Povezani simptomi | Slabost hrbtnega upogiba stopala

Pridruženi simptomi

A šibkost hrbtnega upogiba stopala pogosto spremljajo drugi simptomi. Odvisno od vzroka mišične oslabelosti lahko poškodbe vplivajo tudi na druge živčne poti ali elemente mišično-skeletnega sistema. Če gre za daljnosežno okvaro živčnega tkiva, se to lahko kaže v občutkih, kot so mravljinčenje, bolečina ali otrplost.

Poleg tega kap bolniki pogosto doživljajo omejeno gibanje enakostranične roke, ohromelost obrazne mišice ali težave z govorom. Če je šibkost hrbtnega upogiba stopala je posledica hernije diska, je običajno še dodaten močan bolečina na ravni vretenc, ki sevajo v prizadete noga. Vnetja v noga območje so značilni pordelost, oteklina, pregrevanje in lokalno bolečina. V primeru neposredne mehanske poškodbe mišic ali živca so posledica hude bolečine in krvavitve.

Diagnoza

Diagnoza šibkost hrbtnega upogiba stopala lahko relativno enostavno. Izpraševalec določi silo, s katero lahko pacient dvigne stopalo. Uporablja se lestvica od 0 do 5, od popolne paralize (0) do običajne kontrole sile in gibanja (5).

Poleg tega lahko ločimo, ali je gibanje še vedno mogoče izvajati proti uporu (4), proti gravitaciji (3) ali s preklicano silo gravitacije (2). Lahko se zabeleži tudi otipljiva mišična aktivnost, vendar brez aktivnega gibanja (1). Če naj bi diagnozo potrdili, lahko zahtevamo tudi EMG (elektromiogram). To vključuje vstavljanje igel v mišice, ki jih je treba pregledati, in merjenje prevodnosti vzbujanja. Na ta način se lahko prikažejo primanjkljaji.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje šibkosti hrbtnega upogiba stopala je v celoti odvisno od vzroka. Terapevtski cilj mora biti čim bolj popolna obnovitev funkcionalne sposobnosti živca. Če to zaradi obsežne škode, zapletov, kot je nepravilno nameščanje (npr. Pri šibkosti hrbtnega upogiba stopala zaradi neposredne poškodbe živca ali pretrganja), ni več mogoče, so možnosti za okrevanje razmeroma slabe.

Lahko se poskusi znova povezati živčne končiče s šivom, vendar to le redko vodi do uspeha. Fizioterapija je glavni poudarek terapije pri šibkosti hrbtnega upogiba stopala. Po eni strani je treba okrepiti okoliške mišice, da bodo lahko prevzele funkcije prizadetih mišičnih skupin; po drugi strani pa je treba izvajati dvigal za noge, da preprečimo umik mišičnega tkiva in izboljšamo delovanje živca z redno stimulacijo.

Poleg tega lahko opornice namestimo na stopalo in spodnji del noga da stopala pripeljemo v stabilen položaj in si tako olajšamo hojo. Funkcionalna elektrostimulacija (FES) je še ena možnost zdravljenja: prevzame funkcijo živca tako, da mišico neposredno stimulira in povzroči njeno krčenje. Možno je tudi trenirati mišice, ki so popolnoma ločene od oskrbe živcev.

Aktivacija ima učinek - tako kot pri fizioterapevtskih vajah - na prestrukturiranje oskrbovalnega živca in spodbuja zdravljenje. Pri uporabi opornic v primeru šibkosti hrbtnega upogiba stopala lahko uporabimo različna načela. Obstajajo različni mehanski pomoč ki bolniku pomagajo doseči stabilizacijo v gleženj in s tem olajšati hojo.

Opornice lahko prilagodimo stopnji oslabelosti hrbtnega upogiba. Če obstajajo le majhne omejitve, lahko opornica na primer pokrije le gleženj sklep. Če obstaja večja stopnja šibkosti ali celo paralize, so potrebni obsežnejši ukrepi.

Običajno je nosilna plošča pod podplatom trdno povezana z nosilcem, ki je pritrjen na spodnji del noge s trakovi. Poleg mehanskega principa lahko uporabimo tudi opornice, ki uporabljajo funkcionalno elektrostimulacijo (FES). Opornica je trak, pritrjen na spodnji del noge, ki vsebuje elektrode za električno stimulacijo in preko kože aktivira mišice od zunaj.

Izbira ustrezne opornice mora temeljiti na individualnih željah bolnika in upoštevati verjeten potek zdravljenja (pa tudi prognozo). Ortoze so pritrjene od zunaj pomoč ki naj bi pacientu omogočili ohranjanje zdrave drže in gibanja. Izraz "opornica" spada tudi v skupino ortoz, ki se v jeziku pogosteje uporablja.

V primeru šibkosti hrbtnega upogiba stopala lahko uporabimo različne ortoze, ki so v glavnem prilagojene stopnji mišične oslabelosti. Če je slabost hrbtnega upogiba stopala manjše stopnje, je an gleženj zadostuje ortoza sklepov (opornica ali povoj). To je oblečeno kot nogavica in pomaga bolniku, da stabilizira gleženjski sklep med hojo.

Če že obstaja težnja k razvoju napačnega položaja (npr. Koničasto stopalo) ali če je oslabelost hrbtnega upogiba stopala zelo močna, lahko uporabimo druge ortoze za stopala. Ti imajo običajno osnovno ploščo, na kateri sloni podplat stopala. Fiksno vodilo poveže osnovno ploščo s pasom ali povojem, ki je pritrjen na spodnji del noge.

To preprečuje, da bi se stopalo med hojo zložilo navzdol in spodbuja naravno zaporedje gibov. Ortozo lahko pogosto nosimo pod oblačili, kar poveča pacientovo udobje. V funkcionalni elektrostimulaciji (FES) - oblika elektroterapija - elektrode so pritrjene na mišice od zunaj.

Elektrode sprožijo krčenje mišic z električno stimulacijo. Na ta način se mišice napnejo in tako trenirajo, čeprav nimajo stika s svojim oskrbovalnim živcem ali ga nimajo dovolj. Posledično lahko FES upočasni ali celo ustavi regresijo mišic.

Poleg tega lahko posledično gibanje stopala olajša hojo pacientu. Druga pomembna točka je zmanjševanje vzbujanja poškodovanega živca. Redna aktivacija lahko spodbudi ponovno povezavo živčnih celic, če v tkivu ni resnih poškodb.

Tako je v določenih okoliščinah mogoče obnoviti funkcionalnost živca in pozdraviti hrbtno fleksijo stopala.Kinesiotape so samolepilni, elastični trakovi, ki se nanesejo neposredno na kožo in se uporabljajo pri najrazličnejših boleznih. Njihova učinkovitost še ni znanstveno potrjena, vendar ima "Tapen" še veliko sledilcev. Pomagal naj bi predvsem pri mišičnih težavah in boleznih gibalnega sistema.

V primeru obstoječe šibkosti dvigalca se trak nanese v dveh slojih. Potek traku se začne na notranjem robu stopala in vodi čez zadnji del stopala do območja zunanjega gležnja in zunanjega spodnjega dela noge. Trak bi tako moral imeti zadrževalno funkcijo in dati stabilnost stopalu, ki se pogreza, ko je hrbtni odsev stopala šibek.

Številni fizioterapevti izpolnjujejo pogoje za pravilno uporabo Kinesiotape poleg njihovega običajnega usposabljanja, zato bi morali vlogo izvajati takšni strokovnjaki. Drugo pomoč lahko tudi podpira bolnika v vsakdanjem življenju. Najprej je treba paziti na trdne in varne čevlje.

Ker je bolnik že izgubil stabilnost zaradi šibkosti hrbtnega upogiba stopala, pravi čevlji pomagajo stabilizirati hojo in preprečiti spotikanje zaradi tal. Možna je tudi uporaba pripomočkov za hojo. Možnosti segajo od sprehajalnih palic do ščetke na obeh straneh do valjarja.

Ker pripomočke včasih razumemo kot stigmatizirajoče, je treba zagotoviti informacije o možnosti uporabe ortoz ali FES (funkcionalna električna stimulacija). Če obstaja močna šibkost hrbtnega upogiba stopala ali celo paraliza ustrezne muskulature, ki je ni mogoče nadomestiti z nobenim drugim pripomočkom, bo morda potrebna uporaba invalidskega vozička. V vsakdanjem življenju se lahko nato uporabi druga tehnična oprema, ki lahko zagotavlja neodvisno oskrbo (npr. Dvigala (stopnice) v večnadstropnih stanovanjih).