Potek in napoved sarkoidoze
Napoved za sarkoidoza je na splošno relativno dober, vendar je močno odvisen od stopnje bolezni, pri kateri je bolnik diagnosticiran. V 1. fazi v akutnih primerih 90% bolnikov doživi spontano celjenje, celo v 2. fazi je spontano zdravljenje. V 3. fazi pa je uporaba glukokortikoidi kot kortizon je priporočljivo za terapijo, ki pogosto zahteva zelo dolgo bivanje v bolnišnici. V vsakem primeru je treba zelo natančno spremljati potek bolezni. Primerni nadzorni parametri vključujejo a pljuč test delovanja in kri preskusi. Stopnja umrljivosti zaradi sarkoidoza njegove posledice pa naj bi bile približno 5%.
Vzroki za sarkoidozo
Veliko poskusov je bilo razjasniti vzrok za sarkoidoza, zaenkrat žal zaman. Zaradi velike pojavnosti sarkoidoze v družinah in pri enojajčnih dvojčkih se že nekaj časa domneva, da gre za genetsko napako. Leta 2005 je bil odkrit specifičen gen (gen BTNL2), ki poveča tveganje za razvoj sarkoidoze za vsaj 60%, kadar je mutiran, torej spremenjen.
Gen se nahaja na kromosomu 6, v središču bolezni (sarkoidoza) pa je nenormalen in pretiran imunski odziv (imunski sistem) telesa na določeno snov, določen antigen, ki še vedno ni znan. Nekateri bakterije, virusi in organske snovi so bile že omenjene kot sprožilci. Če takšna snov vstopi v telo, se pri nekaterih ljudeh organizem pretirano odzove in se skuša zaščititi pred snovjo. To se zgodi s pomočjo granuloma tvorba, torej vozličasta tvorba, pri kateri je okoli snovi iz različnih celic zgrajena nekakšna zaščitna stena, ki se ne more širiti naprej. Pri nastanku teh granulomov sodelujejo zelo specifični tipi celic, tako imenovane epiteloidne celice in tudi limfociti (sarkoidoza).
Diagnoza sarkoidoze
Poleg tega, da Zdravniški pregled, so na voljo različni slikovni postopki in laboratorijski testi diagnoza sarkoidoze. Rentgen rebra je standardno. Za posebej zainteresiranega bralca so v nadaljevanju podrobneje opisane druge diagnostične metode: Za citološko preiskavo pridobljenega izločka se opravi pljučni izpiranje (BAL, bronhoalveolarni izpiranje).
Pri sarkoidozi, limfocitnem alveolitisu (vnetje pljučne alveole s povečanim nivojem limfocitov) s povečanim razmerjem CD4 / CD8: To pomeni, da čeprav je T-celic (imunskih celic) več, je njihova funkcija motena. Možno je tudi vzeti a biopsijo of limfna vozlišča pljuč ali biopsija pljučnega tkiva med pljuči endoskopija. Histološka preiskava tkiva pokaže nekavstične epitelijske celične granulome (vezivnega tkiva vozliči) z velikanskimi Langhansovimi celicami in obrobno steno limfocitov, monocitov in celic vezivnega tkiva.
Blood testi na sarkoidozo kažejo povišano raven vnetja in povečano hitrost sedimentacije krvi (BSG). Poleg tega vrednosti za protitelesa in imunoglobulin G povišani. V primeru ledvice vključenost, kalcij in kalcitriol so povišane.
Nadaljnji testi vključujejo kreatinin, sečnina in test urina za oceno ledvice Funkcija. Pljuča funkcijo preučujemo s spirometrijo. ACE (pretvorba angiotenzina encimi) in S-IL-2R (topni receptor IL-2) sta označevalca aktivnosti za pljučne bolezni, se z uspešno terapijo sarkoidoze zmanjšajo. Nadaljnji pregledi sarkoidoze vključujejo EKG za izključitev aritmije srce, obisk oftalmologa (prizadetost oči?) in tuberkulinski test (ki je negativen zaradi motenega delovanja T-celic).
