Postopek gastroskopije

Gastroskopija je diagnostični slikovni postopek za odkrivanje bolezni želodec. S pomočjo gastroskopa se notranjost želodec po potrebi lahko odvzamejo vzorce tkiva (biopsijo) ali opravljeni manjši postopki. Za zdravnika, ki preiskuje, to ne ponuja le možnosti prepoznavanja različnih bolezni (diagnoza), temveč tudi zdravljenje po istem postopku.

Indikacija za gastroskopijo

Razlogi za gastroskopija je vedno priporočljivo, kadar težave oz bolečina se pojavijo na območju požiralnika, želodec or dvanajstnik, ki je neposredno ob želodcu. Celoten zgornji del prebavni trakt se lahko pregleda z a gastroskopija. Služi za potrditev ali izključitev vnetja želodčne sluznice (gastritis), izvaja pa se tudi, če se razjede ali vrečke v želodcu oz. dvanajstnik sumijo.

Nadaljnje indikacije so na primer ponavljajoče se hude zgaga, pogosto slabost z bruhanje, bolečina ali težave s požiranjem, kri v blatu ali bruhanju, vendar tudi splošno anemija (pomanjkanje krvi) ali nejasna izguba teže, ki ima lahko vedno vzrok v zgornjem delu prebavni trakt. Metoda pregleda, ki se uporablja pri gastroskopiji, je dobro dokazana in za izkušene zdravnike vsakodnevna rutina. Specializirani medicinski strokovnjaki (gastroenterologi) jih v večini primerov izvajajo ambulantno, tako da bivanje v bolnišnici ni potrebno.

Pacient prispe na načrtovani pregled, nato pa po kratkem času počitka odide domov. Odvisno od vrste anestezije ali postopka anestezije je treba bolnika pobrati, ta dan ne sme voziti avtomobila in ne sme upravljati s stroji. Pred začetkom pregleda se nanese lokalni anestetik grlo da bo naslednje malo bolj udobno.

Sam postopek je sicer nekoliko neprijeten, a popolnoma neboleč. Iz tega razloga lokalna anestezija zgoraj omenjeno načeloma zadostuje. Po želji pa je možna tudi kratka sedativna injekcija, zaradi katere pacient postopka ne bo več opazil.

Gastroskopija se opravi s posebnim endoskopom, tako imenovanim gastroskopom. To je plastična cev s premerom manj kot en centimeter z več kanali, v katere so nameščene različne stvari. Preizkuševalec ta gastroskop pospeši skozi požiralnik mimo larinks in v želodec.

Medtem pacient leži na levi strani, med zobmi ima obroček za zobke, ki preprečuje grizenje refleksa in poškodbe gastroskopa. V enem kanalu gastroskopa je nameščena mini kamera, katere slike so prikazane na zunanjem zaslonu, tako da natančen položaj in stanje od sluznica lahko kadar koli oceniti. Drugi kanal nosi steklena vlakna s svetlobo za osvetlitev notranjosti.

Skozi gastroskop je mogoče vbrizgati ali aspirirati tekočino ali zrak ali vstaviti instrumente. S pomočjo zračne povezave, takoj ko je gastroskop dovolj globoko v želodcu, preiskovani zdravnik pusti mešanico zraka in plina v želodec, da se ta razširi in sluznica je lažje videti. Drugi instrumenti so še posebej pomembni pri prehodu s čisto diagnostične gastroskopije kot metode pregleda na terapevtsko gastroskopijo z namenom zdravljenja.

Površinske spremembe tkiva (tako benigne kot tudi maligne) je mogoče takoj odstraniti ali biopsirati. Tako pridobljeni vzorec se nato uporabi za razvrstitev in določitev spremembe ter s tem za odločitev o nadaljnjem postopku. Za takojšnjo zaustavitev krvavitve lahko uporabite tudi posebne gumijaste sponke ali trakove.

V nekaterih primerih zadostujejo ciljne injekcije antikoagulantnih zdravil. Na koncu pregleda gastroenterolog na isti poti skozi požiralnik izvleče približno en meter dolg gastroskop. Za dobro gastroskopijo je nujna dobra pacientova priprava.

Da bi lahko dobro ocenili območje, ki ga je treba pregledati, mora biti brez hrane in tekočin. Zato pacient ne sme jesti ali piti vsaj 6 ur pred gastroskopijo. Če se je treba malo spiti, je treba izbrati čisto vodo, nasprotno pa popolno debelo črevo čiščenje kot v a kolonoskopija ni potrebno. Bolniki, ki občasno (npr. Acetilsalicilna kislina za bolečina) ali redno jemljite kri- zdravila za strjevanje zdravila morajo zdravnika, ki pregleduje, vedno obvestiti in se z njim pogovoriti o nadaljnjem postopku. Morda bo treba ta zdravila prekiniti nekaj dni pred gastroskopijo, da ne bi ogrozili poteka pregleda in zmanjšali tveganja za zaplete.