Posebna diagnostika nekaterih bolezni vrtoglavice
Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPLS) se zazna s posebnim položajnim manevrom. Če je rezultat pozitiven, lahko to povzroči pozicijska vrtoglavica in tako imenovani pozicijski Nistagmus (oko tremor) na prizadeti strani. Pacient spremeni svoje Glava 45 ° vstran med sedenjem in je nameščen na nasprotni strani.
Nato se isto gibanje izvede v nasprotni smeri. Če je osrednji vzrok v možganov sum, a Dopplerjeva sonografija od plovila in MRI z visoko ločljivostjo. Pri diagnozi vestibularnega nevritisa nevrološki pregled razkrije spontano oko tremor (spontano Nistagmus) na prizadeto stran. Simptome preučimo s tako imenovanim Frenzelom očala, ki imajo visoko lomno moč in preprečujejo fiksacijo predmeta.
Nagnjenost k padcu na obolelo stran opazimo med različnimi testi drže in hoje. Če izpraševalec obrne pacientovo Glava sunkovito na obe strani z obema rokama lahko zaznamo prilagoditveno kaskado. Saccade je hitro, sunkovito gibanje zrkla po fiksiranju predmeta.
Ta prilagoditev sakade je znak upočasnjenega refleksa. Če je ta ti Glava impulzni test ne daje jasnega rezultata, nadaljnji diagnostiki sledi elektrostagmografija z izpiranjem zunanjega slušni kanal s hladno in toplo vodo. Diagnozo vestibularisparoksizma lahko postavimo predvsem z ustrezno anamnezo.
Prizadete osebe poročajo o kratkih napadih na vrtoglavica ki traja nekaj sekund do minut, kar se lahko kaže tako kot rotacijska vrtoglavica in kot vestibularna vrtoglavica. V nekaterih primerih so v ušesih prisotni dodatni simptomi, kot npr izguba sluha ali zvoni v ušesih. Taka napadi vrtoglavice lahko med preiskavo izzovemo eksperimentalno s hiperventilacijo ali premikanjem glave v različne položaje.
Če je pacientova zdravstvena zgodovina in ugotovitve preiskave vodijo do utemeljenega suma vestibularnega paroksizma, se odredi pregled z magnetno resonanco, da se ugotovi, ali določeno plovilo poškoduje vestibularno živci s pritiskom. Slika MRI pa lahko pokaže le, ali obstaja stik žilno-živčni; to lahko velja tudi za zdrave osebe. Pravilna diagnoza se običajno postavi šele, ko se opisani simptomi izboljšajo po začetku terapije.
O zdravstvena zgodovina in konstelacija simptomov, ki jih je opisal bolnik, igra tudi pomembno vlogo pri diagnozi Menierejeva bolezen. Za sindrom vrtoglavice so značilni naslednji simptomi: Da bi zdravniku zagotovili najbolj natančne informacije o simptomih, je smiselno, da napišete dnevnik o napadih. Da bi lahko postavili diagnozo, vsaj dva napada vrtoglavica se mora zgoditi in trajati najmanj 20 minut.
Poleg tega mora biti tinitus ali občutek pritiska na uho, pa tudi merjeno izguba sluha. To izguba sluha se določi med avdiometričnim pregledom, ki je motnja zvočnega zaznavanja, ki prizadene predvsem nizke tone.
- Izguba sluha
- sleparija
- Tinitus
Somatoformno vrtoglavico opredeljuje dejstvo, da ni mogoče ugotoviti nobenega fizičnega vzroka in da imajo simptomi psihosomatski vzrok.
Najpogostejša oblika somatoforma vrtoglavica je fobična vrtoglavica. Med diagnostiko lahko nato izključimo fizični vzrok. The zdravstvena zgodovina je odvisno od naslednjih vodilnih simptomov: Če so prisotni vsi ti simptomi, je verjetno diagnoza fobične vrtoglavice.
- Vrtoglavica Schwank z negotovostjo drže in hoje
- Strah pred padcem brez dejanskega padca
- Povezava s tipičnimi situacijami (prečkanje mostov, množica ljudi), ki se jim sčasoma izognemo
- Izboljšanje z uživanjem alkohola in fizičnim naporom
Vsi članki v tej seriji:
