Povečanje bezgavk (limfadenopatija): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Dihalni sistem (J00-J99)

Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).

  • Avtoimunski limfoproliferativni sindrom.
  • Hemofagocitna limfohistiocitoza - redka motnja, za katero je značilna visoka povišana telesna temperatura, Vranica, jetra in limfna povečanje vozlišča.
  • Imunske pomanjkljivosti, nedoločene
  • Rosai-Dorfmanov sindrom (sinonim: sinusna histiocitoza z masivno limfadenopatijo; angleško: Rosai-Dorfmanova bolezen) - redka motnja, ki spada v skupino histiocitoz (skupina motenj zaradi povečane proliferacije tkivnih makrofagov (histiocitov)); izrazito, dvostransko povečanje materničnega vratu limfna vozlišča (vratu limfna vozlišča); občasni pojav.
  • Sarkoidoza (sopomenke: Boeckova bolezen; Schaumann-Besnierjeva bolezen) - sistemska bolezen vezivnega tkiva z granuloma formacija (koža, pljuča in bezgavke).

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Amiloidoza - zunajcelični (zunaj celice) nanosi amiloidov (odporni na razgradnjo) beljakovin), ki lahko vodi do kardiomiopatijo (srce mišična bolezen), nevropatija (periferna živčni sistem bolezni) in hepatomegalije (jetra širitev), med drugim.
  • Hipertrigliceridemija (nadmorska višina trigliceridi v kri).
  • Hipertiroidizem (hipertiroidizem)
  • Pomanjkanje lipoproteina, neopredeljeno
  • Fabryjeva bolezen (sopomenke: Fabryjeva bolezen ali Fabry-Andersonova bolezen) - X-vezana lizosomska bolezen zaradi pomanjkljivosti v gen ki kodirajo encim alfa-galaktozidaze A, kar ima za posledico postopno kopičenje sfingolipidnega globotriaosilceramida v celicah; povprečna starost manifestacije: 3-10 let; zgodnji simptomi: občasno gori bolečina, zmanjšana ali odsotna proizvodnja znoja in prebavne težave; če se ne zdravi, progresivna nefropatija (ledvice bolezen) s proteinurijo (povečano izločanje beljakovin v urinu) in progresivno odpoved ledvic (ledvična šibkost) in hipertrofična kardiomiopatijo (HCM; bolezen srce mišice, za katere je značilno zadebelitev sten srčne mišice).
  • Gaucherjeva bolezen - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem; bolezen skladiščenja lipidov zaradi okvare encima beta-glukocerebrosidaze, ki vodi do shranjevanja cerebrozidov predvsem v Vranica in vsebujejo kostni mozeg kosti.
  • Bolezen Niemann-Pick (sopomenke: bolezen Niemann-Pick, sindrom Niemann-Pick ali sfingomijelinska lipidoza) - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem; spada v skupino sfingolipidoz, ki so nato uvrščene med lizosomske bolezni shranjevanja; Glavni simptomi Niemann-Pick-ove bolezni tipa A so hepatosplenomegalija (jetra in Vranica povečanje) in psihomotorični upad; pri tipu B možganskih simptomov ne opazimo.
  • Tangerjeva bolezen (sopomenka: Tangerjeva bolezen) - redka genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem; motnja presnove lipidov; tukaj, sprostitev holesterol iz celice je moten; bolezen povezana z zmanjšanim nastajanjem visokoGostota lipoproteini (HDL) in povečano shranjevanje holesterola v celicah retikulohistiocitnega sistema; vodilni simptomi so rumeno-oranžne lise na povečanih mandljih (tonzile); hepatosplenomegalija (povečanje jeter in vranice).
  • Bolezni skladiščenja, nedoločene

Koža in podkožje (L00-L99)

  • Limfomatoidna granulomatoza - splošni pojav granulomov (benigni tumorji), če obstajajo.
  • Serumska bolezen - bolezen imunskega kompleksa, ki se pojavi po običajno enkratni zalogi beljakovin, tujih tej vrsti.

