Progenija je bolezen čeljusti. V tem primeru je to neusklajeno (disgnatija). Za progenijo je značilen povratni pregriz sekalcev (tako imenovani čelni križni ugriz).
Kaj je progenija?
V zobozdravstvu se z izrazom progenija opisuje ogromen zamašitev čeljusti. Ker izraz vse pogosteje dojemamo kot zavajajočega, ker zgolj opisuje štrlečo brado, se izraz disgnatija uporablja predvsem v novi literaturi. Progenija je razvrščena kot podskupina različnih disgnatij. Značilno za to napačna lega čeljusti je obrnjen pregriz (imenovan tudi čelni prečni ugriz). Tu so predvsem sekalci v nenavadnem položaju. Progenija običajno ni omejena na zobe, ampak se razteza na celotno čeljust. Posledično so lahko potomci različne okvare funkcionalnosti. Možne so tudi poškodbe drugih delov spodnje lobanjske regije.
Vzroki
Potomstva običajno ni mogoče pripisati vzroku monokauze. To pomeni, da ima običajno več vzrokov. Vendar pa zobna literatura pripisuje glavno vlogo genetika. Glede na to je mogoče disgnatijo pretežno podedovati. Poleg tega se prepoznajo tudi drugi razvojni dražljaji, ki lahko vodi razvoju a napačna lega čeljusti kot so potomci. Sem spadajo na primer funkcionalne motnje od jezik (tako imenovane diskinezije) ali odstopanja od običajnega fizično (morfološke anomalije). Morfološke anomalije, ki lahko vodi za razvoj potomstva so na primer razširjeni jezik ali strogo omejena dihanje zmogljivost nos, kar vodi do skoraj popolnega dihanja skozi usta. To so vsi dejavniki, ki lahko povzročijo pomanjkanje rasti čeljusti, kar vodi do potomstva. Poleg tega razcep ustnic upoštevati je treba nebo. The brazgotine ki jih povzročajo, lahko povzročijo zaviranje rasti čeljusti. Če povzamemo, so najpogostejši vzroki potomstva tako dednost (genetika), jezik disfunkcija (diskinezije), morfološke nepravilnosti (na primer zmanjšanje nosu dihanje sposobnost) in brazgotine ki so posledica razcepa ustnic in nepca.
Simptomi, pritožbe in znaki
Potomstvo ima predvsem vizualne učinke. To pomeni, da je neusklajenost čeljusti vidna (pogosto laiku) s prostim očesom. Pogosto se čeljust premakne naprej, tako da ustnic ni mogoče popolnoma zapreti. Spodnje ustnice so v primerjavi z zgornjimi pomaknjene naprej ustnic. Območja obraza številnih prizadetih oseb so videti konkavna, nazolabialna guba pa je vidno poglobljena. Pritožbe, ki jih povzroča potomstvo (disgnatija), med drugim vključujejo: težave z žvečenjem ali govorom, bolečina v celotni čeljusti in zmanjšana sposobnost nos dihati.
Diagnoza in potek bolezni
Zobozdravniki diagnozo potomcev postavijo povsem vizualno. Tipične poteze obraza se gledajo in ocenjujejo. To se uporablja za določanje stopnje ali resnosti zamašitve. Ker se v maksilofacialni kirurgiji razlikuje med resnično in resnično progenijo, diagnoza pogosto vključuje natančno razlikovanje med obema manifestacijama. Medtem ko je za pravo progenijo značilna prekomerna razvitost spodnja čeljust, za lažno progenijo je značilna nerazvita zgornja čeljust. Nerazvitost srednjega obraza pripisujejo tudi nepristni progeniji. Možne so tudi mešane oblike. Zato lahko rentgenske žarke posnamemo tudi za natančno razlikovanje. To omogoča natančnejše opazovanje.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Če se med postopkom otrokove rasti in razvoja pojavijo nepravilnosti v položaju zob ali čeljusti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Za progenijo je značilno prekomerno grizenje zob v čelni regiji. Če sekalci zgornjega in spodnja čeljust se ne prekrivajo pravilno, o opažanjih se lahko pogovorite z zdravnikom. Načeloma pa je treba vnaprej opraviti reden pregled pri zdravniku. To omogoča hitro posredovanje, če postanejo očitne spremembe in nepravilnosti na področju čeljusti. Če pride do resnih motenj v razvoju, se lahko v teh primerih začne hiter popravek že v procesu rasti. Zato naj starši in otroci vsaj dvakrat letno obiščejo zobozdravnika na kontrolnem pregledu. Če obstajajo težave s postopkom žvečenja ali če pride do motenj v govoru zaradi okvare, se je treba posvetovati z zdravnikom. bolečina, otekanje ali motnje v procesu požiranja je treba pregledati in zdraviti. Osebe, ki kljub potomstvu ne zaznajo nobenih okvar, bi se morale same odločiti, ali so premiki razlog za obisk zdravnika. V nekaterih primerih gre za optično nepravilnost, ki ne zahteva nobenega zdravniškega ukrepanja. Nadaljnjih ukrepov ni treba sprejeti, razen če se prizadeta oseba ali skrbnik želi izrecno zdraviti.
