Predstavitev
Vrednost v kri štet, kjer govorimo lipaza je lipaza trebušne slinavke. To je encim, ki se proizvaja v trebušna slinavka. Izloča se v Tanko črevo za prebavo maščobe.
O lipaza ima referenčno vrednost 30-60 U / l. Če je ta vrednost presežena, se imenuje povečana lipaza. Ta vrednost se določi, ko je akutna vnetje parotidne žleze obstaja sum za nadzor kroničnega pankreatitisa in v primerih nejasnega zgornjega dela bolečine v trebuhu.
Vzroki
Vzroki za povečano lipazo so lahko številni in različni. Verjetno najbolj znan vzrok je pankreatitis ali vnetje trebušna slinavka. Pri akutnem pankreatitisu se raven v prvih nekaj urah poveča do 80-krat.
Traja več kot teden dni, da se vrednost normalizira. Drugače je s kroničnim pankreatitisom. V tem primeru se celice trebušne slinavke uničijo in nastane manj lipaze.
Če govorimo o rahlem povečanju, to pomeni, da se vrednost poveča le približno 5-krat od normalne vrednosti. Za to obstaja veliko možnosti. Ali gre za akutni vnetje pankreatitisa ali pa lahko ostane v mejah normale.
Tudi zelo zgodaj kri vzorec, odvzet v primeru akutnega pankreatitisa, lahko sprva povzroči le nekoliko povečano vrednost. V tem primeru kri vzorec je treba po nekaj urah ponovno vzeti, če so simptomi jasni. Druge klinične slike, pri katerih je raven lipaze lahko nekoliko povišana, so razjede v želodec or Tanko črevo (razjeda bolezen), črevesna obstrukcija (ileus), kronična vnetna črevesna bolezen, vnetje žolčnika (holecistitis) zaradi žolčnih kamnov, virusno hepatitis, ledvice neuspeh, pri nas zelo redko tifus in mumps, Pa tudi sarkoidoza s prizadetostjo trebušne slinavke.
Stres neposredno nima vpliva na vrednost lipaze. Vendar pa obstajajo posamezni mehanizmi za obvladovanje stresa, ki lahko vplivajo na nekatere vogale. Najpogostejši razlog za pankreatitis z zvišanjem lipaze je preveč alkohola.
Če torej zaradi stresa ponavadi uživate alkohol in uživate tudi veliko mastne hrane, imate večje tveganje za pankreatitis. Opiati povečajo lipazo. Sem spadajo na primer tudi druga zdravila, ki lahko tudi povečajo lipazo.
- Morfin
- Oksikodon
- Fentanil
- Meperidin
- Kodeina
- Azatioprin
- Betanehol
- Furosemid
- heparin
- Indometacin
- Metaholin
- Metilprednizolon
- Narkotiki
- Peroralni kontraceptivi ("tabletke")
- pentazocin
- Sekretin in sulfisoksazol
V tem kontekstu govorimo tudi o amilaze trebušne slinavke (alfa-amilaze). Pomemben je za prebavo sladkorja in se proizvaja v Ljubljani trebušna slinavka in nato izločili v Tanko črevo. Če je raven v krvi povišana, najprej pomisli zdravnik na akutni pankreatitis.
Amilaza je povišana le približno 2-5 dni, kar je krajše od lipaze. Normalna vrednost amilaze, specifične za trebušno slinavko, je do 50 U / l. Raven amilaze je pogosto povišana tudi brez zaznavnega vzroka.
Dovolj je, da se ob sumu na pankreatitis določi le lipaza, saj je tu informativna vrednost boljša kot pri amilazi. Možne so tudi diferencialne diagnoze povišane amilaze, tako kot pri povišani lipazi. Če je skupna amilaza previsoka (obstajajo amilaze iz trebušne slinavke in parotidnih žlez), je treba pomisliti tudi na bolezni, kot je npr. vnetje parotidne žleze (parotitis).
Vsi članki v tej seriji:
