200 plus kosti odraslih niso le čudež stabilnosti, ampak v življenju opravljajo neverjetno delo. Da bi ohranili svojo funkcijo, se v njih neprestano kopičijo in razgrajujejo. S starostjo pogosto prevladuje degradacija - osteoporoza pojavi. Denzitometrija kosti je priljubljen postopek diagnosticiranja osteoporoza. V tem članku boste izvedeli vse o postopku, stroških in koristih pregleda.
Kako deluje denzitometrija kosti?
Kostna denzitometrija lahko ugotovi, ali ste ogroženi osteoporoza. Osteodensitometrija - za poznavalce tujih jezikov hitro postane jasno, da se to nanaša na merjenje ("metrie") Gostota ("Denzus") kosti ("osteo"). Gostota kosti je merilo, kako stabilna je kost. Izmeri se z kalcij vsebnost soli, tj minerali ki dajo kosti kosti moč. To so predvsem kalcij fosfat in kalcijev karbonat. Če se te zmanjšajo, na primer po Menopavza, pride do izgube kosti (osteoporoza), tj masa in stabilnost kosti. Če pravočasno odkrijemo osteoporozo, jo lahko ustrezno preprečimo ali zdravimo, s čimer zmanjšamo povečano tveganje za zlome kosti. Za pregled so na voljo različne metode in pripomočki. Postopek, ki se zdaj pogosto uporablja za merjenje kostna gostota in tako določimo krhkost kosti je dvojna energija Rentgen absorptiometrija (DXA). Vsem metodam je skupno načelo, da žarki prodrejo v kost in se tam oslabijo v različnih stopnjah - odvisno od Gostota, tj. vsebnost mineralne soli. To velja tako za rentgenske žarke (na primer pri računalniški tomografiji) kot za ultrazvok valovi. V slednjem primeru se poleg dušenja žarkov meri tudi hitrost zvočnih valov na poti skozi kostno tkivo. Prednost imajo, da pacienta ne izpostavljajo sevanju; pa njihov veljavnost je že leta predmet sporne razprave. Ker je za vsak postopek znano, kako močno je slabljenje žarkov pri zdravih osebah, lahko na novo zbrane izmerjene vrednosti primerjamo s to standardno vrednostjo.
Kakšen je postopek za denzitometrijo kosti?
Priprave bolnika niso potrebne. Odvisno od postopka preiskovanec leži v ali pod ustrezno napravo. Gostota kosti se meri na območjih, ki jih ne prekrivajo drugi odseki kosti, predvsem stegnenica vratu in ledveni del hrbtenice. Vmes pa kost Gostota se včasih meri tudi na celotnem telesu (Full Body DXA Scanner). Tkanina pri tem ne moti, zato merjenje kostne gostote poteka z oblačili. Vendar kovinski deli v preiskovanem predelu, na primer kovanci v žepu hlač, lahko ponaredijo rezultat merjenja in jih je zato treba odstraniti. Če obstaja umetna kolčni sklep ali drugih kovinskih delov v telesu, mora biti izpraševalec o tem obveščen. Celoten pregled traja od 10 minut do pol ure. Včasih se aktivnost kostne presnove dodatno določi s pomočjo nekaterih snovi v urinu in a kri vzorec bo morda potreben tudi za posebna vprašanja.
Kako se ocenjujejo rezultati in kakšna gostota kosti je normalna?
Osebno izmerjene vrednosti primerjamo z normalnimi vrednostmi zdravih oseb iste starosti (vrednost Z) z istim spolom in zdravih oseb, ki so testirane približno 30 let (vrednost T). Vrednost T tako ustreza največji kostni gostoti. Glede na odstopanje vrednosti T ločimo običajne rezultate, kostno revščino (osteopenija) in izgubo kosti (osteoporoza). Naslednje vrednosti T se štejejo za smernice za merjenje kostne gostote:
- Standardni odklon ≥ -1: normalna ugotovitev.
- Standardni odklon -1 do -2.5: Osteopenija (predhodnica osteoporoze).
- Standardni odklon ≤ -2.5: osteoporoza
Če izgubo kosti spremljajo tipični zlomi, se to imenuje huda osteoporoza. Vrednost T se zato uporablja za diagnozo. Vrednost Z pa pomaga pri odločitvi za primerno terapija: kaže, ali je morda indicirano zdravljenje z zdravili. Vendar ta odločitev ni odvisna samo od izmerjene vrednosti, temveč je sprejeta predvsem na podlagi drugih zdravstvenih ugotovitev. Osteoporoza: 11 nasvetov za močne kosti
Kdo krije stroške merjenja kostne gostote?
Na žalost začetna denzitometrija kosti pogosto ni a zdravje zavarovalnina. Trenutno se povrne le po zakonu zdravje zavarovalnice, če zdravnik utemeljeno sumi na te bolezni in vsaj eno kost Zlom ali če obstajajo dokazi o povečanem tveganju za osteoporozo, na primer pri kronični ledvična insuficienca. V okviru zgodnjega odkrivanja, torej brez znakov bolezni, morajo prizadeti sami še vedno plačevati denzitometrijo kosti. Stroški a merjenje kostne gostote zaračuna lečeči zdravnik na podlagi nemškega seznama zdravstvenih stroškov (GOÄ). Osnovni stroški so tako med 18 in 32 evri. Poleg tega lahko za posvetovanja obstajajo stroški. Če je zdravnik diagnosticiral osteoporozo, obnovljene meritve kostne gostote pokrivajo zdravje zavarovanje.
Kateri zdravnik opravi merjenje kostne gostote?
Običajno kostno denzitometrijo izvaja ortoped ali radiolog. Najbolje je, da se posvetujete z lečečim družinskim zdravnikom, katero ordinacijo lahko priporoči za meritev.
Kdaj in kako pogosto se ponovi pregled?
Če je bila diagnosticirana in ustrezna osteoporoza terapija je bil sprožen, je treba preveriti njegov uspeh. Ker rekonstrukcija kosti zahteva čas in se je treba izogibati nepotrebni izpostavljenosti sevanju, priporočamo ponovitev kostne denzitometrije z uporabo rentgenskih žarkov najpozneje po dveh letih. Pri nekaterih osebah z zelo visokim tveganjem, na primer pri bolnikih s stalnim zdravljenjem kortizon terapija ali po presaditvi organov je treba osteodensitometrijo izvajati redno v krajših intervalih (vsakih šest mesecev ali letno). Za primerjavo rezultatov preiskav je priporočljivo opraviti kontrolne meritve na isti napravi, idealno z istim preizkuševalcem.
Kdaj je uporabna denzitometrija kosti?
Na splošno je kostna denzitometrija koristna pri simptomih, kot so dolgi in vztrajni hrbet bolečina, izguba višine ali pogosti zlomi. Drugačen dejavniki tveganja lahko tudi spodbujajo pojav osteoporoze. Primeri dejavniki tveganja so med Menopavza, podhranjenost ali družinska nagnjenost. Z našim testom ugotovite, ali obstaja večje tveganje za osteoporozo. S pomočjo kostne denzitometrije se redkeje zmehča kosti (osteomalacija) zaradi motene inkorporacije minerali tudi v kosti.
