Postopek za določitev HLA | HLA - humani levkocitni antigen

Postopek za določitev HLA

HLA lahko določimo na štiri različne načine. V vsakem primeru je potrebno tkivo darovalca in prejemnika. Natančna določitev strukture HLA poteka s tako imenovano določitvijo antigena.

Za to se uporablja postopek verižne reakcije polimeraze (PCR). V tem procesu se celice uničijo in s pomočjo encima reproducirajo in pomnožijo natančno zaporedje baz DNA, ki se sprosti z uničenjem. Prav tako je mogoče preizkusiti, ali je imunski sistem prejemnika donacije kdaj moral reagirati na eksogeni HLA.

V ta namen se imunskim celicam darovalca dodajo kri prejemnika. Ker ni bilo reakcije, stika še ni bilo. Ta test se imenuje zaznavanje protiteles.

Končno lahko prenašanje darovanja organov ocenimo s tako imenovanim testom navzkrižnega ujemanja. Test je podoben odkrivanju protiteles. V zadnjem času lahko tako imenovana pretočna citometrija daje tudi avtomatizirane rezultate. Da bi lahko reproducirali protitelesa, je priporočljivo najprej pridobiti informacije o protitelesa in njihov pomen. V ta namen ponujamo naslednje članke: Kaj so protitelesa?

Podskupine HLA

Antigen HLA-B27 spada v drugo skupino HLA. Najdemo ga v skoraj vseh celicah človeškega telesa in ima pomembno vlogo pri uravnavanju imunski sistem. Kljub svoji vlogi je ne najdemo v celotni populaciji.

Ta antigen je medicinsko pomemben, če je prisoten in ima mutacije. V prisotnosti mutacije se pogosteje pojavljajo avtoimunske bolezni revmatične oblike. Zato je določitev statusa HLA-B27 pomembno merilo pri diagnozi in diferencialna diagnoza Vendar pa odkrivanje antigena ni neposreden dokaz bolezni, saj ni nujno, da je prizadeta oseba bolna. Vključujejo bolezni, ki so še posebej pogoste pri pozitivnem statusu HLA-B27 ankilozirajoči spondilitis, Reiterjeva bolezen, revmatoidna artritis in vnetje očesa.

Poleg tega prisotnost HLA-B27 zagotavlja določeno zaščito pred izbruhom AIDS. Vzroki za povezave niso znani. Dodatne informacije o zgoraj omenjenih kliničnih slikah najdete na

  • Bechterewova bolezen
  • revmatoidni artritis
  • Reiterjev sindrom
  • Vnetje očesa - kako nevarno je?

Antigen HLA-DR ima tudi pomembno vlogo pri delovanju imunski sistem.

Ena njegovih glavnih nalog je prepoznavanje tujih snovi, ki lahko izvirajo iz patogenov, kot so bakterije, na primer. V ta namen so te snovi na površini celic vezane s HLA-DR. Ob stiku z imunskimi celicami se aktivirajo.

Poleg tega ima HLA-DR bistveno vlogo pri uspehu presaditve organa v prvih šestih mesecih po presaditev. Iz tega razloga mora biti struktura antigena darovalca in prejemnika organa čim bolj podobna. Hkrati pa gen, ki kodira HLA-DR, kaže zelo veliko variabilnost.

Zato ima HLA-DR tudi veliko variabilnost, kar otežuje iskanje istega antigena darovalca in prejemnika. Poleg tega je prisotnost antigena, tako kot pri HLA-B27, povezana s pojavom nekaterih bolezni. Vendar odkrivanje antigena tudi ni sinonim za nastanek bolezni.

Te bolezni vključujejo anemija, revmatoidni artritis, nekatere oblike sladkorna bolezennekatere ledvice bolezni, premalo Ščitnica in še veliko več. HLA-DQ2 je antigen, podedovan od staršev, in ga najdemo na površini večine celic v telesu. Med drugimi značilnostmi ima HLA-DQ2 pomembno vlogo pri razvoju celiakije, avtoimunske bolezni črevesja z intoleranco na gluten.

Za razvoj bolezni je odločilna mutacija prizadetega gena. Prisotna je v približno 30% prebivalstva v srednji Evropi. Vendar pojav antigena ni enak dejanski bolezni, saj pri vseh osebah z značilno boleznijo ne pride do celiakije.

Vendar je tveganje za razvoj celiakije večje, če imata enega ali oba starša bolezen. V tem primeru je tveganje za dedovanje do 15%. Zaradi visoke incidence HLA-DQ2 tudi pri zdravih ljudeh odkrivanja antigena ni mogoče uporabiti za diagnosticiranje celiakije.

Zato ima nizko pozitivno napovedno vrednost. Nasprotno pa je negativna napovedna vrednost zelo visoka. To pomeni, da oseba, pri kateri antigena ni mogoče zaznati, zelo verjetno nima celiakije.

Zato se odkrivanje HLA-DQ2 lahko uporablja samo za izključitev bolezni. Na tem mestu je pomembno tudi pogled na glavno stran o celiakiji: Kaj je celiakija? HLA-B51 je tudi površinska molekula, ki jo najdemo v večini celic človeškega telesa.

Odgovorna je za do 20% pojava avtoimunske bolezni, ki je razvrščena kot revmatična. To se imenuje Behçetova bolezen in ima podedovano komponento. Čeprav je bolezen v Srednji Evropi zelo redka, se v Turčiji in na Japonskem pojavlja bistveno pogosteje.

Antigen HLA-B51 je mogoče zaznati pri do 75% bolnikov. Hkrati pa odkrivanje ni odločilni dejavnik bolezni. Zato jo imajo lahko tudi zdrave osebe in v celotnem življenju ne razvijejo Behçetove bolezni. Značilno je, da se bolezen pojavi nenadoma brez prepoznavnega vzroka. V nasprotju z drugimi avtoimunskimi boleznimi diagnoza ne temelji na odkritju antigena v laboratoriju, temveč na podlagi kliničnega videza.