Posledice Pozne posledice
Fiziološki, neškodljiv ikterus novorojenčka svetlobe do srednje intenzivnosti se običajno pozdravi sam brez posledic. Zato (poznih) posledic ni. Če pa bilirubin koncentracija v kri presega določeno mejno vrednost (Icterus gravis = več kot 20 mg / dl), obstaja nevarnost, da bilirubin "preide" v možganov in tako vodijo do jedrskega ikterusa s smrtjo živčnih celic.
Prednostno to vodi do uničenja celic v tako imenovanem bazalni gangliji. To so možganov strukture, ki so zelo pomembne za regulacijo gibanja, obdelave informacij in čustev. Če novorojenček trpi za cernicterusom, je treba čim prej začeti ustrezno terapijo (običajno že od bilirubin koncentracije> 15 mg / dl), da se prepreči nepopravljivost možganov škodo. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resni pozni učinki za otroka, za katere so značilne zamude v duševnem in motoričnem razvoju, epileptični napadi, motnje gibanja (spastičnost v okviru otroška cerebralna paraliza) in gluhost.
Ali je zlatenica novorojenčkov nalezljiva?
Vzroki za fiziološko novorojenčka zlatenica niso posledica okužb. Zato ni nevarnosti okužbe. Patološki novorojenček zlatenica lahko povzročijo nalezljive hepatitis v redkih primerih. Okužba je potem potencialno možna, odvisno od vrste hepatitis.
Terapija
Od fiziološkega novorojenčka zlatenica običajno se zdravi sam po enem do enem tednu in pol brez posledic, nobena terapija dejansko ni potrebna. Če pa bilirubin koncentracija v kri novorojenčka se previsoko poveča, izvaja se predvsem primerna terapija, da se prepreči strašen zaplet jedrskega ikterusa. Dve najpogostejši terapevtski možnosti sta fototerapija in tako imenovano izmenjalno transfuzijo.
In fototerapija, za obsevanje novorojenčka se uporablja umetna svetloba v modrem območju (valovna dolžina 430-490nm). To vodi do tega, da se bilirubin iz svoje prej netopne oblike ("nekonjugiran") pretvori v vodotopno obliko ("konjugira") in se tako izloči preko žolč in urin. Tako se naredi korak, ki je nezrel encimi otroka jetra niso sposobni obvladati polne aktivnosti. Vendar je treba pozorno nameniti ustrezni zaščiti oči pred sevanjem in zadostnemu vnosu tekočine med fototerapija, saj novorojenčki izgubijo tekočino zaradi povečanega potenja.
Če s fototerapijo ne dosežemo zadovoljivega rezultata, lahko nato kot nadaljnji terapevtski ukrep poskusimo izmenjalno transfuzijo, zlasti v primeru ikterusa kri skupinska nezdružljivost med materjo in otrokom. To se običajno zgodi, če ima mati rezus negativno krvno skupino, otrok pa rezus pozitivno krvno skupino, tako da mati tvori protitelesa proti lastnosti otrokove krvne skupine, kar nato vodi do uničenja otrokovih rdečih krvnih celic. V zameno za transfuzijo se odvzame kri iz novorojenčka preko popkovnice Vena in rezus negativna kri se daje, dokler se ne zamenja vsa kri novorojenčka.
S tem se prepreči nadaljnje propadanje krvnih celic in zvišanje ravni bilirubina. Med zdravili, ki se uporabljajo v homeopatski terapiji ali za preprečevanje zlatenica novorojenčka so različne snovi: po eni strani fosfor je mogoče dati, kar velja za glavno zdravilo. Poleg tega Kitajska, homeopatsko zdravilo iz lubja kitajskega drevesa, ki se pogosto uporablja v primerih nezdružljivosti krvnih skupin, pa tudi Lykopodium (cvetni prah mahovnice) in Aconitum (volčji pas). Nadaljnje zanimive informacije o tej temi: Pregled vseh tem v pediatriji najdete tukaj: Pediatrija
- Nezdružljivost krvne skupine
- Nestrpnost rezus faktorja
- Rhesus sistem
- Zlatenica
- Terapija zlatenice
- Hemoglobin
- Otroška cerebralna paraliza
