Sinonim
Kolonoskopija, pregled črevesja Angleščina: kolonoskopija
Definicija
A kolonoskopija je diagnostični postopek, pri katerem notranjost debelo črevo lahko pregledate s prilagodljivim endoskopom. Pred koncem kolonoskopija, mora biti pacientovo črevo očiščeno, da lahko pregledovalec med postopkom dobi optimalno vidnost. Zaradi tega mora bolnik pred a. Jemati zdravila za odvajala kolonoskopija.
En dan pred pregledom mora bolnik običajno piti vodo z raztopljenim v njej Movicolom ali podobnimi pripravki, ki delujejo odvajalno. Poleg tega naj ne bi jedel pred koncem pregleda. Kolonoskopijo redko izvajajo na bolniškem oddelku, večinoma na endoskopskih oddelkih, ki jih ima skoraj vsaka bolnišnica.
Pacient je postavljen na bok tik pred posegom. Poleg tega se vstavi venski dostop (rjava cev), skozi katerega se lahko neposredno v zdravilo aplicira kratek anestetik ali, če se pojavijo zapleti, reševalna zdravila. Vena. propofol se običajno uporablja kot uspavalna tableta v majhnih odmerkih med kolonoskopijo.
Nato bolnik zaspi. Pulsni oksimeter, pritrjen na prst se lahko uporablja za spremljanje bolnikovega srce hitrost in nasičenost kisika med postopkom. Izpraševalec, običajno dodatno oblečen v plastični predpasnik, vstavi prožen kolonoskop v pacientov anus po temeljitem pregledu.
Z gumbi, pritrjenimi na ročaju, lahko kolonoskop na konici zasukate v vse smeri, podobno kot pri kačah Glava. Kmalu po vstavitvi koloskopa se med kolonoskopijo v črevo vnese zrak. Razlog za to je, da ima črevo lastnost, da se prazno sesuje, zaradi česar je vidnost zelo slaba.
S pomočjo zraka se razpre črevesje. Nekateri bolniki, ki pred postopkom ne želijo imeti kratkega anestetika, opisujejo vnos zraka kot neprijeten do boleč. Izpraševalec kolonoskop zdaj potisne naprej po delce.
Sprva poudarek ni na pregledu črevesja, temveč na skrbnem manevriranju endoskopa skozi črevesje. Pomembno je, da se med kolonoskopijo črevesna stena ne poškoduje. Stisnjena območja se odprejo s povečanjem dovoda zraka.
S pomočjo kamere in zelo močne svetilke se trenutna slika projicira na monitor poleg izpraševalca. Mobilnost na vrhu kolonoskopa pomaga le, da se ustrezno spremeni nastavitev kamere, vendar je za premikanje kolonoskopa potrebna spretnost izpraševalca. Od zunaj lahko z levim in desnim gibom manevrira z izpitno napravo tako, da je napredovala do prehoda iz Tanko črevo v debelo črevo.
Pri tem mora preteči razdaljo približno 1. 50 m. Na tako imenovanem Baumannovem ventilu (prehod iz Tanko črevo do debelega črevesa) je manever napredovanja običajno zaključen.
Od zdaj naprej se kolonoskop počasi umika in začne se dejanska kolonoskopija. The debelo črevo stene se pregledajo, ocenijo se rdečina, oteklina in dokazi. Na vidnih mestih lahko žico potisnemo od zunaj naprej do konca kolonoskopa.
Na konici žice je pritrjen majhen par klešč. S temi kleščami lahko preiskovalec prime sumljive predele črevesne stene, jih potegne od zunaj in odpelje zunaj. Vzorci tkiva, imenovani tudi biopsijo, nato pošljejo na patološki oddelek za patološko oceno.
Poleg slike v živo je mogoče fotografirati tudi s kamero. Vsako sumljivo območje je treba med kolonoskopijo fotografirati, da lahko kasneje rekonstruiramo postopek pregleda. Poleg vstavljivih klešč lahko v črevesje preko endoskopa vstavimo tudi zanke, s katerimi npr. polipi, ki jih pogosto najdemo na črevesnih stenah, jih lahko ovijemo in odstranimo. Ko izpraševalec spet doseže odtok iz črevesja, pripomoček izvleče in razkuži. Bolnik običajno kratek čas ostane v stanju spanja ali mraka in ga pripeljejo nazaj na oddelek.
