Postzosterneuralgija
In skodle (herpes zoster), herpes virusi se ponovno aktivirajo, ponavadi kot rezultat oslabitve imunski sistem, npr. kot del a gripapodobna okužba in nato napade a hrbtenjača živca. Čeprav tipično kožni izpuščaj na trupu običajno izgine v 2-3 tednih z ustreznim zdravljenjem, značilnost bolečina pri nekaterih bolnikih (približno 10-20%) ostane še mesece zatem.
Te pritožbe temeljijo na poškodbi živca herpes virusi in se imenujejo post-zoster nevralgija. Pri večini bolnikov se kaže kot a gori, konstanten bolečina, ki ga dopolnjujejo ponavljajoči se, streljajoči, naelektreni napadi bolečine. Terapija po zosterju nevralgija se običajno izvaja v obliki zdravila. Antidepresivi, kot so amitriptilin ali antikonvulzivi, kot so gabapentin so se izkazali za učinkovite, pogosto pa se uspešno uporablja tudi pregabalin. Poleg tega bolečina-lačilni geli z lokalnimi anestetiki (predvsem lidokain), vendar je, kot se pogosto zgodi, najboljša terapija preventiva: zgodnje in ustrezno zdravljenje skodle lahko znatno zmanjša tveganje za razvoj post-zoster nevralgija.
Ali obstaja tudi psihosomatska nevralgija?
Na to vprašanje lahko odgovorite z "da". Nevralgija v ožjem smislu dejansko opisuje bolezen, pri kateri poškodba živca povzroči značilne napade bolečine. Posledično po tej definiciji ne more biti psihosomatske nevralgije.
Kljub temu obstajajo psihosomatske bolezni, pri katerih se pojavijo napadi streljajoče bolečine, ki jih je težko ločiti od tistih pri "pravi" nevralgiji. Iz tega razloga ni povsem napačno govoriti o psihosomatski nevralgiji. Vendar je za zdravljenje pomembno razlikovanje: pri psihosomatski nevralgiji, učenje sprostitev tehnike in psihoterapija igrajo pomembno vlogo, kar pa ne velja za organsko nevralgijo (tj. kadar obstaja jasno zaznaven sprožilec, kot je hernija diska).
Kakšna je razlika med nevralgijo in nevritisom?
Čeprav se izraza nevralgija in nevritis včasih uporabljata sinonimno, obstajajo nekatere razlike v njihovem pomenu. Nevritis je najprej le tehnični izraz za vnetje živci. Običajno se kaže v obliki dolgotrajne, vlečne, otekline in razbremenitvene bolečine.
Nevralgija pa opisuje bolezen, pri kateri živčne bolečine je posledica poškodbe ali draženja živca. Ker so možni vzroki za poškodbe živcev vključujejo mehansko draženje in vnetje, nevralgija je lahko posledica nevritisa. V nasprotju z nevritisom pa se nevralgija ponavadi kaže v obliki ponavljajočih se napadov bolečine, ki trajajo od nekaj sekund do nekaj minut.
Vsi članki v tej seriji:
