Posledice
Večina bolezni črvov ostaja brez posledic in jih je mogoče dobro zdraviti z anthelmintiki in strogimi higienskimi ukrepi. Občasno pa se lahko pojavijo resne bolezni. Primer tega je ehinokokoza, ki jo povzroča lisica trakulja okužba. Flupodobni simptomi izginejo z zdravljenjem črvov. Če je okužba s črvi povzročila a žolč zastoja ali pankreatitisa, je treba te simptome poleg zdravljenja črvov zdraviti tudi simptomatsko, da se doseže ozdravitev brez posledic.
Vrste črvov
V Nemčiji so najpogostejši trakulje, gliste, trihinele in okrogli črvi. Z vrnitvijo dopustnikov lahko vedno znova pride do pojava regionalno nenavadnih vrst črvov. Pinworm je zelo pogost parazit človeškega črevesja.
Po vsem svetu se približno 50% ljudi okuži z pinwormom vsaj enkrat v življenju, kar povzroči 500 milijonov okužb na leto po vsem svetu. Pinworm je najpogostejši na območjih z zmernim podnebjem in pogosto okuži otroke zaradi pomanjkanje higiene po odhodu na stranišče. Pinworm se zaužije skozi jajčeca in kot ličinke prisesa črevesno steno, kjer ostane do spolne zrelosti. Po parjenju samica plazi iz človeka anus ponoči in odloži jajčeca v analne gube.
Ti vodijo v srbenje. Če človek zdaj opraska anus, lahko do ponovne okužbe z jajci prideusta stik. Tako kot pinworms je tudi roundworm eden izmed threadworms.
Za okrogle črve je značilno, da med razvojem od jajčeca do ličink prehaja iz črevesja po jetra na pljuča, kjer lahko okužba s črvi povzroči kašelj, povišana telesna temperatura in hudo sluz. Če se ličinke odpeljejo v grlo med kašljanjem in nato pogoltnjeni se vrnejo v črevesje, kjer dozorijo v odrasle črve in lahko privedejo do kolike oz črevesna obstrukcija in podhranjenost. Trihinele, ki prav tako spadajo med ogorčice, do človeka običajno pridejo prek prašičev, npr. Z uživanjem kontaminirane mlete svinjine, saj trihinele ubije le vrenje.
Trakulje spadajo med ploščate črve in predstavljajo razred preko 3500 različnih črvov. Večina jih je hermafroditov in ima tako moške kot ženske spolne organe. Po svetu je vsako leto s trakuljami okuženih približno 10 milijonov ljudi.
Vendar je incidenca v Nemčiji majhna, vendar jo je treba še vedno jemati resno, saj je okužba s trakulja je lahko življenjsko nevarna bolezen. Pri ljudeh okužba z lisico trakulja je znana kot alveolarna ehinokokoza. The lisičja trakulja je še posebej pogosta v severnih državah, kot so Nemčija, Avstrija, Švica in vzhodna Francija.
Uživanje neopranih gozdnih jagod ali gob, pa tudi božanje okuženih živali, katerih dlaka je kontaminirana z jajci, lahko privede do okužbe. Zaužita jajčeca ne ostanejo v črevesju, ampak se še naprej razvijajo v jetra. Tam črvi tvorijo ciste in ne samo izpodrinejo prvotno tkivo, temveč ga tudi uničijo s svojo invazivno rastjo.
Kljub temu ciste simptome povzročijo šele po daljšem času. The lisičja trakulja se lahko širi po telesu preko limfne in kri plovila. To vedenje se po analogiji s širjenjem vedenja tumorja imenuje metastaza.
Brez zdravljenja je alveolarna ehinokokoza običajno usodna za človeka. Ehinokokozo lahko diagnosticiramo s slikanjem v sekcijah, CT ali MRI ali z ultrazvok pregled, ki pokaže ciste v jetra. Poleg tega pa kri za potrditev diagnoze je treba opraviti teste.
To vključuje slikanje določenih protitelesa. Terapevtsko poskušajo ciste odstraniti kirurško. Ker pa se ciste lahko razpršijo in jih je mogoče popolnoma odstraniti le pri 25% bolnikov, običajno sledimo sistemskemu dolgoročnemu zdravljenju z antihelmintikom (albendazolom ali mebendazolom).
Vsi članki v tej seriji:
