Definicija
Prekinitev mehurja je opredeljen kot pretrganje mehurja, ki ga običajno spremlja uhajanje urina v okoliška območja. Medicinska klasifikacija rupture mehurja odvisno od mesta poškodbe.
Vzroki
V večini primerov je pretrganje mehurja se pojavi v povezavi z medenico Zlom. Takšni zlomi medenice se običajno pojavijo akutno zaradi nesreče. Razlog za pretrganje mehurja so deli kosti, ki prodrejo v mehur, kar povzroči rupturo.
V drugih primerih pa topa travma (na primer prometna nesreča, ki jo je povzročil varnostni pas ali volan) ali podplutbe trebušno območje lahko povzroči tudi razpoko mehurja. Spontana ruptura mehurja je razmeroma redka in se lahko pojavi pri bolnikih, ki so že imeli zgodovino rupture mehurja zaradi drugih stanj na tem območju. Poleg tega mehur poči, ko poškodbe nožev ali strelnega orožja poškodujejo spodnji del trebuha na območju mehurja.
Po akutni poškodbi pogosteje pride do pretrganja mehurja. Ljudje, ki trpijo zaradi razpokanega mehurja, se pritožujejo nad zelo hudimi bolečina. Obstajajo tudi številni postopki, s katerimi lahko zdravnik diagnosticira porušen mehur.
V ta namen se uporabljajo slikovne tehnike, ki lahko dobro pokažejo tudi strukture "mehkih" tkiv. Iz tega razloga osebe, za katere obstaja sum, da jim je počil mehur, običajno pregledajo in diagnosticirajo s sonografijo (ultrazvok). V posebnih primerih lahko za potrditev diagnoze uporabimo tudi magnetno-magnetno resonanco, še posebej, če ni mogoče izključiti drugih poškodb.
Porazdelitev frekvenc
Skupaj lahko ločimo tri različne oblike razpokanega mehurja. Tu se razlikuje, kje se solza nahaja v mišicah mehurja. Mehur je od zgoraj ločen z peritonej iz organov, ki se nahajajo v trebušni votlini.
Na tem območju se pojavi približno 25% solz mehurja. Nato se imenuje tudi: intraperitonealna ruptura mehurja. Ta pretrganje je pogosto posledica nenadnega povečanja tlaka v spodnjem delu trebušno območje ko je mehur poln.
V večini primerov pa pride do pretrganja mehurja pod tem območjem. Če pride do razpoke na delu mehurja, ki ni obložen peritonej, diagnoza je ekstraperitonealna ruptura. Ta poškodba je pogost neželeni učinek medenice Zlom in predstavlja približno 70% vseh razpok mehurja.
Nazadnje se te rupture mehurja razlikujejo od tako imenovane spontane rupture. Če so mehur že poškodovale druge bolezni, lahko pride do te oblike rupture. Vendar je pogostost te poškodbe manj kot 5% vseh razpok mehurja.
Simptomi
Ljudje z razpokanim mehurjem se na splošno pritožujejo nad hudimi bolečina v spodnjem delu trebuha, ki lahko seva tudi v druge dele telesa, zlasti v trebuh. Solza dopušča kri celice za vstop v urin, ki se pri uriniranju pokažejo v rdečem urinu. Značilno je tudi, da prizadeta oseba po razpokanem mehurju ne more več zadrževati urina.
Občutljivost na pritisk in bolečina v trebušno območje so tudi pogosti simptomi razpokanega mehurja. Tu je značilna prisotnost tako imenovane "bolečine pri popuščanju". To lahko preizkusite tako, da roko pritisnete globoko v trebuh in jo nato hitro povlečete nazaj.
Med umikajočim se gibanjem prizadeta oseba čuti močno bolečino. Z rahlim dotikom trebuha je običajno mogoče tudi ugotoviti, da je trebuh zelo trden, kar je povezano z napeto mišico na tem območju zaradi razpoke mehurja. Terapija pretrganega mehurja je odvisna od tega, kje se nahaja ruptura.
Če pride do intraperitonealne solze (v zgornjem delu mehurja), solzo zdravimo kirurško. Takoj, ko je diagnoza ugotovljena, je običajno pripravljena operacija za šivanje obstoječe rupture mehurja. A kateter mehurja se nato vstavi, kar naj bi sprva razbremenilo pritisk na mehur. Če pride do rupture ekstraperitoneja (v spodnjem delu mehurja), je terapija močno odvisna od resnosti poškodbe. Če pride do hude rupture mehurja, je treba to tudi operirati, medtem ko v primeru rahle rupture vstavitev kateter mehurja je običajno dovolj za lajšanje mehurja.
