Posebni preboji
A punkcija od kolenski sklep se lahko navede iz dveh različnih razlogov. Po eni strani izprazniti možen izliv sklepov in ga po potrebi preučiti. Ali je to jasno, gnojno ali krvavo, lahko zagotovi pomembne informacije o vzroku in tako omogoči ciljno zdravljenje.
bolečina lahko neposredno razbremeni z razbremenitvijo pritiska. Po drugi strani pa lahko s punkcijo kolena zdravilo ciljno vbrizgamo v sklep, kar je lahko pri zdravljenju bolečina, na primer. V vsakem primeru so potencialne koristi punktiranja kolenski sklep mora odtehtati tveganja.
Tudi vsak punkcija v sklepu lahko privede do poškodb in okužb, kar lahko tudi poslabša bolnikovo bolezen stanje. Zelo posebna vrsta punkcija je potrebna za intracitoplazmično sperme injekcije (ICSI) v okviru umetna oploditev. Pred izvedbo punkcije ženska prejme hormonsko zdravljenje, ki spodbuja rast več foliklov v jajčniku.
Po približno 10 do 12 dneh, ovulacija sproži drug hormon. Dva dni po uporabi tega hormona se izvede dejanska punkcija. V tem primeru se jajčece pridobi z dolgo iglo.
To napreduje skozi nožnico pod ultrazvok smernice. Postopek se običajno izvaja pod kratkim anestetikom in traja približno 10 do 15 minut. Moški mora dati svoje sperme istega dne.
Samski sperme se nato v laboratorij vstavi v pridobljena jajčeca. Če je oploditev uspešna, se celice v naslednjih dneh razdelijo v inkubator do faze vezikula. Nato se dva od teh zgodnjih zarodkov preneseta v maternice.
V približno 25 do 30% primerov ICSI vodi do nosečnost. Možno je predreti pljuč in vzemite vzorce tkiva. To lahko na primer upoštevamo, če je bila pri slikanju odkrita opazna struktura (npr. Računalniška tomografija) in jo želimo natančneje preučiti. Odvisno od lokacije cilja preboda lahko postopek izvedemo bodisi od zunaj skozi v prsih steno ali od znotraj skozi dihalne poti.
V slednjem primeru se punkcija izvaja kot del a pljuč endoskopija (bronhoskopija). Pogosteje pa ni pljuč ki se prebode neposredno, vendar je reža med pljučno membrano in je vzkliknil, ki se imenuje plevralna vrzel. Ta običajno vsebuje le zelo majhno količino tekočine.
Zaradi različnih bolezni lahko pride do izliva in s tem kopičenja tekočine v plevralni reži, kar lahko privede celo do okvare dihanje. S pomočjo plevralna punkcija, izliv je mogoče izsušiti in po potrebi pregledati vzorec, da se ugotovi vzrok kopičenja vode. Tako neposredna pljučna punkcija kot plevralna punkcija lahko povzroči vstop zraka v plevralno režo.
Posledično se lahko prebodena pljuča porušijo. To se imenuje pnevmotoraks in ga je treba obravnavati kot bolnišnico v bolnišnici. Punkcija dojke se običajno opravi, če je treba pregledati vidno strukturo (na primer grudico).
To je lahko opazno, na primer med a raka dojk presejalni pregled. Punkcija je običajno namenjena razjasnitvi, ali je struktura benigna ali maligna. V večini primerov se punkcija dojke izvaja s fino punkcijo z iglo.
Med tem postopkom se tkiva in celice odstranijo iz dojk s posebno, zelo tanko votlo iglo. Pregled običajno ni nič bolj boleč kot jemanje a kri vzorec. Lokalni anestetik zato običajno ni potreben.
Rezultati so pogosto na voljo še isti dan. Alternativa je udarec biopsijo, pri katerem z nekoliko večjo iglo odstranimo majhen mostiček tkiva iz dojke. Prebod kolčni sklep lahko pride v poštev, če v sklepu pride do izliva.
Prebod kolčni sklep lahko zmanjša pritisk v kolku in s tem razbremeni bolečina. Po drugi strani pa lahko odstranjeno tekočino preverimo na prisotnost bakterije, na primer. Poleg tega kolčni sklep punkcijo lahko uporabimo tudi za lokalno uporabo zdravil, na primer za zdravljenje bolečin.
Punkcijo trebuha opravimo v primeru patološkega kopičenja tekočine v trebušni votlini. To je znano tudi kot ascites ali vodenica. Uporablja se tudi v hudih primerih jetra disfunkcija, na primer kot posledica vnetje jeter (hepatitis) ali pretirano uživanje alkohola.
rak trebušne votline lahko vodi tudi do ascitesa. Glede na obseg je lahko količina tekočine več litrov in povzroči omejeno gibanje in dihanje težave. Po eni strani punkcija ascitesa služi za neposredno razbremenitev pritiska z odvajanjem nekaj tekočine iz trebuha.
Po drugi strani pa lahko vzorec pregledamo, da dobimo informacije o vzroku trebušne vodenice. Da bi se izognili poškodbam organov, kot sta črevesje ali jetra, punkcijo lahko izvedemo pod vizualnim nadzorom ultrazvok. jetra punkcija se uporablja za odstranjevanje tkiva (biopsijo) za preučitev razpršenih ali omejenih jetrnih sprememb.
Punkcija se v prvi vrsti uporablja za potrditev diagnoze, če je pacientova kri vrednosti in simptomi so že privedli do suma diagnoze. Punkcija se izvaja skozi kožo z uporabo ultrazvok. V primerjavi z drugimi trebušnimi organi lahko jetra z iglo za punkcijo dosežemo razmeroma enostavno.
Kljub temu se lahko poškodujejo trebušni organi ali pljuča. Z odvzemom vzorcev lahko na primer tkivo pregledamo na vnetne ali maligne spremembe. Navedbe proti punkciji so med drugim naslednje: prisotnost jeter hemangioma, zlatenica zaradi ovire v žolč kanalov ali hudo kri motnja strjevanja krvi.
Punkcija cerebrospinalne tekočine ali tekočine je na primer potrebna, če obstaja sum vnetne bolezni centralnega živčni sistem. V večini primerov se punkcija izvaja na območju ledvene hrbtenice. To se nato imenuje tudi ledvena punkcija.
Pacient sedi za poseg in upogne zgornji del telesa naprej, kolikor je le mogoče, punkcijo pa lahko izvaja tudi v ležečem položaju. Z dolgo tanko iglo zdravnik predre med dvema telesoma vretenc do hrbtenični kanal. Nato lahko vzorec možganske tekočine vzamemo iz hrbtenični kanal.
Na območju ledvene hrbtenice so le živčna vlakna, vendar ne hrbtenjača, tako da hrbtenjače ni mogoče poškodovati. Ko pa se igla dotakne a, se lahko pojavijo kratkotrajni občutki v nogah živčno vlakno. Poleg diagnostične uporabe se punkcija cerebralne tekočine uporablja tudi v primerih prekomerne proizvodnje cerebrospinalne tekočine. Postopek lahko lajša možne simptome, kot so glavoboli in motnje hoje.
Vsi članki v tej seriji:
