Jetra celice so poškodovane pri boleznih jeter. To se pogosto pokaže v kri: kot znak škode oz stres, jetra vrednosti so nenehno ali pogosto povišane. Čeprav jetra celice na neki točki umrejo celo v zdravem organu in jih nadomestijo nove celice. Pri bolezni jeter lahko ta celična smrt dolgoročno postane preveč, tudi za organ, kot je jetra, ki se lahko regenerira. Če bolezen jeter traja več let, se lahko razvijejo poškodbe jeter, vključno s cirozo. Vitalne funkcije, kot so presnova, prebava in imunski sistem so pogosto hudo okvarjeni pri kronični jetrni bolezni.
Povišanih vrednosti jeter ne smemo podcenjevati
Milijoni nemških državljanov imajo jetrno bolezen, ne da bi o tem sploh kaj sumili stanje. O teh povezavah so potrebne informacije, v nekaterih primerih precejšnje, med prebivalstvom, pa tudi med številnimi zdravniki. Jetrna bolezen ni pojav marginaliziranih skupin: lahko prizadene vsakogar, tudi brez alkohol problem. Povišana vrednosti jeter niso nepomembna zadeva, ampak pogosto prvi pokazatelj bolezni. Če so te vrednosti povišane, je nujno izključiti virusne bolezni, kot so hepatitis B in C poleg alkohol. Debelost, sladkorna bolezen, železo preobremenitev, imunski sistem motnje, zdravila in toksini pri delu so tudi možni vzroki in jih je treba vprašati, če ste v dvomih.
Katere bolezni obstajajo?
V nasprotju s splošno veljavo alkohol še zdaleč ni edini vzrok bolezni jeter. Različne bolezni lahko razdelimo na naslednji način:
- Virusna hepatitis (virusni hepatitis).
- Strupene bolezni
- Avtoimunske bolezni
- Presnovne bolezni
1. virusno vnetje jeter (virusni hepatitis).
Najbolj znana vnetja, povezana z virusi, so hepatitis A, B in C. Načini okužbe teh bolezni so pogosto zmedeni.
- Hepatitis A je potovalna bolezen, ki se prenaša predvsem z okuženo hrano in okužbami brisov. Ker se vedno zdravi sam, velja za najbolj neškodljivo obliko virusnega hepatitisa. Tečaj je problematičen pri starejših, kronično bolna in ljudje s šibkim imunskim sistemom.
- Hepatitis B je nalezljiva in se lahko prenaša prek skoraj vseh telesnih tekočinah (kri, slina, solzna tekočina, vaginalni izločki, seme). Spolni stiki, piercing, tetovaže kot tudi stik z okuženimi kri lahko vodi do okužbe. Drugo tveganje je prenos virusa hepatitis B od matere do otroka med rojstvom. Pri odraslih akutna okužba z hepatitis B virus se zaceli v 95-98% primerov, tako da le 2-5% primerov postane kroničnih. Nasprotno pa pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom (na primer majhni otroci, starejši, kronično bolna), kronični tečaji se pojavljajo veliko pogosteje.
- Hepatitis C je v vsakdanjem stiku težko nalezljiv. Tveganje za spolno okužbo je tu za razliko od hepatitisa B precej nizko. Nevarnost prenosa je odvisna od spolnega vedenja. Okužba se ponavadi zgodi z neposrednim stikom s krvjo, na primer s krvnimi pripravki, poškodbami, intravensko uporabo drog, piercing, tetovaže, akupunktura igle in slaba higiena med medicinskimi postopki. Če pride do okužbe, hepatitisa C je kronična v približno 50-80% primerov, če se ne zdravi. Trenutni hepatitisa C terapija ima resne neželene učinke in ne deluje pri vseh bolnikih. Vendar zaradi izboljšanega droge, hepatitis C postaja vse bolj ozdravljiva bolezen.
Hepatitis A ali B je mogoče preprečiti tudi s cepljenjem, hepatitis C pa ne.
2. strupene bolezni
Sem spadajo bolezni, ki jih povzročajo alkohol, glivične zastrupitve, toksini v okolju in droge. Zdravila brez recepta, kot so bolečina lajšala in zeliščni pripravki, lahko v posameznih primerih vplivajo tudi na jetra.
3. avtoimunske bolezni
Avtoimunski hepatitis ali bolezni žolčevodov, kot sta PBC ali PSC - kot presnovne bolezni - niso nalezljive. Tukaj je telo imunski sistem se zaradi okvare obrne proti lastnim tkivom telesa, kot so jetra. Posledica je lahko počasno uničenje organov. Dolgo časa takšnih bolezni skorajda niso poznali, diagnosticirajo pa jih vse pogosteje.
4. presnovne bolezni
Sem spadajo predvsem železo or baker bolezen skladiščenja in pomanjkanje alfa-1 antitripsina, ki jih povzroča genetska okvara. Vse pogosteje diagnosticiran je „brezalkoholni steatohepatitis“ (NASH), ki prizadene predvsem prekomerno telesno težo ljudi in diabetikov. Za razliko od običajnega zamaščena jetra (kar je samo po sebi ugotovitev, ne pa tudi bolezen), je NASH bolezen, ki jo je treba jemati resno. Vzroki in potek kroničnih bolezni jeter so različni: pri poznih učinkih so te bolezni zelo podobne. Če so jetra preobremenjena s trajnimi vnetje, pride do celične smrti. Obolela jetra postanejo brazgotinasta in se skrčijo. Končna stopnja se imenuje ciroza. Posledice ciroze so lahko resne: voden trebuh (ascites), možganov disfunkcija (jetrna encefalopatija), krvavitev iz krčne žile v želodec ali požiralnik (norice), v zelo neugodnih primerih pa tudi jetra rak (hepatocelularni karcinom). Ustrezne zgodnje terapije lahko pogosto uspešno preprečijo tak kronični potek.
