Poleg profilakse oz terapija krvavitev v noricah je zdravljenje osnovne bolezni glavna skrb.
Splošni ukrepi
- Alkohol abstinenca (popolna abstinenca od alkohola).
- Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba) - kajenje spodbuja fibrozo (proliferacijo vezivnega tkiva vlaken) jetra.
Konvencionalne metode nekirurške terapije
- Za akutne krvavitve iz noric:
- Spremljanje ali opazovanje vitalnih znakov (dihanje, telesna temperatura, kroženje).
- Obsežna uporaba - kompenzacija izgube krvi
- Če je potrebno, intubacija (vstavitev cevi skozi usta or nos za zavarovanje dihalne poti) - Opozorilo (Pozor!): nevarnost aspiracije (nevarnost vdihavanja želodec vsebina).
- Optimizacija strjevanja krvi
Operativna terapija
V primeru neustavljive krvavitve (neuspeh konzervativne terapije) in za sekundarno profilakso (znižanje portalskega tlaka) lahko upoštevamo naslednje postopke ranžiranja (shunt = vaskularna povezava):
- TIPSS (transjugularni intrahepatični portosistemski šant stent) - angiografsko ustvarjena povezava med portalom Vena (vena portae) in jetrno veno skozi jetra, ki omogoča kri stagniral v portalskem sistemu za odvajanje preko velikega kroženje; tveganje za ponavljajoče se krvavitve in smrtnost (smrtnost) se zmanjšata.
- Operacija šanta (varnostni postopek):
- Selektivni portosistemski šant (distalni splenorenalni šant (Warren šant)) - povezava vranice Vena na ledvično veno (ledvična vena) za selektivno lajšanje obvoda kroženje hkrati pa ohranja jetrno perfuzijo.
- Popoln portosistemski shunt (portokavalna končna anastomoza (PCA)) - popolna drenaža portalne vene v spodnjo votlo veno (spodnja votla vena) z izločanjem jeter za popolno razbremenitev tlaka v obvodnih krogih (redko se izvaja)
Postopki niso primerni za primarno profilakso!
Redni kontrolni pregledi
- Redni zdravniški pregledi
Prehranska medicina
- Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
- Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
- Skupaj 5 obrokov sveže zelenjave in sadja na dan (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
- Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
- Visoka vlakna prehrana (cela zrna, zelenjava) - Opozorilo za krčne žile požiralnika: brez trde hrane, kot so zvitki ali kruh drobtine. Lahko jih poškodujejo krčne žile požiralnika.
- Upoštevajte naslednja posebna prehranska priporočila:
- Prehrana mora biti tekoča ali kašasta:
- Pire krompir
- Zelenjavni pireji
- Pireji iz kompota
- Juhe
- Jogurti
- Prehrana mora biti tekoča ali kašasta:
- Pod pogojem, da jetra ciroza (krčenje jeter) je vzrok za portalna hipertenzija, od nas boste prejeli tudi »prehranska priporočila pri cirozi jeter«.
- Izbira primerne hrane na podlagi prehranska analiza.
- Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
- Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.