Posebni obrazci / nevarni tečaji | Kožni izpuščaj

Posebni obrazci / nevarni tečaji

Poleg pogostih tečajev, kot so alergije na zdravila ali generalizirane alergijske reakcije, ki običajno po izginotju sprožilnih dejavnikov spet izginejo, obstajajo tudi redkejši in hujši, včasih celo življenjsko nevarni kožni izpuščaji. Tak primer je tako imenovani Lyellov sindrom, ki poleg začetnega izpuščaja povzroči nekakšen piling celotne površine kože. V večini primerov so vzrok zdravila, kot so sulfonamidi ali antiepileptična zdravila. Izbruh je nujna nujnost, ki jo je treba zdraviti s plazmafazo. Iz tega razloga ima osrednjo vlogo pri diagnostiki pacientova anketa z natančnim zapisom zaužitih zdravil.

Različne oblike kožnih izpuščajev

An alergijska reakcija nekatere stvari se lahko kažejo v različnih oblikah. Nekateri ljudje reagirajo z oteklino v usta predel grla in grla (na primer v primeru intolerance za hrano), drugi z srbeče oči in stalno kihanje (na primer v primeru alergije na cvetni prah ali hišni prah). Telo se lahko na alergen odzove tudi v obliki kožni izpuščaj. Ta izpuščaj je lahko videti zelo različno: nenadna, rahla pordelost (eksantem), pordelost z močnim srbenjem (ekcem), pšenice ali pustule, napolnjene s tekočino ali brez nje.

Poleg srbenja se lahko pojavi tudi prhljaj. Jokasti pretisni omoti se po nekaj časa običajno zaprejo. Koža je del naše zunanje zaščitne pregrade imunski sistem in je organ, ki najprej reagira na "antigene".

V primeru alergijska reakcija določeni hrani, na primer naši imunski sistem prepozna hrano kot "tujo". Na neškodljivo snov reagira z ogromnim sproščanjem sel. To je predvsem histamin.

Histamin je pomemben posrednik vnetnih reakcij in ga tvorijo in sproščajo nekatere celice imunski sistem (bazofilni granulociti in mastociti). V našem telesu, histamin vzroki kri plovila razširiti, kar ima za posledico povečan pretok krvi na prizadeta območja. Na koži se to kaže v pordelosti.

Histamin poveča tudi "prepustnost" tkiva, kar povzroči otekanje in edeme. V primeru a kožni izpuščaj, to ima za posledico žulje, vihre in srbenje. Ti "alergeni" imajo različne načine vstopa v telo.

Po eni strani ga lahko povzroči neposreden stik (na primer ura, ki vsebuje nikelj, rokavice iz lateksa ali nov par nogavic, proti katerim obstajajo nestrpnosti). Pri tej obliki alergije se izpuščaj običajno pojavi na mestih, kjer je bil predhodno vzpostavljen stik. Med uživanjem hrane "alergeni" (na primer oreški) vstopijo v telo neposredno skozi usta preko sluznice ali preko prebavni trakt.

O kožni izpuščaj se lahko pojavijo na različnih krajih. Tretji način, da alergen vstopi v telo, je med dihalnimi potmi dihanje (na primer hišni prah, cvetni prah, seno). Najmanjši delci so pogosto dovolj, da sprožijo reakcijo.

V pljučih histamin povzroči zožitev dihalnih poti, tako da lahko nekatere alergijske reakcije povzročijo dodatne dihanje težave. Torej, če pride do izpuščaja brez neposredno prepoznavnega vzroka, mora prizadeta oseba upoštevati te dejavnike in razmisliti, ali je lahko povezan z zaužitjem določenih živil ali na primer z nošenjem nove ure. An alergijski test je lahko v veliko pomoč pri prepoznavanju alergena.

Kot terapija za izpuščaj, ki se pojavi zaradi alergijska reakcija, je pogosto koristno, da se izognemo alergenu, da zmanjšamo izpuščaj. Sicer pa zdravila, kot so antihistaminiki, ki zmanjšujejo učinek histamina, imunosupresivi, kot je kortizol, pa pomagajo oslabiti reakcijo imunskega sistema. Koža je zelo občutljiv organ in se različno odziva na različne vplive okolja.

