Zaščita zob pred karies (zobne gnilobe) in parodontitis (vnetje parodonta) do pozne starosti je izvedljiv cilj, če preventivni (preventivni) ukrepi, kot sta dosledna oskrba zob na domu in redna profesionalno čiščenje zob (PZR) pri zobozdravniku gredo z roko v roki. Domov ustna higiena področja, kot so medzobni prostori (presledki med zobmi) in retromolarni prostori (za zadnjimi molarji), je veliko težje prekriti kot žvečilne, zunanje in notranje površine zob. Če pa plošča (mikrobni plak) se kopiči v nekaj dneh, gingivitis (vnetje dlesni) je rezultat, ki pa se lahko spremeni parodontitis če se kronično nadaljuje dlje časa. Poleg tega kariogeni bakterije in plošča ogrozi zobozdravstvo zdravje s povzročanjem karies. Medtem ko gingivitis je mogoče obrniti z izboljšanimi in ambicioznimi tehnikami ščetkanja, to enkrat ne pomaga plošča se je strdilo v lestvica (nad linijo dlesni) ali celo zobni kamen (zobni kamen pod linijo dlesni) zaradi nanosov mineralov. Enobarvne obloge, ki nastanejo med pitjem kava, čaj, nikotin ali podobno, jih je težko odstraniti tudi doma ustna higiena tehnike. Tu nastopi profesionalno čiščenje zob (PZR), ki ga v zobozdravstveni praksi običajno izvajajo usposobljeni strokovnjaki (asistent za zobno profilakso, zobni asistent, zobni higienik). Kombinacija dobre zobne higiene in PZR lahko učinkovito prepreči karies (zobne gnilobe, bakterijsko uničenje snovi trdega zoba), gingivitis (vnetje dlesni) in parodontitis (vnetje zobne postelje) za življenje. Profesionalno čiščenje zob (PZR) vključuje:
- Odstranjevanje mehke in trde obloge na emajl in morebiti izpostavljene zobne korenine supragingivalne ali gingivalne (nad ali na območju dlesni).
- Čiščenje medzobnih prostorov (medzobnih prostorov).
- Odstranjevanje biofilma (oblog, mikrobna obloga).
- Površinsko poliranje zob
- Ustrezni lokalni (lokalni) ukrepi za fluoriranje za zaščito pred kariesom.
- Ustna higiena trening / vaje in / ali uporaba ustne higiene pomoč.
Indikacije (področja uporabe)
PZR se uporablja za:
- Odstranitev supragingivalnega zobnega kamna (nad gingivalnim robom) in zobnega kamna v klinično dostopnem subgingivalnem predelu (v zgornjem delu dlesnega žepa).
- Za terapija bakterijskega vnetja dlesni.
- Za odstranjevanje naloženega razbarvanja zob
- Za zadah iz ust (zadah)
- Kot del začetnega parodontalnega zdravljenja (pred obsežnejšimi ukrepi za zdravljenje parodontalnega vnetja).
- Za vzdrževanje terapija po zdravljenju parodontitisa (parodontitisa).
- V okviru odpoklica (pred ali po zdravljenju).
Intervale odpoklica (nadaljnje sestanke) je treba določiti posamezno za vsakega bolnika in so običajno tri do šest mesecev. Še posebej, če podpira parodontal terapija za dolgoročno vzdrževanje (UPT) po uspešni obzobni terapiji (zdravljenje obzobnih vnetij, npr. kirurško ali z Vektorska metoda), bodo prikazani odpoklici z natančnim očesom, da se prepreči ponovna pritrditev subgingivalnega zobnega kamna (računa pod gingivalnim robom v dlesničnih žepih) že od začetka in spodbudi premik bakterijske sestave v biofilmu proti apatogenim kalčki (brez vrednosti bolezni).
Kontraindikacije
Med PZR se lahko pojavi krvavitev, zlasti v primeru gingivitisa ali parodontitisa. Ker je v tem primeru integriteta dlesnega tkiva kršena, bakteriemija (izpiranje kalčki v krvni obtok) je posledica. Posledica tega so naslednje kontraindikacije:
- Nekrotizirajoči in ulcerozni vnetje dlesni (NUG) in parodontitis (NUP): v tem primeru se mehke obloge sprva izredno previdno namažejo s peleti, namočenimi v klorheksidin or vodik peroksid. PZR poteka šele potem, ko se akutni simptomi umirijo.
- Blood motnje strjevanja krvi ali povzročene z zdravili nagnjenost k krvavitvam spodaj a hitra vrednost (= Tromboplastinzeit = TPZ; kri parameter strjevanja) od 30 do 35% .Po posvetovanju z lečečim zdravnikom lahko vrednost po potrebi ustrezno prilagodite vnaprej.
