Posledice razpokane vranice
V nekaterih primerih pride do pretrganja Vranica je mogoče učinkovito zdraviti s kirurškim posegom in ohraniti organ. Vendar pa v primeru zapletene rupture Vranica, je treba pri nekaterih bolnikih organ popolnoma odstraniti. Odstranitev Vranica med razpoko vranice ima lahko resne posledice za organizem.
Iz tega razloga je odločitev o odstranitvi vranice zdaj precej previdna, tudi v primeru zapletene rupture vranice. Še posebej, kadar otroke in mladostnike prizadene a pretrgana vranica, je treba po odstranitvi organa sprejeti nekatere previdnostne ukrepe. Ker vranica igra odločilno vlogo v telesu imunski sistem, posledice zapletenega preloma vranice lahko trajno vplivajo na imunsko obrambo.Zato morajo prizadeti bolniki vse življenje pričakovati povečano tveganje za nastanek resnih bakterijskih okužb.
Zlasti znatno povečanje tveganja za razvoj kri zastrupitev (tehnični izraz: sepsa) je ena najpomembnejših posledic zapletene rupture vranice. Poleg tega obstaja dokazano povečano tveganje za meningitis za prizadete bolnike. Omejitve imunske obrambe telesa, ki jih povzroča odstranitev vranice, in s tem povezane posledice so povzete v tako imenovanem sindromu "ogromne okužbe s postplenektomijo / OPSI".
Ta imunska pomanjkljivost ima lahko resne posledice, zlasti pri otrocih med 1. in 5. letom starosti, pri katerih je odstranitev vranice po zapletenem prelomu vranice neizogibna. Poleg tvorbe pomembnih imunskih celic ima vranica tudi odločilno vlogo pri kri strjevanje. Če je treba organ odstraniti med zapleteno rupturo vranice, lahko to povzroči povečano težnjo k razvoju kri strdki.
Ta pojav pa povzroča znatno povečanje razvoja portala Vena tromboza (tromboza v jetra Vena), srce napad in / ali kap. Vendar pa te posledice a pretrgana vranica je mogoče preprečiti. Zlasti pri otrocih in mladostnikih je treba posebno pozornost nameniti rednemu uživanju penicilin.
Zdravljenje z antibiotiki lahko pomaga preprečiti resne bakterijske okužbe. Če ima eden od prizadetih otrok a penicilin alergijo, je treba jemati druge učinkovine. Poleg tega je treba bolnike po splenektomiji čim bolj cepiti.
V tem kontekstu, cepljenje proti pnevmokokom (povzročitelj povzročitelja pljučnica), meningokok (povzročitelj patogena meningitis) in Haemophilus influenzae (povzročitelj pljučnica, krup, meningitis in vnetje sklepov) igrajo odločilno vlogo. Poleg tega je treba bolnike z zapleteno rupturo vranice s popolno odstranitvijo organa redno pregledovati. Le ti ukrepi lahko preprečijo najhujše posledice a pretrgana vranica.
Vsi članki v tej seriji: