Postopek splošne anestezije pri otrocih
Anestezija je zdaj mogoče inducirati. To lahko storimo na dva različna načina: prvič, anestetik lahko uvedemo s pomočjo maske, drugič pa z zdravili, ki se vbrizgajo neposredno v Vena. Indukcija maske je običajno rezervirana za mlajše otroke, venska indukcija pa za starejše otroke.
Ker so otroci bolj občutljivi na bolečina, druga možnost omogoča lajšanje bolečin obliž vnaprej v bližini mesta injiciranja, tako da otrok injekcije ne čuti. Med indukcijo maske otrok vdihne mešanico anestetični plin in kisik skozi masko, nameščeno njemu. The anestetični plin Tu se običajno uporablja sevofluran, ki ima prijeten vonj.
Takoj, ko otrok spi, a Vena nato se lahko omogoči dostop, prek katerega se lahko zdravilo (proti bolečinam, mišične relaksante (zdravila za sprostitev mišic)). Uporabljene snovi so odvisne od vrste in obsega načrtovanega posega. V večini primerov lahko starši ostanejo z otrokom, dokler ne zaspi.
Vendar je včasih to prepovedano iz higienskih razlogov. Nadaljnji koraki indukcija anestetika se nato izvedejo v vsakem primeru brez navzočnosti staršev. Ker otrok med dihanjem ne diha sam splošno anestezijo, mora biti mehansko prezračevan.
V ta namen se v cev vstavi cev sapnik (intubacija). To je mogoče le, kadar anestezija je dovolj globoka in otrokove mišice so sproščene. Nasičenost s kisikom od kri lahko nato stalno spremljamo s posebnimi lepilnimi elektrodami.
Po uspehu intubacija, je otrok dodatno povezan z elektrokardiogram (EKG) za merjenje srce dejavnosti in do kri merilnik tlaka. Med operacijo otroka položijo na tople odeje.Razkužila in druge potrebne rešitve se ogrejejo, če je le mogoče, da otroku preprečimo izgubo nepotrebne toplote. Sonda, nameščena bodisi v rektum ali nazofarinksa se lahko uporablja za stalno spremljanje otrokove telesne temperature.
Poleg tega dobi otrok infuzije s hranilnimi raztopinami in elektroliti med operacijo. V primeru večje izgube kri med operacijo so vnaprej na voljo že pripravljene za otroke zaloge krvi. Po končanem posegu otroka odpeljejo v sobo za okrevanje, kjer lahko v navzočnosti staršev spi in se v miru zbudi.
Da bi zagotovili, da je otrok bolečina-prosto po operaciji, ustrezno terapija proti bolečinam je del zdravljenja. Paracetamol supozitorije, ki jih je mogoče dati otroku takoj anestezija so se izkazali za učinkovite. V primeru zmerne bolečina po operaciji, na primer Diklofenak (Voltaren®) se lahko uporablja ali za še močnejše bolečine Piritramid (Dipidolor®).
Za postopke pod popkom lahko izvedemo tudi tako imenovani repni blok. V tem postopku a lokalni anestetik se injicira med telesa vretenc tik nad kaktus tako da živci tek v tej regiji so otopeli. Prednost te regionalne anestezije je v tem, da otrok med posegom potrebuje manj anestetika in nekaj ur zatem ostane brez bolečin. Postopek se izvaja, ko je otrok že v anesteziji, tako da se tega ne zaveda.
