Potek bolezni
Prvi stik z jabolkom običajno ne povzroči značilnih alergijskih simptomov. Kljub temu pa je bila reakcija imunski sistem že deluje v ozadju. Ko najmanjše strukture jabolk prodrejo skozi sluznico v krvni obtok in imunski sistem jih je pomotoma prepoznal kot škodljive, reaktivno nastajajo T-limfociti, ki spadajo v belo kri celice imunski sistem.
Ti T-limfociti nato prepoznajo naslednji stik z jabolkom, ki takoj in tako hitro kot strela aktivira imunski sistem in pojavijo se simptomi. Z napredovanjem alergije se bodo vedno znova pojavljale alergijske reakcije in ni pričakovati oslabitve. Zato se je zelo pomembno, da se tem sprožilcem izognemo, če je le mogoče.
Načeloma lahko ljudje z alergijo na jabolka razvijejo alergijo na vse sorte jabolk. Vendar je bilo opaženo, da alergiki bolje prenašajo stare sorte jabolk. Te sorte jabolk vključujejo Boskop, Gravensteiner in Berlepsch.
Tudi pri teh bolj sprejemljivih sortah je treba najprej pojesti le majhen košček, da se preskusi, ali pride do reakcije ali ne. Pomembno je tudi, da jabolka temeljito operemo, preden jih zaužijemo, da ne pride do reakcije proti morebitnim pesticidom. Piling že odstrani številne antigene, zaradi česar so jabolka še bolj prebavljiva.
Predelani jabolčni izdelki praviloma dobro prenašajo alergike. To ne vključuje samo jabolčnega soka, ampak tudi jabolčno omako ali jabolčno pito. Z odstranjevanjem lupine in predvsem s segrevanjem antigeni, odgovorni za sprožitev alergijska reakcija postanejo neučinkovite. Kljub temu je treba kot previdnostni ukrep predhodno preizkusiti majhno količino soka, da se ugotovi, ali se reakcija sproži.
Terapija
Akutna terapija je odvisna od resnosti alergijska reakcija. Na splošno je treba sprožilec alergije takoj odstraniti. Resnost alergijska reakcija lahko ocenite s kratkim pogovorom in orientacijskim izpitom.
Vedno je potreben venski dostop, saj zdravila hitreje delujejo skozi Vena. V primeru blage reakcije je običajno dovolj, da se antihistaminik, kot sta dimetinden ali klemastin, dajeta v kombinaciji z glukokortikoidom prek Vena. Če obstajajo tudi težave dihanje skozi oteklo sluznico bi v mišico vbrizgali stresni hormon adrenalin in bolniku dali kisik za dihanje.
Za odpiranje dihalnih poti lahko damo tudi pršilo, ki ga prav tako uporabljamo bronhialna astma. V primeru ekstremnih reakcij, povezanih z anafilaktični šok, človek bi sprejel vse zgoraj navedene ukrepe in dodatno dal tekočino skozi Vena. V tem primeru konstantno spremljanje vitalnih parametrov je pomembno, kot anafilaktični šok lahko povzroči tudi odpoved srca in ožilja. Terapija je vedno osredotočena na izboljšanje simptomov in stabilizacijo krvnega obtoka. Alergije same še ni mogoče popolnoma pozdraviti, zato je izogibanje surovim jabolkom v tem primeru najučinkovitejši preventivni ukrep, da se izognemo nadaljnjim alergijskim reakcijam.