Kardiovaskularni sistem (I00-I99)

  • Angioimunoblastna limfadenopatija (bolezen bezgavk).
  • Srčno popuščanje (srčna insuficienca)
  • Kikuchi-Fujimotova bolezen - benigna, samoomejena bolezen s simptomi omejenega, nežnega otekanja bezgavke od vratu in običajno tudi blago povišana telesna temperatura in nočno potenje; redkejši simptomi vključujejo hujšanje, slabost, bruhanjein boleče grlo; najdemo predvsem v jugovzhodni Aziji in na Japonskem (glej orpha.net spodaj).
  • Nespecifični limfadenitis - vnetno otekanje bezgavke.

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Bakterijske okužbe, kot so:
    • Bartonella henselae (bolezen mačjih prask).
    • Bruceloza
    • Chlamydia trachomati, serotip L1-L3 / Lymphogranuloma venereum
    • Klebsiella granulomatis (prej Callymmatobacterium granulomatis) /Granulom ingvinale (Granuloma venereum).
    • Mikobakterija tuberkuloza kompleks / tuberkuloza (va bezgavka tuberkuloza).
    • Netuberkulozne mikobakterioze (NTM / MOTT).
    • Spirohete
    • Stafilokoki (Staphylococcus aureus)
    • Streptokoki (β-hemolitični streptokoki skupine A).
    • Treponema pallidum / sifilis
    • Tropheryma whippelii
    • Tularemija
    • Yersinia (limfadenitis mesenterialis)
  • Okužbe s paraziti, kot so:
    • Filariae (tropski črvi)
    • Toksoplazmoza
  • Okužbe z mikozami (glivicami), kot so:
    • Blastomikoza
    • Histoplazmoza
  • Virusne okužbe, kot so:
    • Adenovirusi
    • Coxsackie
    • Enterovirusi
    • Virus Epstein-Barr (EBV) / Pfeifferjeva žleza povišana telesna temperatura (infekcijska mononukleoza).
    • Virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) / AIDS
    • Gripa
    • Virus ošpic
    • Rinovirus
    • Virus rubeole
    • Virusni hepatitidi
    • Itd
  • Tropical nalezljive bolezni: Filariaza, gobavost, tripanosomijaza, tularemija.

Jetra, žolčnik in žolč kanali - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

  • Primarni žolčni holangitis (PBC, sopomenke: nepurulentni destruktivni holangitis; prej primarna biliarna ciroza) - razmeroma redka avtoimunska bolezen jeter (prizadene ženske v približno 90% primerov); začne se predvsem z žolčem, tj. na intrahepatični in ekstrahepatični ("znotraj in zunaj jeter") žolč kanali, ki jih uniči vnetje (= kronični nepurulentni destruktivni holangitis). V daljšem poteku se vnetje razširi na celotno jetrno tkivo in sčasoma privede do brazgotin in celo ciroze; odkrivanje antimitohondrijskih protitelesa (AMA); PBC je pogosto povezan z avtoimunskimi boleznimi (avtoimunskimi tiroiditis, polimiozitis, sistemsko eritematozni lupus (SLE), progresivna sistemska skleroza, revmatoidni artritis); povezan z ulcerozni kolitis (vnetna črevesna bolezen) v 80% primerov; dolgoročno tveganje za holangiocelularni karcinom (žolč karcinom kanala, žolčevod rak) je 7-15%.

usta, požiralnik (cev za hrano), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

  • dermatomiozitis - bolezen kolagenoz, ki vodi do bolečina na gibanje in vpletenost mišic.
  • Mladoletni idiopatski artritis - vnetje sklepov, ki se pojavi pred 16. letom starosti.
  • Kawasakijev sindrom - akutna, vročinska, sistemska bolezen, za katero je značilna nekrotizacija vaskulitis (vaskularno vnetje) majhnih in srednje velikih arterij.
  • Revmatoid artritis (kronično poliartritis).
  • Sharpov sindrom - vezivnega tkiva bolezen, ki kaže simptome različnih avtoimunskih bolezni, kot so sistemske eritematozni lupus (SLE), skleroderma, kronično poliartritis, Itd
  • Sjögrenov sindrom (skupina siccinih sindromov) - avtoimunska bolezen iz skupine kolagenoz, ki vodi v kronično vnetno bolezen eksokrinih žlez, najpogosteje žlez slinavk in solz; tipične posledice ali zapleti siccinega sindroma so:
    • Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhega očesa) zaradi pomanjkanja močenja roženice in veznica z solzna tekočina.
    • Povečana dovzetnost za karies zaradi kserostomije (suha usta) zaradi zmanjšanega izločanja sline.
    • Rinitis sicca (suha nosna sluznica), hripavost in kronično kašelj draženje in oslabljena spolna funkcija zaradi motenj v proizvodnji sluznice dihalni trakt in genitalnih organov.
  • Stillov sindrom (sopomenka: Stillova bolezen): sistemska oblika mladoletnika revmatoidni artritis pojavijo se pri otrocih s hepatosplenomegalijo (povečanje jeter in vranice), zvišano telesno temperaturo (≥ 39 ° C, več kot 14 dni), generalizirano limfadenopatijo (povečanje bezgavk), karditisom (vnetje srce), prehodni eksantem (kožni izpuščaj), anemija (anemija). Napoved te bolezni je neugodna.
  • Sistemski eritematozni lupus (SLE) - avtoimunska bolezen z nastankom avtoantibodije predvsem proti antigenom celičnih jeder (tako imenovani antinuklearni protitelesa = ANA), po možnosti tudi proti kri celic in drugih telesnih tkiv (za SLE je še posebej značilna t.i. metulj eritem).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Histiocitoza / Langerhansova celična histiocitoza (okrajšava: LCH; prej: histiocitoza X; angl. Histiocytosis X, langerhans-cell histiocytosis) - sistemska bolezen s proliferacijo Langerhansovih celic v različnih tkivih (okostje 80% primerov; koža 35% hipofiza (hipofiza) 25%, pljuč in jetra 15-20%); v redkih primerih se lahko pojavijo tudi nevrodegenerativni znaki; v 5-50% primerov, sladkorna bolezen insipidus (motnje, povezane s pomanjkanjem hormonov pri vodik presnova, ki vodi do izredno velikega izločanja urina), ko se hipofiza je prizadeta; bolezen se razširja (»porazdeli po celotnem telesu ali določenih predelih telesa«) pogosto pri otrocih med 1. in 15. letom starosti, manj pogosto pri odraslih, tu pretežno z izolirano pljučno prizadetostjo (pljuč naklonjenost); razširjenost (pogostnost bolezni) približno 1-2 na 100,000 prebivalcev
  • Levkemija (krvni rak)
  • Bezgavka metastaze pri kateri koli vrsti malignega tumorja (rak).
  • Limfom - maligna bolezen, ki izvira iz limfnega sistema: npr Hodgkinov limfom, ne-Hodgkinov limfom.
  • Limfoproliferativne motnje, kot je Castlemanova bolezen (hipertrofija bezgavk z angiofolikularno limfno hiperplazijo) - benigno povečanje bezgavk.
  • Maligna histiocitoza
  • Metastaze (hčerinski tumorji) najrazličnejših malignih (malignih) tumorjev.
  • Plazmocitom (multipli mielom) - spada v skupinoHodgkinov limfom od B limfociti.

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

Nadaljnje

  • Sindromi periodične vročine
  • S silikonom povezano
  • Transformacija vaskularnega sinusa - izraz iz patologije, ki označuje transformacijo strukture bezgavk.

Zdravila

Napovedni dejavniki

Povečanje in dostojanstvo bezgavk *.

Povečanje bezgavk Benigna (benigna) Maligni (maligni)
<30 let 80% 20%
> 50. leto življenja 40% 60%

* Biološko vedenje tumorjev; tj. ali so benigni (benigni) ali maligni (maligni).

Dejavniki tveganja za malignost (malignost).

Anamneza (anamneza) Moški spol
Starost> 40 let
Trajanje limfadenopatije (povečanje bezgavk)> 4 tedne
Ugotovitve pregleda Generalizirana limfadenopatija (≥ 2 vključeni regiji bezgavk), supraklavikularna limfadenopatija (povečanje bezgavk nad ključnico / ključnico)
Neuspeh normalizacije velikosti bezgavk po 8-12 tednih.
Brez zmanjšanja tlaka (bolečina v tlaku) bezgavk
Drugi simptomi Simptomi B.

  • Nepojasnjena, obstojna ali ponavljajoča se vročina (> 38 ° C).
  • Močno nočno znojenje (mokro lasje, namočena oblačila za spanje).
  • Nenamerno hujšanje (> 10% telesne teže v 6 mesecih).

Hepatomegalija (povečanje jeter in vranice).