Posttravmatska motnja ogorčenja se nanaša na psihološko motnjo prilagajanja. Pri tej motnji imajo prizadeti posamezniki težave z obvladovanjem neuspeha.
Kaj je posttravmatska motnja ogorčenja?
Posttravmatska ogorčena motnja je znana tudi kot posttravmatska ogorčena motnja (PTED) in je ena od prilagoditvenih motenj. Medicinski izraz je razmeroma nov, leta 2003 ga je ustvaril Nemec psihiater in nevrolog Michael Linden. Duševna motnja se pojavi, ko ljudje trpijo za izjemnimi stresi, ki pa v življenju niso nenavadni. Sem spadajo na primer izguba službe, utrpljene izgube, medosebni konflikti ali težave v partnerskem odnosu. V tem okviru prizadeti posamezniki doživljajo povezane dogodke kot ponižujoče, ponižujoče in krivične. Posledično se vedejo trajno zagrenjeno in agresivno do sebe ali drugih ljudi. Posttravmatska motnja ogorčenja se dotakne vseh področij življenja in je povezana z brezupom, obupom, miselnimi blokadami in jezo. Po Michaelu Linden, posttravmatska ogorčena motnja se pokaže po intenzivnih družbenih preobratih. Klinična slika je bila prvič opredeljena po ponovni združitvi Nemčije leta 1990. Vendar nobene večje družbene spremembe ne vplivajo na izbruh grenkobe, temveč poudarke, ki v življenju veljajo za precej pogoste. Po ocenah dva do tri odstotke vseh nemških državljanov trpi za posttravmatsko motnjo grenkobe.
Vzroki
Grenkoba običajno izvira iz večje osebne rahlosti. Prizadeti menijo, da so jih drugi narobe razumeli ali pošteno obravnavali. Hkrati pa čutijo, da ne morejo storiti ničesar glede pretrpljene krivice. Če pa se oseba ne more učinkovito braniti, to privede do občutkov, kot so nemoč, rezignacija in končno zagrenjenost. Neredko močna grenkoba sproži ekstremne občutke, kot je kaznovanje zaznanega mučitelja, ki so povezani z agresivnimi fantazijami in včasih celo povzročijo nasilje ali podaljšajo samomor. Grenkoba pa je praviloma občutek, ki se sčasoma umiri. Zaenkrat še ni mogoče razjasniti, kaj povzroča nenadno pojavljanje posttravmatske motnje grenkobe. Po Michaelu Linden, k motnji prispevajo tudi psihologi in psihiatri. To je posledica dejstva, da ne prepoznajo dejanskih težav svojih pacientov in jih zato zdravijo le zaradi agresije oz depresija. Posttravmatska motnja ogorčenja se pri moškem spolu pokaže enako kot pri ženskah in lahko prizadene tako mlade kot starejše.
Simptomi, pritožbe in znaki
Obstaja nekaj simptomov, ki veljajo za tipične za posttravmatsko motnjo grenkobe. Na primer prizadeti posamezniki imajo v bistvu slabo voljo in naredijo grenak vtis. Poleg tega se počutijo krivično do življenja, sočloveki so razočarani, krivijo druge ljudi kot sebe in se obnašajo agresivno. Redko imajo prijatelje, saj se vse bolj umikajo iz družabnega življenja. Drugi možni simptomi PTED so brezvoljnost, notranji nemir, motnje spanja in fizične težave. V skrajnih primerih se pri obolelih pojavijo agresivne misli, ki vključujejo lastno smrt ali daljši samomor. Poleg tega se pacient izogiba nekaterim ljudem ali krajem, povezanim s travmatičnimi izkušnjami.