Pogosto razkrije nedvoumne psihološke procese, ki jih obdelujemo. Rečeno je tudi, da je koža »ogledalo naše duše. »Zlasti stres močno vpliva na videz kože in spodbuja nastajanje rdečih madežev, mehurjev ali prhljaja na koži.

To je posledica dejstva, da ima koža glavno vlogo v imunskem sistemu, tvori prvo zaščitno oviro in je tako prvi primer prepoznavne reakcije. Tako nastajajo vnetne spremembe na določenih predelih kože, včasih tudi kot reakcija na obrambne procese v telesu. Srbenje se lahko pojavi na posameznih predelih kot spremljevalni simptom.

Ker izpuščaji, ki jih povzroča stres, niso stalna kožna bolezen, pomirjujoča naravna krema, veliko svežega zraka in zmanjšanje stresa pogosto pomagajo zmanjšati draženje. Če temu ni tako, je priporočljiv obisk dermatologa. Tam je mogoče tudi izključiti, da gre za izpuščaj zaradi nestrpnosti ali bakterijskih / virusnih okužb.

Pomembno je omeniti, da se vsak človek različno odzove na stres in se pri spremembi duševnega stanja pri njih ne razvije takšen »eksantem«. Za kožne bolezni z mehurji so značilni mehurji, napolnjeni s tekočino, pri katerih ločimo majhne tako imenovane bule ali v kateri plasti kože se pojavijo (zgoraj v ali pod povrhnjico). Po eni strani jih povzroča izguba lepilnih vezi ali celičnih stikov med celicami, ki jih držijo skupaj. To se nato imenuje akantoliza.

Po drugi strani pa lahko pretisne omote povzročijo tudi edemi (otekline), ki jih imenujemo spongioza, ali pa ločitev povrhnjice od dermisa. To sta zgornji dve plasti kože. Primeri izgube adhezijskih molekul ali celičnih povezav so lahko avtoimunske reakcije telesa, kjer je protitelesa so usmerjene proti lastnim strukturam telesa.

Prirojene bolezni lahko povzročijo tudi izgubo celičnih stikov, npr. Bulozna epidermoliza. Poleg tega stik s strupenimi snovmi ali okužbe z bakterije (npr stafilokokna okužba) Ali virusinpr herpes simpleks oz herpes zoster (norice) je lahko odgovoren za mehurčke.

Zdravljenje je odvisno od vzroka, npr. Imunosupresivi, antibiotiki ali protivirusna zdravila. Nekatere mehurjaste bolezni so lahko življenjsko nevarne, zato se je treba ob pojavu simptomov vedno posvetovati z zdravnikom. Te bolezni vključujejo stafilogenično toksično epidermalno nekrolizo (TEN), herpes simpleks ali zoster se razširi po telesu in purpura fulminans.

Koža se, tako kot drugi organski sistemi, med normalnimi fiziološkimi spremembami nosečnost. V nekaterih primerih patološki kožne spremembe se lahko pojavijo le med nosečnost. Sem spada pemfigoidna gestacija.

Običajno se pojavi v drugem ali tretjem trimesečju ali po rojstvu in se kaže v tvorbi žlebov okoli popka, ki se hitro širijo. Ta bolezen se zdravi z kortizon in mazila. Najbolj znana in najpogostejša bolezen je PUPPP (pruritic urtikarial papules and Plaques of nosečnost) in se pojavlja predvsem pri mater, ki prvič rodijo v zadnjem trimesečju nosečnosti.

Sprva pšenice z močnim srbenjem (panjev) obliki v ti strije, kasneje prevladujejo papule in plaki. Ti se lahko razširijo na okončine. Zdravljenje je z kortizon za lajšanje simptomov.

ekcem lahko se pojavi tudi na vseh vrstah kožnih predelov. Tipična kožna bolezen med nosečnostjo je pustulozna luskavica, v katerem nastajajo pordeli plaki z obročki pustul, ki so v sredini zaobljeni. Bolezen se lahko pojavi kadar koli med nosečnostjo.

Običajno se začne na zgornjem delu telesa in se razširi na okončine; obraz, roke in podplati so običajno prizaneseni. Tudi tukaj, kortizon se uporablja lokalno kot zdravljenje. Mnogi otroci občasno trpijo zaradi kožnih izpuščajev, tako kot pri odraslih, ima to lahko različne vzroke.

Otroci pogosto občutljivo reagirajo z izpuščaji na detergentih ali izdelkih za nego. To je še posebej verjetno, če se izpuščaj pojavi po prehodu na nove izdelke in po izpuščanju ustreznih izdelkov ponovno izgine. Poleg tega je lahko lokalizacija izpuščaja odločilni dejavnik.

Če se izpuščaj pojavi izključno na zadnjici, je verjetno plenični dermatitis. Odločilna je lahko tudi narava izpuščaja; če gre za suh, luskast izpuščaj, ki ga spremlja srbenje, lahko otrok trpi zaradi luskavica. Suh, pordeli izpuščaj s kožnimi solzami na ušesni mešički, križanju roke ali drugih določenih delih telesa je lahko znak nevrodermatitis, ki je kronična vnetna kožna bolezen.

Nazadnje se kožni izpuščaj pogosto pojavi v povezavi z nalezljivo boleznijo. Pogosto imajo otroci tukaj druge simptome, odvisno od osnovne bolezni, na primer povišana telesna temperatura, utrujenost itd. Poleg tega se izpuščaj pojavi razmeroma nenadoma na začetku ali med potekom bolezni.

Oblika izpuščaja je včasih zelo značilna za posamezno bolezen in je odločilna za diagnozo bolezni. Norice spremlja rahlo povišana telesna temperatura in boleče okončine, običajno na trupu in Glava. Te se pozdravijo po nekaj dneh brez brazgotin, bolezen je vizualna diagnoza zdravnika in mnogih laikov.Mešanice je značilno tudi pordelost nepca in nato velik izpuščaj.

Tudi tu se izpuščaj sam po sebi umakne po nekaj dneh. S rubela, izpuščaj se običajno začne na obrazu in se širi na trup in okončine. Vendar so to posamezna mesta.

Pogosto ga spremlja povišana telesna temperatura, otekanje limfna vozlišča in glavobol ali bolečine v okončinah. Izpuščaj pri dojenčkih se običajno pojavi v povezavi z otroške bolezni. Seveda je lahko tudi alergijska reakcija otroka.

Otroške bolezni povezane s kožnim izpuščajem norice, škrlatinka, rubela, ošpice, rubela lišaji in tridnevna vročica. Poleg opaženega kožne spremembe, se pojavijo simptomi, značilni za določeno bolezen. Tudi vrsta izpuščaja kaže na osnovno bolezen.

Norice: srbeči mehurji in rdeče lise po telesu; pretisni omoti se po nekaj dneh izsušijo. Lahko traja nekaj tednov, preden izpuščaj popolnoma izgine. Škrlatna vročica: Značilna svetlo rdeča jezik (malinov jezik) v kombinaciji z rdečimi pikami se širijo po vsem telesu.

Rubeola: izpuščaj se začne v obrazu in za ušesi. Je pikčast in se lahko širi naprej po telesu. Mešanice: Ta bolezen se običajno začne s svetlimi pikami na ustni votlini sluznica.

Kasneje se za ušesi in na obrazu razvije vijolično rdeč izpuščaj, ki se širi še po telesu. Obročasta rdečka: Otroci najprej dobijo rdeča lica in nato razvijejo izpuščaj iz rdečih pik. Pege se delno zlijejo in ostanejo približno deset dni.

Tridnevna zvišana telesna temperatura: sprva se na obrazu pojavijo rdeče lise, kasneje pa na celotnem telesu. Srbenja ni. Plenični izpuščaj: Otroški kožni izpuščaji imajo lahko tudi druge vzroke.

