Posttravmatska stresna motnja: vzroki, simptomi in zdravljenje

Posttraumatično stres motnja lahko sledi travmatičnim izkušnjam, na primer smrti družinskega člana ali resni nesreči, nato pa se po izkušnji običajno začne zelo hitro. Pristopi zdravljenja so različni.

Kaj je posttravmatska stresna motnja?

Posttraumatično stres motnja je duševna motnja, ki se lahko pojavi pri človeku kot posledica travmatične situacije. V tem kontekstu je travmatična situacija, v kateri zdravje ali ogroženo življenje samega sebe ali ljubljene osebe. Posttravmatično stres motnja se lahko pojavi v kateri koli starosti in se običajno začne takoj po travmatični situaciji. Nenavadno je, da oseba nima izolirane posttravmatske stresne motnje, ima pa drugo duševno bolezen zdravje vprašanja, ki se pojavljajo ob posttravmatski stresni motnji (kot npr depresija ali tesnoba). Posttravmatska stresna motnja se kaže na primer v tem, da prizadeti človek v mislih ali sanjah pogosto oživi travmatično situacijo (to se imenuje tudi flashback). Motnje spanja in občutki ogroženosti (npr. Nasilje, ki mu grozijo ali ga izvajajo drugi ljudje) so prav tako med simptomi, ki jih lahko povzroči posttravmatska stresna motnja.

Vzroki

Neposredni vzrok za to, da oseba razvije posttravmatsko stresno motnjo, je del travmatične situacije. V tem primeru travmatična situacija, ki povzroča posttravmatska stresna motnja je oseba morda doživela neposredno ali pa je bila zadevna oseba opazovalec situacije. Ustrezne travmatične situacije bi vključevale vojne izkušnje ali teroristične napade, resne nesreče, posilstva, jemanje talcev ali celo novice o nepričakovani smrti ljubljene osebe. Znanstvene študije tudi kažejo, da je posttravmatska stresna motnja pogostejša pri duševno prizadetih zdravje težave pred travmatično situacijo, ki prejemajo malo socialne podpore ali imajo negativne posledice otroštvo izkušnje.

Simptomi, pritožbe in znaki

Posttravmatska stresna motnja se lahko zgodi kmalu po travmatičnem dogodku, lahko pa tudi s precejšnjo časovno zamudo. V tem primeru se stresni dogodek nenehno ponavlja v nočnih morah in nenadoma pojavljajoče se misli (prebliski); trpečih spominov ni mogoče nadzorovati in v veliki meri določajo razmišljanje in občutenje. Delno amnezija, pri katerem so iz zavesti potlačene pomembne podrobnosti travme. Bolniki trpijo za veliko tesnobo in nemočjo, a tega ne zmorejo pogovor o tem. Fizično bolečina čutiti tako močno kot v travmatični situaciji. Da bi se prizadete osebe zaščitile, se izogibajo vsem situacijam, ki bi jih lahko spomnile na izkušnjo; postanejo brezbrižni do okolice in soljudi ter čustveno topijo. Poleg tega posttravmatska stresna motnja vpliva na avtonomno bolezen živčni sistem: znaki avtonomnega prekomernega vzbujanja lahko vključujejo težave s spanjem ali nočnim spanjem, povečano razdražljivost, težave s koncentracijo in pretirano poskočnost. Mnogi bolniki izgubijo zaupanje vase in v druge; občutki krivde in sramu se lahko povečajo do sovraštva do sebe. V vsakdanjem življenju PTSP povzroča velike omejitve, ki lahko povzročijo izgubo službe in socialno izolacijo. Pogosto posttravmatsko stresno motnjo spremljajo odvisnost, depresija ali druge duševne bolezni, že obstoječe fizične težave pa se lahko močno poslabšajo.

Potek in diagnoza

V medicini obstajajo različni priročniki, ki opredeljujejo merila, po katerih se diagnosticira posttravmatska stresna motnja. Po njihovem so predpogoji za diagnosticiranje posttravmatske stresne motnje na primer, da se oseba sooči s travmatično izkušnjo in se nanjo odzove z močnim strahom, grozo ali nemočjo. vključujejo trajno ponovno doživljanje travmatične situacije, izogibanje temam, povezanim s travmatično situacijo, zmanjšano čustveno odzivnost ali povečano živčnost; na primer pri osebah, ki imajo posttravmatsko stresno motnjo, opazimo povečano poskočnost, težave s spanjem, težave s koncentracijo ali povečano razdražljivost. Medtem ko se posttravmatska stresna motnja običajno pojavi pri posameznikih takoj po travmatični situaciji, se v nekaterih primerih lahko pojavi s časovno zamudo.

Zapleti

Tveganje za zaplete, povezane z posttravmatska stresna motnja narašča s časom, ko zdravljenje ni zagotovljeno, poleg tega pa je odvisno od posameznikovih okoliščin in sposobnosti iskanja pomoči. Veliko vlogo ima tudi visoka stopnja komorbidnosti, povezana s PTSP. Na primer, pri kroničnem poteku PTSM se poveča zloraba snovi, tudi predvsem alkohol ali zdravila brez recepta. Ta pojav odvisnosti povzroči, da se fizični simptomi po določenem času dodajo psihološkim simptomom, kar lahko še poveča tesnobo prizadetih. Poleg tega lahko fizični simptomi, ki so posledica stalne budnosti telesa vodi do povečane škode na kardiovaskularni sistem, prebava in druge kronične bolezni. Na splošno je dovzetnost za bolezni večja. Žrtve nesreč s PTSP imajo daljše povprečno bivanje v bolnišnici in večje tveganje za zaplete, povezane s poškodbami. Nastajajoče depresija in osebnostne spremembe redko vključujejo socialne zaplete, ki se izražajo osamljeno ali pretirano agresivno. Povečana je nagnjenost k samopoškodovanju, kar lahko traja tudi do samomora. V tem kontekstu najprej nastanejo psihološke motnje anksiozne motnje in osebnostne motnje, so pogosto razlog za podaljšanje terapija.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Po travmatičnem dogodku je na splošno dobro pogovor terapevtu ali drugi zaupanja vredni osebi. Če se po dogodku pojavijo prestrašeni odzivi, občutki brezbrižnosti in drugi znaki PTSD, je priporočljiv obisk zdravnika. Simptome lahko zmanjšate s podporo strokovnjaka, tako da delate in sprožite sprožilni dogodek. Po travmi ali stresni življenjski dobi je treba zgodaj poiskati nasvet strokovnjaka, kajti prej zdravimo posttravmatsko stresno motnjo, večje so možnosti za okrevanje. Osebe, ki opazijo simptome PTSP po hudi nesreči ali nasilnem zločinu, je najbolje, da se takoj pogovorijo s psihologom. Drugi stiki so družinski zdravnik, psihoterapevt ali telefonska svetovalna služba. Če ima otrok simptome posttravmatske stresne motnje, se je treba najprej posvetovati s pediatrom ali otroškim in mladostnim psihologom. Strokovnjak lahko pomaga ugotoviti vzrok, pomaga prizadeti osebi pri obdelavi travme in po potrebi predpiše ustrezno zdravilo za simptome.

Zdravljenje in terapija

Obstajajo različni pristopi zdravljenja, v skladu s katerimi se zdravi posttravmatska stresna motnja. Na primer obstaja pristop, znan kot kognitivni vedenjska terapija za boj proti posttravmatski stresni motnji. Na primer, obvladovanje tesnobe se uporablja kot del tega psihoterapevtskega posega. Poleg tega obstajajo še številni drugi psihoterapija pristopi v psihologiji, ki so posebej zasnovani za boj proti postpostravmatični stresni motnji. Druga metoda, ki se uporablja za boj proti posttravmatski stresni motnji, je EMDR (Desenzibilizacija in ponovna obdelava očesnih gibov). Ta metoda med drugim temelji na kombinaciji soočenja prizadete osebe z dražljaji, ki so povzročili posttravmatsko stresno motnjo, in zelo hitrih gibov oči. V kombinaciji bi moralo biti mogoče zmanjšati resnost bolezni duševna bolezen. Farmakoterapija (tj. terapija uporabo droge) ima na voljo tudi izdelke, ki se uporabljajo za boj proti posttravmatski stresni motnji.Na primer naj bi z ustreznimi zdravili zmanjšali tesnobo, ki spremlja posttravmatsko stresno motnjo, ali ublažili simptome depresije, ki jih motnja lahko povzroči.

Preprečevanje

Ker so travmatične situacije, ki povzročajo posttravmatsko stresno motnjo, zelo redko predvidljive in so običajno tudi zunaj nadzora posameznika, je zelo težko sprejeti preventivne ukrepe. ukrepe proti posttravmatski stresni motnji. Vendar je lahko zelo pomembno, da je terapevtska oskrba zagotovljena takoj po travmatični situaciji, da je mogoče preprečiti posttravmatsko stresno motnjo. Posttravmatsko stresno motnjo lahko uspešno zdravimo, če posameznik išče terapija. Čeprav se simptomi pozdravijo pri približno 50 odstotkih obolelih brez strokovne pomoči, je vseeno priporočljiva psihoterapevtska oskrba. V primeru nezdravljenega PTSM se ni mogoče popolnoma sprijazniti s tem, kar je bilo doživeto, napoved za prihodnost pa je v tem primeru slabša.

Porodna oskrba

Prihodnost je predvsem tisto, za kar gre v nadaljevanju. Naknadna oskrba za PTSP je koristna v smislu preprečevanja in načrtovanja pacientove prihodnosti. Duševno stanje bolnika se okrepi, tako da prihodnji stresi ne sprožijo druge epizode bolezni. Izogibati se je treba kroničnemu poteku bolezni; tveganje za pojav obstaja pri približno tretjini prizadetih. V teh primerih že leta trpijo zaradi simptomov. Nadaljnja oskrba je potrebna, da se bolniku omogoči predelava izkušenj in obnovi kakovost življenja. Koristno je, da lahko prizadeti nadzira svoja čustva, ko ga opomnijo na stresne dogodke. Hkrati bi bilo treba njegove socialne veščine stabilizirati in ponovno vključiti v svoje znano okolje pod nadzorom. Če kljub bivanju v ambulanti bolnik naleti na težave pri ponovni vključitvi ali ima nepričakovan ponovitev bolezni, podpora po oskrbi ni samo priporočljiva, ampak nujna.

Tukaj lahko naredite sami

Bolniki s posttravmatsko stresno motnjo se lahko takoj naučijo olajšanja ukrepe ki jim lahko olajša vsakdanje življenje. Poleg tega lahko to podpira proces zdravljenja. Informacije o lastni klinični sliki so zelo pomembne; to je treba storiti z branjem ustreznih knjig ali vodnikov. Izmenjava informacij z drugimi bolniki, najbolje v skupinah za samopomoč, pomaga zmanjšati stopnjo trpljenja. Priporočljivo je tudi veliko športa. Kakršen koli šport je še posebej koristen v primeru motenj spanja in tesnobe, ki se pogosto pojavijo pri posttravmatski stresni motnji. Zelo koristno je tudi izboljšati lastno kakovost spanja. Na posebnih skupinskih seminarjih se lahko naučite postopkov za lažje zaspanje in spanje. Bolniki s posttravmatsko stresno motnjo se morajo v vsakdanjem življenju izogibati kakršnim koli odvisnostim, saj bi to lahko vodi do poslabšanja klinične slike. Pravno droge, tj alkohol or nikotin, lahko tudi negativno prispevajo k odlašanju zdravljenja. Za bolnike s PTSM je smiselno, da v bolezen vključijo svojo družino in, če je mogoče, svoje prijatelje in znance. To pogosto zahteva veliko razlagalnih razprav. Bolniki s posttravmatsko stresno motnjo bi se morali naučiti dolgoročno biti pozorni in pozorni na svet, saj na ta način pogosto odkrijejo povsem nove lastnosti o sebi. Idealno bi bilo tudi dati prosto pot lastni ustvarjalnosti, na primer z novim umetniškim hobijem.