpliva na lastno identiteto. V večini primerov duševna motnja že obstaja. Če se simptomi pojavijo pri sicer psihološko zdravih osebah, je to lahko začasen pojav, ki ga povzroči določena stresna življenjska situacija. Seveda v tem kontekstu ni mogoče izključiti navidezne poriomanije, da bi prevzeli novo identiteto.
Zapleti
Zapleti, ki jih lahko pričakujemo pri poriomaniji, niso le medicinski, temveč tudi socialni ali pravni. Če akutni napadi trajajo le kratek čas, so možne posledice običajno obvladljive. Vendar pacienti pogosto ne morejo nadaljevati poklica ali sami upravljati svojega življenja. Bolniki, ki trpijo zaradi epileptičnih napadov, ki trajajo mesece ali leta, se lahko soočajo s pomembnimi pravnimi zapleti. Zlasti kadar ljudje preprosto izginejo v določenih letih, tvegajo, da bodo razglašeni za mrtve in podedovani. Žrtve nato redno izgubijo vse svoje premoženje in ga izterjajo šele po dolgotrajnih pravnih bitkah, če sploh. Pri starejših pogosto spremlja poriomanija Alzheimerjeva bolezen bolezen. Duševno zmedeni starejši se med pohajkovanjem pogosto poškodujejo ali povzročijo prometne nesreče. Ti posamezniki pogosto predstavljajo nevarnost zase in za druge, čeprav so redko agresivni. Alzheimerjeva bolezen bolniki so v begu in običajno tudi ne morejo skrbeti zase in za svoje fizične potrebe. Ne jedo in ne pijejo in zato hitro dehidrirajo. Hudo hipotermija lahko tudi življenjsko nevarno, če bolnikov ne najdejo takoj in nočijo na prostem.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Poriomanijo mora vedno zdraviti zdravnik. Ta bolezen se praviloma ne pozdravi in pogosto povzroča resno psihološko nelagodje, ki negativno vpliva na bolnikovo življenje. Če je bolnik prisiljen pobegniti, se je treba posvetovati z zdravnikom. V tem primeru lahko bežijo iz službe, šole ali celo doma. Pogosto se tudi oboleli ne morejo spomniti svojega imena in prevzeti drugačno identiteto. Če se pojavijo ti simptomi, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. V nekaterih primerih bodo morali sorodniki ali prijatelji prizadete osebe prepričati, naj poišče zdravljenje. Zdravljenje poriomanije običajno opravi psiholog. Ali bo prišlo do ozdravitve, ni mogoče napovedati.
Zdravljenje in terapija
Za zdravljenje poriomanije je njen vzrok ključnega pomena. Če gre za simptom v okviru demenca, shizofrenijaali epilepsija, zdravljenje osnovne bolezni ima prednost. V primerih blaga kognitivna oslabitev, nevroza, depresijaali mladostniška puberteta, kognitivna vedenjska terapija se lahko uporablja. Znotraj tega terapija, se je treba izogniti vzgibu pobega. Pri tem se zdravi motnja nadzora impulzov terapija z zavestnim usmerjanjem pozornosti. Prizadeta oseba se mora naučiti tudi samokontrole, ki temelji na resničnosti in je usmerjena v cilje. Uspeh terapija odvisna od resnosti izgube nadzora in bolnikove sposobnosti, da vzpostavi ciljno usmerjeno delovanje.
Preprečevanje
Da bi preprečili poriomanijo, je pomembno, da se lotimo notranjih konfliktov, ki nastanejo zgodaj. To je mogoče storiti le v stabilnih družinskih, socialnih in družbenih razmerah. Poleg tega zdrav način življenja z uravnoteženim prehrana veliko vadbe pa lahko pomaga tudi pri preprečevanju hudih bolezni duševna bolezen in senilna demenca.
Spremljanje
Izterjava od duševna bolezen je dolgotrajen. V večini primerov simptomi ostanejo oslabljeni tudi po terapiji. Kljub temu se je prizadeta oseba naučila vključevati bolezen v svoj vsakdan. Da bi stabilizirali uspeh zdravljenja, je treba načrtovati nadaljnjo oskrbo. To poteka v psihoterapevtskem oz vedenjska terapija Pogosta je tudi kombinacija obeh pristopov. Naknadna oskrba vedenjska terapija je priporočljivo za poriomanijo. Bolnikov nadzor impulzov je v ospredju. Patološki nagon po begu običajno ne predstavlja neodvisne klinične slike. Osnova za manija so depresije, shizofrena motnja ali blodnje. Pri nadaljnji oskrbi je vzrok že znan s terapije. Preprečiti je treba ponovitev simptomov. Prizadeta se med terapijo po oskrbi nauči pozornosti in samokontrole. Zavedati se mora, katere situacije mu povzročajo beg refleks. V vsakdanjem življenju bi moral te sprožilce natančno poznati in se jim izogibati. Pri tem mu bodo pomagale ustrezne vaje s terapevtom. Pacient mora vedno imeti pri sebi naslov strokovnjaka kot opombo. Če se refleks leta začne nepričakovano in je bolnik izgubil orientacijo, lahko pokliče terapevta po telefonu ali ga neposredno obišče. Zdravnik bo zagotovil krizno intervencijo in pomiril prizadetega. Treba je naročiti taksi, da ga varno odpelje domov.
Kaj lahko storite sami
Poriomanija je resna duševna motnja, ki jo je treba zdraviti predvsem z zdravili in terapijo. Prizadeti posamezniki lahko zdravljenje podprejo z jemanjem vedenjska terapija ukrepe. Z zavestnim usmerjanjem pozornosti je mogoče zmanjšati napade in s tem dolgoročno izboljšati kakovost življenja. Poleg tega ukrepe je treba sprejeti, da bi napad lahko preživel brez tveganj. Najprej je treba v primeru epileptičnega napada vedno nositi in jemati zdravila v nujnih primerih. Poleg tega morajo oboleli vedno imeti pri sebi mobilni telefon in obvestilo, ki obvešča vse, ki se prvi odzovejo na stanje. Nadalje ukrepe odvisni od resnosti stanje in ali so bili osnovni psihološki simptomi že ustrezno zdravljeni. Na primer, ob prvem napadu je treba vedno poklicati nujnega zdravnika. Kronične bolezni lahko zahtevajo bolnišnično zdravljenje. Temu mora slediti zdrav način življenja z uravnoteženim prehrana in dovolj vadbe, da se prepreči razvoj nadaljnjih duševnih težav. Celovito zdravljenje preprečuje resne posledice, kot so depresija ali demenca v starosti.