Nežna otroška koža je zlasti v predelu plenic izpostavljena velikemu stresu zaradi urina in črevesja v plenici. To lahko privede do rdečega izpuščaja v predelu plenic (plenični dermatitis). Če se glive naselijo tudi v vnetem predelu, je bolezen znana kot plenični izpuščaj.

Da bi to preprečili, je treba plenice menjati najpozneje vsake 3-4 ure. Starši naj vedno poskrbijo, da je območje plenic njihovega otroka vedno dovolj suho, in bodite pozorni na nego kože dojenčka. Izogibati se je treba negovalnim izdelkom, ki vsebujejo dišave in konzervanse.

Tudi, če je mogoče, plenica ne sme biti pretesna, da lahko zrak še vedno pride v otrokovo intimno območje. Nevrodermatitis: Nenazadnje lahko dojenčki že razvijejo kožne bolezni, ki jih spremljajo izpuščaji, na primer nevrodermatitis. Prvi simptom tukaj je pogosto tako imenovana mlečna skorja, ki se pojavi približno v 3. mesecu življenja.

Otrok ima na lasišču običajno rdečkaste mehurčke, ki po celjenju ostanejo kot bele skorje (od tod tudi ime "mlečna skorja"). V hujših primerih se lahko pokrovček zibelke razširi po vsem telesu. Za nevrodermatitis razviti iz tega kasneje.

Običajno izpuščaj nato najdemo v zadnjem delu kolena, križanju roke in na hrbtu vratu. Po cepljenju se lahko občasno pojavijo rdečina ali celo kožni izpuščaj, običajno na območju, kamor je bilo cepivo vbrizgano. Običajno takšna reakcija ne zahteva posebne terapije in relativno hitro izgine sama.

Kožni izpuščaji na obrazu imajo lahko različne vzroke in imajo različne oblike. Diagnozo postavi dermatolog, ki pogosto že lahko ugotovi vzrok iz zdravstvena zgodovina in natančno pregledati izpuščaj in začeti terapijo. Izpuščaj na obrazu je pogosto povezan s precejšnjim trpljenjem prizadete osebe.

Pogosto t.i. kontaktni dermatitis je sprožilec; v tem primeru izpuščaj povzročajo dražilne snovi, kot je cvetni prah (kožni izpuščaj, ki ga povzroči cvetni prah), nekatera živila, kozmetika ali živali lasje. Če se dražilcu izognemo, se izpuščaj običajno umakne. Ekcem na obrazu, ki je majhno pikčasto vnetje kože, pogosto povzročajo tudi vplivi okolja ali kozmetika.

Pogost vzrok, zlasti v mladosti, je akne bolezen, ki jo običajno spremljajo gnojne pustule. V otroštvo, kožni izpuščaji na obrazu se pogosto pojavijo kot del nalezljivih bolezni, kot so norice, ošpice ali rdečke, ki so zelo nalezljive. Kronične vnetne bolezni, kot je nevrodermatitis ali luskavica pogosto se kažejo tudi na obrazu. Pri odraslih venerične bolezni lahko povzroči tudi izpuščaje na obrazu, ki jih pogosto spremljajo simptomi na spolovilih, kot so srbenje ali izpuščaji.

Veliko kalčki kot bakterije ali nekatere glive lahko privedejo tudi do izpuščajev in vnetij na obrazu. Poleg tega nekatera zdravila, kot so antibiotiki lahko povzroči tudi izpuščaje na obrazu (izpuščaj po antibiotikih). V tem primeru se je treba izogibati začasnemu pojavu izpuščaja nekaj ur ali dni po jemanju zdravila.

Prav tako ni nenavadno, da prekomerna izpostavljenost sončni svetlobi povzroči izpuščaj na obrazu (npr. Mallorca akne). Rdeči madeži ali izpuščaji na vratu redko pojavijo sami. Pogosto se izpuščaji začnejo na zgornjem delu telesa in se širijo na območja v neposredni bližini.

Izpuščaj na vratu se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Večinoma gre za reakcijo kože na določene dejavnike, na primer kot obrambno reakcijo pred nekaterimi patogeni ali kot alergijsko reakcijo. Za zdravljenje izpuščaja je zelo pomembno pojasniti natančen vzrok.

V ta namen zdravnik, ki zdravi pacienta, vzame podrobno zdravstvena zgodovina. Če gre za reakcijo na določen patogen, se poleg izpuščaja pojavijo še drugi simptomi, kar kaže na veliko različnih patogenov. Poleg ošpic, noric, lišajev, folikulitis, herpes in skodle, za njim je lahko bakterijska okužba.

Za prepoznavanje patogena lahko potek ali sprememba izpuščaja daje odločilne namige. Ker vsak patogen zahteva drugačno zdravljenje, diferencialna diagnoza je ključnega pomena. V primeru alergijske reakcije je treba nujno najti odločilno hrano ali zdravilo, na katero obstaja nestrpnost.

Prizadeta oseba mora biti pozorna, ali se izpuščaj pojavi po določenih dejavnostih (na primer nošenju nakita, ki vsebuje nikelj) ali po zaužitju nekaterih stvari (na primer oreščkov). Če obstaja intoleranca za kovine, kot je nikelj, kontaktni dermatitis se pojavi po stiku, ki spada v kategorijo alergijskih reakcij tipa IV. To je alergijska reakcija, ki se pojavi po enem ali dveh dneh (zapozneli tip) in se kaže v obliki pordelosti kože in srbenja.

Če je koža razdražena, se je treba izogibati daljšemu izpostavljanju soncu. Tudi stres je lahko razlog za pordelost na vratu. V tem primeru bi izpuščaj po prebolevanju stresa običajno izginil.

Drug vzrok so lahko kozmetični izdelki, ki se trenutno uporabljajo in se slabo prenašajo. Acne lahko tudi odgovoren za rdeče lise na vratu. Vendar se lahko izpuščaj, značilen za ošpice, začne tudi na vratu in nato širi, tako kot druge bakterijske ali virusne bolezni (glej zgoraj).

Na. Se lahko pojavi pordelost ali izpuščaj želodec iz različnih razlogov. Lahko je razširjen ali občasno in ima lahko različne oblike. Poleg pordelosti se lahko razvijejo pustule ali papule, ki se lahko pojavijo brez tekočine ali pa "jokajo".

Tudi zelo suha koža lahko sproži eksantem z nastankom prhljaja. Če tudi ta območja srbijo, jih tudi pokličemo ekcem. Nekateri virusni patogeni sprožijo izpuščaj na želodec še posebej pogosto: hepatitis virusi ali povzročitelj noric “herpes zoster".

Ponovna oživitev herpes zoster ponavadi se pojavi, ko je imunski sistem močno oslabljen. Nato se virus širi po živčnih poteh v obliki pasu v trebuhu in v prsih območje in povzroča boleč eksantem. Ta bolezen se zato imenuje tudi „skodle".

Poleg virusnih in bakterijskih otroštvo okužbe, kot so rdečke, lišaji, škrlatinka, ošpice ali norice (ki poleg izpuščaja na trebuhu običajno povzročajo še druge simptome), je možna tudi glivična okužba. Toda ne samo bakterijski in virusni patogeni so možni vzroki za izpuščaj. Alergije ali nestrpnost lahko povzročijo tudi eksantem na želodec.

Tu je treba upoštevati tudi predhodni vnos antibiotikov ali nov detergent, na katerega se alergično odzove. Če je vzrok za izpuščaj nestrpnost, se je treba v prihodnosti izogibati hrani ali izdelku. Natančna diagnoza je izjemno pomembna za ustrezno terapijo, zato mora prizadeta oseba zelo natančno opazovati pojav in potek izpuščaja ter biti v stiku s svojim lečečim družinskim zdravnikom.

V večini primerov izpuščaj spremlja manj hudo do zelo močno srbenje. To še posebej velja za večino nalezljivih bolezni, kot so norice, pri katerih se razvijejo zelo srbeči mehurji. Vendar pa obstajajo tudi izpuščaji, ki se pojavijo brez srbenja.

Tudi tu so vzroki različni. Na splošno je treba opozoriti, da se lahko vsak človek zelo individualno odzove na dražljaje iz okolja. Medtem ko se pri eni osebi izpuščaj pri eni osebi kaže kot hudo srbenje, pri drugi osebi gre zgolj za pordelost kože brez srbenja.

Natančne okoliščine in vzroke izpuščaja je zato treba v vsakem primeru preučiti posebej. Ošpice: ošpice so najbolj znana nalezljiva bolezen, ki se običajno kaže kot izpuščaj brez srbenja. Otroci najpogosteje zbolijo za ošpicami.

Pojavijo se značilne rdeče-vijolične lise, ki se zaletavajo in se lahko širijo po vsem telesu, začenši za ušesi in v obrazu - običajno brez srbenja. Sistemsko eritematozni lupus (SLE): SLE je avtoimunska bolezen, ki prizadene pretežno mlade ženske v rodni dobi. Povzroča kronične vnetne reakcije v različnih organih in tkivih.

Značilen simptom te bolezni je izpuščaj na obrazu, ki se razvije zlasti v nos-območje obraza (tako imenovano metulj eritem). Ta sprememba kože običajno ne srbi in ne boli. Pod terapijo metulj eritem lahko popolnoma izgine.

Poleg tega, da kožne spremembe na obrazu se lahko pojavi manjša, luskasta pordelost tudi na preostalem delu telesa. Izpostavljenost sončni svetlobi pogosto poslabša izpuščaj pri SLE. Lymska bolezen: Borrelioza, ki jo prenašajo ugrizi klopov, se v približno 50% primerov pokaže s potujočo rdečico (erythema migrans), ki se lahko po nekaj dneh do tednih razvije okoli mesta ugriza, nato pa se razširi in tava po telesu.

Ta izpuščaj je krožen, na sredini se sveti in se lahko pojavi s srbenjem ali brez njega. Približno 1–4 tedne po okužbi s HIV lahko pri prizadeti osebi nastanejo nespecifični simptomi, ki jih je mogoče zlahka zamenjati za gripapodobna okužba. Večina bolnikov trpi zaradi vročine in otekanja limfna vozlišča in faringitis med akutno okužbo s HIV.

Tudi kožni izpuščaji so med možnimi simptomi akutne okužbe s HIV (pri 50-70% okuženih). Ta izpuščaj se pojavi predvsem na obrazu in trupu (nazaj, v prsih, trebuh), so roke in noge manj pogoste. Sestavljen je iz majhnih rdečih pik, posejanih z majhnimi vozlički.

Imenuje se tudi makulopapularni eksantem. Poškodbe običajno spremlja noben srbenje ali le rahlo. Izpuščaj pogosto izgine sam po 24-48 urah.

Infekcijski izpuščaj pri virusu HIV: Ker je imunski sistem pri virusu HIV oslabljen, patogeni (bakterije, glive, virusi) se lahko zlahka naselijo na koži in povzročijo izpuščaje in rdečico. Zato so nekatere oblike izpuščaja pogostejše pri virusu HIV, npr. Drozg (glivična okužba kože). Izpuščaji zaradi terapije s HIV: če se bolnik že zdravi zaradi okužbe s HIV, se lahko v teh okoliščinah še vedno pojavi izpuščaj, ki ga lahko povzroči reakcija na ustrezno zdravilo (izpuščaj zaradi drog).

Pomembno je razlikovati med izpuščaji in okužbami, saj so bolniki s HIV na splošno bolj dovzetni za kakršno koli okužbo. Če je izpuščaj zagotovo povezan z zdravili, je treba zdravljenje prekiniti in nadomestiti. Kaposijev sarkom: Pri napredovali bolezni HIV se lahko razvije Kaposijev sarkom.

Gre za maligne kožne tumorje, ki se lahko pojavijo v povezavi z oslabljenim imunskim sistemom, kot je to pri HIV. Kaposijev sarkom ponavadi se pokaže kot vijolična ali rjavkasto modra, vozličasta sprememba kože in se običajno pojavi najprej na več mestih na nogah, kasneje pa v usta, med drugim. Z ustreznim zdravljenjem s HIV se običajno umakne, saj se imunski sistem nato lahko bori z degeneriranimi celicami.

