Posledice limfedema
Če zdravljenja ni, limfedem ima lahko veliko poznih učinkov. Koža razvije mehurje in ekcem, ki se sčasoma celijo vedno slabše. V fazi elefantija koža postane usnjena in siva.
Tlak lahko tudi poškoduje plovila in mišice. Skladišče limfna lahko telo oteži za veliko kilogramov in dolgoročno poškoduje spoji.Tkivo se spremeni in v skrajnem primeru lahko povzroči tudi maligne tumorje. Na začetku na koži ni vidnih poškodb.
Od druge stopnje naprej nastajajo mehurji in izpuščaji, ki so v nekaterih primerih lahko vneti. Kasneje, celjenje ran pojavijo se motnje in celo majhne poškodbe povzročajo velike ekcem. Če se ne zdravi, lahko koža doseže stopnjo elefantija.
Elefantijaza opisuje klinično sliko, za katero je značilno močno otekanje delov telesa zaradi limfna zastoji. V tej fazi zdravljenje kože ni več mogoče. Če ga odkrijemo zgodaj, je treba redno izvajati nego kože in redno pregledovati rane. Najdete več informacij o celjenje ran motnje tukaj.
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od lokacije edema, njegovega vzroka in stopnje. Primarna terapija je dekongestija. Priročnik limfna drenaža premika limfno tekočino na območja, ki niso preobremenjena in jih je tako mogoče transportirati naprej po naravni poti.
To je mogoče, ker obstajajo majhne povezave, tako imenovane anastomoze, med različnimi limfna plovila in celotna pot ni blokirana. Naslednji korak je preprečiti ponovne zastoje s prijavo kompresijske nogavice ali kompresijski povoji na prizadete okončine. Da bi ohranili spoji mobilni, fizioterapija in vadba so lahko v pomoč.
Dejanski vzrok za limfedem ni mogoče zdraviti. V kasnejših fazah edema pogosto ni mogoče popolnoma odstraniti. Poleg same terapije edema sta potrebna tudi nega in nega kože.
V ta namen lahko uporabimo protivnetna mazila in vlažilne kreme. Ti pa naj bodo brez dišav, saj že tako poškodovana koža tega pogosto ne prenaša. O natančni terapiji se je treba pogovoriti z lečečim zdravnikom in ga redno preverjati.
Po odstranitvi limfe z ročno ali mehansko drenažo limfe je cilj še naprej preprečevati edeme. Kompresijske nogavicena primer so primerni za to, saj zmanjšujejo kopičenje limfe. Kompresijske nogavice so medicinski izdelek in se jih ne sme uporabljati brez posveta z zdravnikom.
Obstajajo različne debeline in dolžine nogavic, odvisno od vrste edema pa so priporočljive različne nogavice. Prav tako je treba nogavice redno menjati, saj se lahko debelina zmanjša. Več informacij o kompresijskih nogavicah najdete tukaj.
V večini primerov se zdravljenje z zdravili uporablja samo za podporo koži. Obstajajo različna mazila za kožo, ki podpirajo celjenje in boj bakterije. Vzročno zdravljenje ni mogoče.
Tako imenovane vodne tablete pri tem ne pomagajo limfedem in so lahko celo škodljivi, saj povečajo vsebnost beljakovin v tkivu in poslabšajo transport limfe. Te vodne tablete so uporabne v primerih srce-povezani edem. Limfedem je resna bolezen, ki jo je treba vedno razjasniti in zdraviti s konvencionalno medicino.
Brez ustreznega zdravljenja se limfedem razvije v tako imenovano elefantijazo (močno otekanje delov telesa zaradi zastoja limfe). Homeopati priporočajo Lykopodium clavatum in Gingko Biloba. To lahko vzamemo v podporo.
Čista homeopatska terapija ni priporočljiva. Z nekaterimi gibalnimi vajami in fizioterapijo lahko podpremo limfno drenažo v telesu. Koristni športi so gimnastika, plavanje in kolesarjenje.
Razen kdaj plavanje, za te športe je treba nositi predpisane kompresijske nogavice. Kdaj plavanje, enakomeren pritisk vode od zunaj podpira transport limfe. V fazah počitka je treba prizadete predele telesa povišati.
Klasična sporočilo delov telesa ni priporočljivo, saj to spodbuja nastajanje limfe. Nekateri gibi lahko posebej podpirajo odstranitev, lahko pa imajo tudi druge vaje škodljiv učinek, zato se je vaj treba naučiti v okviru fizioterapije. V bistvu je hoja boljša od stoje, izogibati pa se je treba tudi dolgim obdobjem sedenja.
Spodbujajo tudi gimnastične vaje kri cirkulacija in izgradnja mišic. Zdrave mišice lahko povečajo transport limfe in ven kri, zato jo imenujemo tudi mišična črpalka. Tek na smučeh oz vzdržljivost tek s preobremenitvijo nog se je treba izogibati. To pa ne pomeni, da je treba te športe popolnoma odpraviti.
Konzervativna terapija limfedema je lahko za prizadetega zelo stresna in jo je običajno treba nadaljevati celo življenje. Alternativa je lahko operacija. Obstajajo različni pristopi za obnovitev limfne drenaže.
Cilj dveh postopkov je ustvariti nove poti za limfno tekočino s presaditvijo limfnega tkiva z zdravih delov telesa. Presajeno tkivo tvori svežo limfo plovila na novi lokaciji. Ta sistem se imenuje limfolimfatična anastomoza.
Drug postopek vodi limfno tekočino neposredno v žile, kar imenujemo limfo-venska anastomoza. Druga možnost, ki pa deluje le, kadar so limfne žile zožene zaradi sevanja in kirurškega posega, je odstranjevanje motečega brazgotinskega tkiva. Zadnja kirurška možnost je odstranjevanje tkiva.
To ni kurativna terapija, ampak le olajšanje, saj je v manj tkiva manj prostora za tekočino. Ta resekcija omogoča, da kompresijske terapije znova delujejo bolje. Operacija je vedno povezana s tveganji in bi zato morala biti zadnja možnost.
Vsi članki v tej seriji:
