Posledice
Mišice, vezi in tetive se sčasoma prilagodijo tej spremembi in izgubijo svojo funkcijo. Medenico je zdaj mogoče le težko stabilizirati in prenosa sile med trupom in nogami ni več mogoče učinkovito izvajati. Dolgoročno to stanje postane opazen skozi bolečina in pogosto zgodaj artroza (= obraba sklepa).
Tudi preostali del okostja trpi zaradi tega stanje. Zaradi sprememb v medenici se spreminjata tudi tlak in obremenitev hrbtenice. Otroci razvijejo pretirano ukrivljenost hrbtenice v križu (hiperlordoza).
Ta drža hrbtenice poskuša nadomestiti spremenjeno statiko medenice. Vendar to vodi tudi do posledične škode, kot je hrbet bolečina, zgodnje hernije diskov ali prezgodnja obraba teles vretenc in njihovih spoji. Poleg tega so kolena izpostavljena drugim obremenitvam, saj so zdaj obremenjena tudi na drugih mestih kot običajno noga položaj. Rezultat je lahko tudi zgodnja obraba zaradi nepravilne obremenitve, kot pri hrbtenici in kolčni sklep (=kolenski sklep artroza).
Terapija
Terapija notranje rotacije, ki traja dlje od pubertete, marsikoga reši poznejših težav, kot so bolečina, artroza in morda a kolčni sklep zamenjava. Celo možne posledice za koleno in hrbtenico ter preostali del skeletnega sistema lahko preprečimo s preprostimi sredstvi. Le v zelo redkih skrajnih primerih bo morda potrebna operacija.
V tej operaciji je tesno je prekinjena in ponovno nameščena v zasukani normalni vzporednici noga položaj, pri čemer zapustite kolčni sklep v svojem položaju. Ko je postavljena diagnoza notranje rotacije, ki zahteva zdravljenje, lahko fizioterapija na eni strani in uporaba posebnih pete, tako imenovane torkheel pete na drugi strani, lahko prinesejo celjenje. Te posebne pete so nameščene pod otrokovo peto, bodisi v čevlju ali pod podplatom.
Tako noga os se popravi in položaj, obrnjen navznoter, poravna. Že po pol leta zdravljenja lahko dosežemo odlične rezultate ali pa vzorec hoje popolnoma normaliziramo. Fizioterapija je tudi smiselna terapevtska metoda.
Indikacijo za fizioterapevtsko zdravljenje je treba vedno določiti individualno, odvisno od vzroka notranje rotacijske hoje. Fizioterapija je še posebej pomembna v kombinaciji s torqheelovimi petami, na primer, če je vzrok napačne lege coxa antetorta (= acetabulum zasukan naprej). Fizioterapija je lahko v pomoč tudi v primeru displazija kolkov kot razlog za notranjo rotacijo kot spremljevalni ukrep k ortopedskim sredstvom, kot so hlačne nogavice.
V hujših primerih bo morda potrebno kirurško zdravljenje notranje rotacijske hoje. V tem primeru je fizioterapija sestavni del pooperativne sheme terapije. Na splošno je pomen fizioterapije pri terapiji notranje rotacijske hoje pri otrocih velik.
Vložki niso vključeni v zdravljenje notranje rotacijske hoje. Ker je notranja rotacijska hoja pri otrocih napaka v vzorcu hoje z zelo visoko stopnjo spontane korekcije, je treba terapijo na začetku najprej rezervirati. Nenavadni so primeri, ko se hoja notranje rotacije pri otrocih po puberteti nazaduje.
Tudi če temu ne bi bilo tako, je nošenje ortopedskih ukrepov, kot je vložek, malo smiselno. To je zato, ker je vzrok običajno nepravilen položaj kolčnega sklepa, natančneje povečan vratu kot stegnenice. Če bi bil položaj noge popravljen, stegnenica Glava potem acetabulum ne bi bil dovolj pokrit.
To lahko povzroči nadaljnje pritožbe, tako da otrokom, ki nosijo vložke med notranjo rotacijo, ni v pomoč. Vendar je uporaben vložek po Pomarinu, korekcijski rotacijski vložek. Vendar to ni običajni vložek, temveč modificirana oblika pete Torqheel: pete nato niso pritrjene pod čevelj, kot bi morale biti, temveč v čevelj v vložku.