Kožni izpuščaj je sorazmerno pogost neželeni učinek antibiotiki. Glede na vrsto nestrpnosti se izpuščaj pojavi nekaj minut, ur ali dni po prvem zaužitju antibiotikov. beta-laktamski antibiotiki kot penicilin ali cefalosporin najpogosteje povzroča izpuščaje. Do 3–10% vseh ljudi se na takšne antibiotike odzove z izpuščaji, večina v okviru psevdoalergijske reakcije, redkeje s klasično alergijsko reakcijo.

Da bi ugotovili, ali obstaja resnična alergija na zadevni antibiotik, a preskus zbadanja se lahko izvede. To je alergijski test z injekcijo sumljivega alergena v podlakti in opazovanje reakcije na koži. Druga možnost je odkrivanje protitelesa v kri.

V večini primerov je izpuščaj neškodljiv in izgine nekaj ur in dni po prenehanju antibiotika. V zelo redkih primerih se izpuščaj pojavi takoj po jemanju antibiotika in pojavi se močna alergijska reakcija v obliki anafilaktični šok s težko sapo in bližnjo zadušitvijo. Kožni izpuščaji po antibiotikih so še posebej pogosti pri starejših ljudeh, katerih jetra in ledvice poslabšana funkcija in tako antibiotik dlje časa ostane v telesu.

Tudi vnos številnih zdravil je naklonjen pojavu izpuščaja. Po pojavu izpuščaja se je pomembno posvetovati z zdravnikom, ki predpisuje zdravilo, ali z družinskim zdravnikom. Mogoče alergijski test se mora zgoditi, da bi diagnosticirali ali izključili resnično alergijo.

Posledično se je treba izogibati prizadetim in strukturi podobnim antibiotikom, zdravnik lahko izda potni list za alergijo za to. Pri nekaterih ljudeh pride po gripapodobna okužba na reakcijo kože z rdečico, oteklino in tudi z mehurji. Na prizadetih območjih bolečina, gori ali pa se lahko pojavi tudi srbenje.

Razlog za tak izpuščaj na koži po gripa je običajno obrambna reakcija imunskega sistema na virus, ki ga povzroča. Nekatere celice (mastociti), ki igrajo pomembno vlogo v imunskem sistemu, med obrambo pred patogeni sproščajo sel "histamin". Celice so večinoma v dermisu (stratum corneum) in v sluznici.

V okoliškem tkivu histamin sproži otekanje, izboljšano kri cirkulacija (to vodi v pordelost) in bolečina. Zaradi tega je reakcija telesa vidna navzven. Imunski sistem je pogosto še vedno oslabljen zaradi prejšnje okužbe.

Širjenje in potek ekzantema se močno razlikujeta in lahko lečečemu zdravniku da informacije o vzroku. Prav tako se je treba posvetovati z zdravnikom, da lahko kot vzrok izključi nalezljive bolezni, kot so ošpice, rdečke, škrlatinko in norice. Če so bila zdravila za zdravljenje vplivajo, izpuščaj lahko povzroči tudi nestrpnost do njih.

Mnoga zdravila (vključno z antibiotiki) povzročajo izpuščaj kot stranski učinek in jih je treba jemati previdno. Na splošno so starejši ljudje bolj občutljivi na neželene učinke zdravila. Alergije lahko pogosto povzročijo tudi kožne reakcije.

Ker je zdravljenje izpuščaja zelo odvisno od vzroka, je priporočljivo, da se to pojasni. Če se po zaužitju paradižnika pojavi kožna reakcija v obliki izpuščaja, je treba razmisliti o morebitni preobčutljivosti z razvojem nestrpnosti. Kožni izpuščaji se imenujejo tudi eksantem.

Imajo značilen potek, ki sestoji iz začetka, vrhunca čez nekaj časa in zdravljenja. Odvisno od vzroka izpuščaja se čas širjenja lahko razlikuje. V mnogih primerih eksantem vpliva na obraz, vrat, roke in noge, hrbet ali trup.

Exanthema se lahko poleg vidnega videza zdi popolnoma brez simptomov ali je povezana s srbenjem, gori ali celo hudo bolečina. Vzroki za izpuščaj so lahko alergijske reakcije (npr. Po nanosu novega krema za kožo ali nošenje uhana iz niklja). Koža in živci zgornje plasti kože se najprej razdražijo.

Dejanski alergijski kožni izpuščaj nato sprožijo krvne celice plovila, zaradi katerih se žile razširijo in povečajo prekrvavitev ustreznega področja kože (rdečkasta barva eksantema). Le interakcija med kožnimi in žilnimi celicami omogoča razvoj izpuščaja. Najpogostejši vzrok za eksantem so zdravila.

Predstavljajo približno 80% primerov. Sprožilna zdravila so lahko: ampicilini, sulfonamidi, penicilini, cefalosporini, salicilati, ACE inhibitorji, karbamazepin, fenitoin in alopurinolPoleg tega so nalezljivi odnosi pogost vzrok kožnega izpuščaja. Klasična otroške bolezni omeniti je treba ošpice, škrlatinko in rdečke, ki se pojavijo z izpuščaji v različnih stopnjah resnosti, kronološkem zaporedju in lokalizaciji.

Glede na to, kako se izpuščaj širi, lahko pogosto sumimo, da je vzrok bolezen. Za izpuščaj so lahko odgovorne tudi bakterijske okužbe. Tu je treba omeniti redko pojavljajoče se lue.

Nadaljnja razvrstitev poleg sprožilnih dejavnikov je tudi zunanji videz. Exanthema lahko razdelimo na makularni eksantem (ni dvignjen le v nivoju kože), papularni eksantem (povišane kožne spremembe), pustularni eksantem (ustreza mozolju), serozni eksantem (deflacioniranje kožnih sprememb) in urtikarijski eksantem (ploski, okrogli, rdeči in dvignjeno). Diagnoza je po eni strani sestavljena iz diagnoze pogleda, ki lahko kaže na eksantem, po drugi strani pa iz podrobne anamneze (razgovor z bolnikom).

To bi moralo vključevati razpravo o tem, kako dolgo so simptomi prisotni in ali so novi krema za kožo ali je bilo uporabljeno novo zdravilo in ali obstajajo spremljajoči simptomi (na primer vročina itd.). Terapija je odvisna od sprožilnega faktorja. Osnovno načelo je, da je treba sprožilni faktor odpraviti.

Sprožilne kreme za kožo je treba prekiniti in ustrezna zdravila nadomestiti z alternativnimi pripravki. V primeru alergijskega eksantema ga je treba poskusiti zdraviti s kortizonskimi mazili oz tablete kortizona. Ker so alergijske reakcije večinoma posredovane s histaminom, je mogoče poskusiti tudi zdravljenje z zdravili iz skupine zaviralcev histamina (cetirizin).

Poleg tega lahko zmanjšanje simptomov dosežemo s hladilnimi povoji in geli. Praviloma zmanjšanje izpuščaja dosežemo s kombinacijo (izogibanje sprožilnim dejavnikom, protivnetna zdravila in simptomatsko zdravljenje). Če je vzrok nalezljiva bolezen, na primer ošpice, je treba počakati na ozdravitev bolezni.

Za nekaj bakterijskih okužb, ki lahko sprožijo eksantem, se lahko začne zdravljenje z antibiotikom. Eksantheme so običajno neškodljive, vendar so resen opozorilni znak. V nekaterih redkih in hudih primerih lahko izpuščaj kaže na začetek nujne situacije.

Tu je treba omeniti tako imenovani Lyellov sindrom, ki je preobčutljivostna reakcija na različne skupine zdravil. Ekzantemu sledi luščenje kože. Brez zdravljenja je bolezen usodna in zato je edino zdravljenje pareza v plazmi.

Bolnikom, ki zaradi alergijske reakcije dobijo eksantem, je treba izdati tudi alergijsko kartico, v kateri mora biti navedena vrsta alergije in katere snovi se je treba izogibati. Prepustnica za alergijo je še posebej pomembna v primeru alergij na zdravila.