Diagnoza in potek bolezni
Za diagnosticiranje posttravmatske motnje ogorčenja mora veljati več meril. Na primer, bolnik se povsem zaveda svoje psihološke stiske, ki jo vidi kot razlog zanjo. Sprožilno izkušnjo ocenjuje kot žaljivo, globoko krivično in ponižujoče. Posledično se počuti nemočnega, jeznega in zagrenjenega. Če se bolnik spomni sprožilnega dogodka, reagira čustveno vznemirjeno. Impozantni spomini povzročajo trajno poslabšanje njegove duševnosti zdravje. Pred sprožilno izkušnjo ni bilo duševnih bolezni, ki bi lahko razložile njegovo vedenje, poleg tega pa simptomi vztrajajo dlje kot šest mesecev in prizadenejo osebo omejujejo v njenem vsakdanjem življenju. Pomembno je tudi, da a diferencialna diagnoza z drugimi duševnimi boleznimi, kot je depresija ali posttravmatski stres motnja. Poleg tega je večina motenj prilagajanja začasnih. Ker je posttravmatska motnja ogorčenja razmeroma nova duševna motnja, njen natančen potek še vedno ni jasen. Poleg tega obstajajo velike individualne razlike.
Zapleti
Samomorilne in samomorilne misli se lahko pojavijo kot hudi zapleti posttravmatske motnje ogorčenja. Kadar trpeči ubije druge kot sebe, se to imenuje tudi podaljšan samomor. Vendar pa so lahko samomorilne misli omejene samo na prizadete osebe. V obeh primerih je potrebno hitro zdravljenje. Odvisno od tega, kako akutna je samomorilna nagnjenost, ambulantno ali stacionarno terapija se lahko upošteva. V primerih nevarnosti zase ali za druge je namestitev mogoča tudi za zagotovitev varnosti prizadete osebe in drugih. Posttravmatska motnja ogorčenja pogosto vodi do a depresijapodoben vzorec mišljenja. Grenkoba, ki se razvije kot posledica tragičnega dogodka, lahko negativno vpliva na iskanje službe. Po načelu samoizpolnitve prerokbe lahko trpi sam sebe sabotira. Kot nadaljnji zaplet je možno samopoškodovanje, na primer v obliki zdravila, alkohol in tobak uporaba. Tudi negativni osnovni odnos lahko vodi težavam na mnogih drugih področjih življenja. Družinski in socialni konflikti se pogosto pojavijo kot zaplet posttravmatske motnje ogorčenja. Pojavi se lahko tudi agresivno vedenje. Brez ustreznega zdravljenja so zapleti bolj verjetni kot pri zdravljenju. Grenkoba lahko spodbuja druge duševne bolezni, na primer depresijo, anksiozne motnjein psihosomatske pritožbe.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če grenkoba traja dlje časa in ima vedno bolj negativen vpliv na počutje prizadete osebe ali na okoliške, je priporočljivo, da pogovor k terapevtu. Ljudje, ki trpijo zaradi osebnostna motnja po travmatičnem dogodku ali kot posledica dolgotrajnega duševnega zdravje težave bi morale to obravnavati. Prej ko je motnja diagnosticirana in zdravljena, boljše so možnosti za ozdravitev. Zato naj bi tudi prve znake grenkobe pregledal terapevt ali zdravnik. Če je dolgo podlaga zdravstvena zgodovina, odgovornega zdravnika je treba obvestiti, če se simptomi poslabšajo ali so povezani z nadaljnjimi, morda samopoškodljivimi simptomi. Poleg psihologa se lahko posvetuje s specialistom za nevrološke motnje, če obstaja sum, da je trpljenje posledica telesne bolezni. Mladostnike, ki kažejo znake grenkobe, je treba predstaviti mladostniškemu psihologu. V nasprotnem primeru se bo motnja še naprej oblikovala in z napredovanjem povzročala nadaljnje duševne in telesne bolezni.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje posttravmatske motnje ogorčenja ni enostavno. Tako pacienti pogosto odstopijo ali se upirajo ponudbam zdravljenja. Tako imenovana modrost terapija je koristen terapevtski pristop. To je različica kognitivnega vedenjska terapija razvil Michael Linden. V okviru psihoterapevtskega postopka pacient obdela dogodek, ki je sprožil njegovo grenkobo, da bi se končno lahko oddaljil od nje, kar mu daje nov pogled na življenje. V ta namen se uporabljajo preizkušene kognitivne strategije, ki vključujejo vedenjsko analizo, analizo samodejnih misli, gradnjo aktivnosti, kognitivno preimenovanje in postopek izpostavljenosti. Hkrati pacient obnavlja socialne stike. Za miren pristop k življenjskim težavam bolniki izvajajo igre vlog, ki jih postavljajo v kožo ljudi, ki so žalili druge. Za nekatere bolnike modrost terapija ne vodi do uspeha. Drugi si vsaj povrnejo sposobnost delovanja. Vendar pa ni redko, da zdravljenje traja mesece ali celo leta, da pokaže uspeh.