Zdravljenje in terapija
Nepravilne položaje čeljusti, kot sta progenija ali disgnatija, je mogoče zdraviti na različne načine. Po celoviti diagnozi, ki razlikuje med resnično in neresnično disgnatijo, so obravnavane možne oblike zdravljenja. Na voljo so različne možnosti zdravljenja, odvisno od starosti bolnika ali resnosti bolezni. Ena od možnosti je uporaba posebnih naprav, ki jih je treba neprekinjeno nositi v daljšem časovnem obdobju. To lahko s konzervativnimi sredstvi izboljša okornost čeljusti do pet milimetrov. Vendar ta metoda velja za precej dolgotrajno in bolečo. Druga konzervativna metoda zdravljenja je uporaba posebej izdelanih naramnice. Ti premaknejo spodnje vrste zob (zobna kompenzacija spodnja čeljust). Zlasti v težkih primerih je možna tudi operacija. V tem primeru se zgornja in spodnja čeljust kirurško prilagodi. Pogosto se naredijo tudi popravki stranskega pogleda na obraz. Stroške krije zdravje zavarovalnice, če obstaja indikacija.
Preprečevanje
Nepravilnosti čeljusti je najbolje preprečiti z zgodnjim odkrivanjem morfoloških nepravilnosti. Tako je v Ljubljani še mogoče veliko doseči otroštvo s konzervativnimi sredstvi. Na ta način je mogoče še vedno preprečiti razvoj popolnega potomstva ali disgnatije. To lahko povzroči nepotrebno zobozdravstveno kompenzacijo spodnje čeljusti ali kirurško zdravljenje. Zato je priporočljivo, da otroke že v zgodnji mladosti peljemo na zobne preglede. To je zato, ker bo lečeči zobozdravnik opazil zamašitve čeljusti, tako konzervativne terapija se lahko začne zgodaj.
Porodna oskrba
V primeru potomstva jih imajo prizadeti običajno le nekaj in običajno tudi le omejene ukrepe jim je na voljo dodatno zdravstveno varstvo. Zato bi morali prizadeti posamezniki ob prvih simptomih poiskati zdravniško pomoč stanje da se prepreči razvoj zapletov ali drugih zdravstvenih stanj, ko stanje napreduje. Zgodnja diagnoza z naknadnim zdravljenjem običajno zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Večina bolnikov s potomci potrebuje kirurški poseg, ki lahko trajno ublaži simptome. Po takem posegu je treba vzdrževati strog počitek v postelji, bolniki pa se morajo vzdržati tudi napora ali fizičnih in stresnih dejavnosti. Na splošno zdrav način življenja z zdravim prehrana lahko zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Tudi po uspešnem kirurškem posegu so redni pregledi in pregledi pri zdravniku zelo pomembni za spremljanje trenutnega stanja potomstva. Ta bolezen praviloma ne zmanjša pričakovane življenjske dobe bolnika. Nadaljnji potek je močno odvisen od časa diagnoze, zato splošna napoved v tem primeru običajno ni mogoča.
Kaj lahko storite sami
Ljudje, ki trpijo zaradi neusklajenosti čeljusti, bi morali natančno preučiti, ali je sprememba zdravstveno potrebna ali gre zgolj za optični madež. Če je premik čeljusti minimalen in postopek žvečenja ni prizadet, pogosto korekcija ni potrebna. To pomeni, da mora prizadeta oseba zgraditi svojo samozavest, da v vsakdanjem življenju ne bo doživljala čustvenih nepravilnosti. V primeru razvite progenije obstajajo vidne značilnosti glasu. Izgovorjava je nečista in jo lahko pacient usposobi na lastno odgovornost. V terapija, izvajajo se različne vaje za izboljšanje fonacije. Te vaje lahko ponovite samostojno večkrat na dan, da dosežete izboljšanje. Če hrane zaradi motenj in oddaljenosti med zobmi ni mogoče dovolj zmleti, je treba vnos hrane spremeniti. Sestavine obrokov je treba zmleti na manjše koščke, še preden jih vnesemo v usta. S tem se izognemo zapletom in podpiramo požiranje. Tako se je treba izogibati pogoltnim in prebavnim motnjam. Kljub bolezni je treba opraviti vsakodnevno ustrezno čiščenje zob. To je težje za bolnike z naramnice. Kljub temu je treba paziti, da dvakrat na dan odstranite hrano in se izognete nastanku oblog na jeziku