Relativne kontraindikacije
- Zgodovina srčnega tveganja (za srce): tukaj je v nekaterih primerih treba dati antibiotik endokarditis profilaksa (preprečevanje bakterijskega endokarditisa).
- Oslabljena imunska obramba: tudi tu je mogoče zdravljenje pod zaščito z antibiotikom.
- Srčni spodbujevalniki starejše zasnove: tu se je treba med PZR izogibati zaradi možnih motečih učinkov na uporabo magnetostrikcijskega ultrazvok naprave (magnetostrikcija: deformacija magnetnih snovi), kot je Cavitron.
- Mladostniški zobje, ki še niso dokončani emajl zorenje: po izraščanju zoba mora sklenina še dolgo časa (približno tri leta), odvisno od ustnega okolja, doseči končno trdoto va s shranjevanjem fluorid, fosfat in kalcij ioni iz slina. V tej fazi ultrazvok, prahu curek in poliranje paste lahko povzroči škodo na zobna zgradba.
- Bele pike (manj mineralizirane emajl ob nastopu kariesa): spet emajl nima potrebne trdote, da bi zdržal čiščenje.
Pred postopkom
- Intraoralni pregled (opazovanje ustne votline): pred postopkom, če je potrebno, a stanje ustne higiene , ki ponovljivo dokumentira stanje vnetja dlesni ( dlesni) in okužba zobnih oblog na podlagi tako imenovanih indeksov (= zbiranje krvavitev in indeks zobnih oblog).
- S prikazom bakterijskih oblog z barvnimi razkrivalci zobnih oblog (snovi, ki obarvajo zobne obloge in jih tako naredijo bolj vidne), lahko bolnika že vnaprej motiviramo in posebej opozorimo na higienske pomanjkljivosti.
- Odvija se pred okužbo a razkužilo ustna voda (npr. 30 sekund z 0.2% klorheksidin) za zmanjšanje števila bakterij v pršilu kapljic, ki se pojavi med ultrazvočnim čiščenjem.
- Po potrebi bo zobozdravnik vnaprej vrnil in poliral odvečne robove polnjenja in druga mesta zadrževanja zobnih oblog (mesta, kjer se mikrobni oblog lahko zaradi morfologije še posebej dobro oprime).
Postopki
- Najprej se osvobodijo zob lestvica s pomočjo ultrazvočnih nihanj (npr. Vector Scaler) in / ali klasičnih ročnih merilnikov.
- Obstaja tudi možnost lestvica odstranitev s prahu brizgalne naprave (npr. sistem Air-Flow ali ProphyFlex), ki pa se še posebej učinkovito uporabljajo za odstranjevanje trdovratnih temnih madežev, ki jih povzročajo hrana in stimulansi kot kava, čaj, rdeče vino oz nikotin. Najkasneje se pri tej operaciji odstrani tudi biofilm (obloge, mikrobne obloge).
- (Supra) odstranjevanje zobnih oblog (pod dlesnijo): po potrebi se to izvaja z mehanskimi metodami in z ročnimi instrumenti.
- Poliranje zobnih površin: Nato površinsko poliranje vseh zobnih površin, vključno z medzobnimi prostori (medzobnimi prostori) z najlonskimi ščetkami in / ali gumijastimi delci, ki so obremenjeni s poliranjem paste v padajoči abrazivnosti (hrapavosti).
- Na koncu se zdravijo zobje fluorid v obliki izpiral, lakov, geli ali tekočine za profilakso kariesa (preprečevanje zobne gnilobe).
- Navodila za ustno higieno: usposabljanje / vaje za ustno higieno in / ali uporaba ustne higiene pomoč.
- Odpoklic sestankov: odvisno od posamezne klasifikacije tveganj.
Možni zapleti
- Odstranjevanje trdno oprijetega zobnega kamna ali ostankov zobnega kamna na težko vidnih območjih, kot so koreninski vhodi, je lahko problematično.
- V primeru nepravilne uporabe čistilnih instrumentov in materialov, kot je grobo zrno poliranje paste or prahu jet, odstranitev zobna zgradba, še posebej, če je predhodno poškodovan (začetni karies, bele lise) ali še ni zrel, ni mogoče izključiti.
- Kovinske površine (npr. Ulitke in vložki) lahko izgubijo visok sijaj zaradi grobo zrnatih polirnih past ali curka v prahu.
- Keramični furnirji lahko poškoduje ultrazvočna uporaba.
- Sestavljena polnila lahko odstranimo z grobo zrnatimi pastami ali curkom v prahu.