Preprečevanje
Da bi preprečili posttravmatsko motnjo grenkobe, je priporočljivo preprečiti negativne misli in občutke. Sprostitev tehnike, kot so meditacija, joga, qi gong, oz Hipnoza, med drugim so primerni za ta namen.
Porodna oskrba
Psihoterapija v daljšem časovnem obdobju se priporoča kot učinkovito zdravljenje po posttravmatski ogorčenosti. Psihoterapija naj pacient dolgoročno živi radostno, ne da bi ga obremenjevali različni simptomi. Nadaljnja oskrba je pomembna za razvoj učinkovitih strategij za vsakdanje življenje. Medtem ko je za blažje primere priporočljivo ambulantno spremljanje, morajo bolniki s hudo motnjo ogorčenja razmisliti o rehabilitaciji. Med rehabilitacijo lahko bolnik opravi s tem, kar je doživel, in je tako pripravljen na ponovni vstop v vsakdanje življenje. Kot rehabilitacijski ukrep rehabilitacija krepi pacientovo telo in duha ter mu pomaga, da si povrne občutek odgovornosti zase in za svoje okolje. Tudi po hudih izkušnjah je treba prepoznati pacientove lastne meje in okrepiti njegovo lastno vrednost. Osebne vire je mogoče mobilizirati med nadaljnjo oskrbo, tako da bolnik spet postane sposoben za vsakdanje življenje. V nadaljnjem tečaju sprostitev metod, kot so avtogeni trening ali progresivna mišica sprostitev se lahko uporablja tudi v vsakdanjem življenju za zmanjšanje stanja nemira ali tesnobe. Koncentracija vaje, joga ali Qi Gong odlično služi tudi kot naknadna oskrba ukrepe in ga je mogoče dobro vključiti v vsakdanje življenje. Ustvarjalni pristopi, kot sta umetnost ali glasba, lahko pozitivno vplivajo tudi na bolnikovo dušo in povečajo kakovost življenja.
Tukaj lahko naredite sami
Poleg psihoterapevtske obravnave si prizadeti lahko izmenjujejo informacije med seboj, zlasti na internetnih forumih za samopomoč. V mnogih mestih obstajajo skupine za samopomoč za ljudi s travmatičnimi izkušnjami. Ker je klinična slika posttravmatske motnje še vedno razmeroma neznana, trenutno obstaja le nekaj skupin za samopomoč, ki so posebej namenjene bolnikom s to motnjo. Zato je priporočljivo, da se udeležite skupine, ki se ukvarja s povezano klinično sliko posttravmatičnega stres motnja. Obisk skupine je priporočljiv tudi zato, ker bolnikom pomaga, da se povežejo z drugimi in se pogovarjajo. Na splošno je obnova socialnih stikov še posebej pomembna. Prizadeti bi morali vzdrževati odnose z družinskimi člani, prijatelji in znanci ali pridobiti nove prijatelje. Če v zasebni sferi za to ni priložnosti, je priporočljivo poiskati športna društva ali kulturna društva. Enako pomembno je nadaljevati redne dejavnosti in interese ter jih poglabljati. Prizadeti naj živijo v skladu z redno dnevno rutino. Stres se je treba izogibati ali bistveno zmanjšati. Poleg tega so dejavnosti, kot so joga, meditacija, Reiki, progresivna sprostitev mišic, avtogeni trening, Qi Gong, Hipnoza ali molitev lahko pomaga pri soočanju z negativnimi mislimi v vsakdanjem življenju in prispeva tudi k zmanjšanju stresa.
