Pridruženi simptomi
Glavni simptomi refluks ezofagitis so zgaga, bolečina za njim prsnico, pa tudi občutek pritiska in bolečina pri požiranju. Simptomi so odvisni od časa dneva in telesne aktivnosti. Pri ležanju se te bolečine pogosto poslabšajo, ker lahko kislina še lažje naraste v požiralnik.
Po obrokih se simptomi poslabšajo tudi zato, ker nastaja kislina v želodec refleksno se poveča za prebavo. Podriganje in zadušitev, pa tudi slabost in bruhanje se lahko doda tudi simptomom. Posledica tega je dihalni trakt lahko vplete, kar se kaže v kronični razdražljivosti kašelj.
trajanje
Trajanje refluks ezofagitis se lahko zelo razlikujejo. Tu je pomemben dejavnik pogostost pojavljanja in ponovitve simptomov. Pogostost omogoča napoved predhodne škode in uspeh terapije.
Preprosti simptomi, kot so začetni zgaga lahko popusti v nekaj urah. Pogosto se pojavijo le začasno po zaužitju mastne hrane ali ponoči. Če že obstaja vnetje požiralnika, so simptomi skoraj trajni.
Ob začetku zdravljenja z zdravili se simptomi v nekaj dneh umirijo. V večini primerov se terapija izvaja 2 tedna, da se sluznici da potreben čas, da se popolnoma pozdravi. Ponavljajoče se ali terapevtsko odporne pritožbe lahko prevzamejo kronično napredovanje. V teh primerih pritožbe pogosto trajajo od mesecev do let.
Faze refluksnega ezofagitisa
Veliko vnetij požiralnika in kislinskih pritožb želodec se pojavijo brez neposredne poškodbe sluznice. To je v nasprotju z erozivnim refluks ezofagitis, pri katerem je vnetje požiralnika med prostim očesom vidno gastroskopija. Erozivno refluksni ezofagitis lahko razdelimo na štiri različne stopnje.
Stopnja 1 še vedno predstavlja najnižjo stopnjo bolezni, vendar so sluznice že utrpele mikroskopske ali že vidne poškodbe. V gastroskopija, opazne so majhne poškodbe, vendar ne večje od 5 mm. V tej fazi je terapija s spremembo prehrane koristna, vendar ne več zadostna.
Za popolno ozdravitev je pogosto treba uporabiti zdravila, ki zavirajo kislino. Po razvrstitvi erozivnih refluksni ezofagitis sledi stopnji 2, ki že opisuje hujše poškodbe sluznice. Tu je morda že prišlo do več odrgnin, tako imenovanih "erozij", ki so velike več kot 5 mm. Kljub temu večina požiralnika sluznica je za razliko od preostalih 2 stopinj še vedno nedotaknjen.
Stopnja 2 zahteva nujno zdravljenje z zdravili in takojšnjo spremembo prehranjevalnih navad. V progresivnih fazah se lahko pojavijo obsežne in zelo boleče poškodbe, ki so včasih nepopravljive in predstavljajo tveganje za nadaljnje bolezni želodec in požiralnik. Erozivno-ulcerozna oblika refluksni ezofagitis predstavlja nadaljnjo stopnjo poškodbe sluznice.
Poleg izrastkov in vidnih poškodb stene požiralnika so zdaj dodane tudi razjede. An razjeda opisuje razjedo in poškodbe, ki prodrejo globoko v vse druge stenske plasti organa pod sluznico. To je že zelo napredovala oblika poškodbe, ki ni več omejena na sluznico.
Simptomi razjeda tudi poslabšajo. The bolečina včasih je lahko oster med jedjo. V tej fazi refluksnega ezofagitisa je potrebno takojšnje zdravljenje, da se preprečijo slabše posledice in tudi prepreči požiralnik rak.
Refluksni ezofagitis ima močno težnjo, da postane kroničen. To je posledica postopnega popuščanja mišice zapiralke na Vhod do želodca. To omogoča, da se kislina neovirano dvigne v požiralnik, tam draži in vname občutljivo sluznico.
Pogosto pride do trajnega draženja sluznic kljub terapiji, tako da že majhne količine kisline zadostujejo za ponovno sprožitev vnetja. Kronični refluksni ezofagitis je ogromen in podcenjen problem zahodnega sveta. Celo zgaga, ki se pojavlja dvakrat ali pogosteje na teden, lahko več let močno poškoduje požiralnik.
Celice sluznice v požiralniku se lahko z leti draženja spremenijo in spremenijo. Rezultat teh preobrazb je tako imenovani "Barrettov požiralnik" v zadnji fazi bolezni. To predstavlja patološko, s kislino povzročeno transformacijo spodnjega dela požiralnika in je izjemen dejavnik tveganja za razvoj požiralnika rak. Ljudje, ki že imajo erozivni refluksni ezofagitis, morajo v kratkih intervalih ponavljati gastroskopije, da lahko v zgodnji fazi odkrijejo in ustavijo napredovanje bolezni in razvoj malignih celic.
