Površinski flebitis (tromboflebitis): terapija z zdravili

Terapevtski cilji

  • Lajšanje bolečin
  • Preprečevanje pljučne embolije (vaskularna okluzija pljučnih arterij) in posttrombotičnega sindroma (kronična venska zastoj, ki prizadene spodnji del okončine zaradi tromboze globokih ven)

Opomba: Terapija mora voditi predvsem dupleksna sonografska ugotovitev, tj. obseg in lokacija tromba.

Priporočila za terapijo

  • Analgezija (analgetiki /bolečina razbremenilci) (Opomba: odstranjevanje trombotičnega materiala z zabodenim rezom (majhen rez čez koža) pogosto povzroči hitro lajšanje bolečin).
  • Lokalno hlajenje in stiskanje, če je globoko Vena tromboza (DVT) je varno izključen in tromb se razteza <5 cm v majhnih stranskih žilah.
  • Tromboprofilaksa (ukrepi za preprečevanje tromboze):
    • Nizko molekulski heparini (NMH) oz fondaparinuks; terapija nadzor v posameznih primerih (npr. gravidnost) z aktivnostjo anti-Xa (ciljno območje za posamezne uprava 1.0-2.0 E / ml, za dvojno uprava 0.6-1.0 E / ml, vsake 3-4 ure po injiciranju sc) Indikacije: Podaljšanje tromboflebitisa <5 cm; tromboflebitis velike safene Vena in bolnikih, ki ležijo v postelji.
    • Analogi heparina (fondaparinuks) Indikacije: Profilaksa za večje ortopedske kirurgije; podaljšanje dolžine tromboflebitisa ≥ 5 cm v trupnih žilah ali glavnih stranskih vejah (pod pogojem, da je tromb oddaljen več kot 3 cm od križnice safenofemoral (SF)) Opomba: V primeru dejavnikov tveganja za trombozo ali podaljšanega tromba, polterapevtska ali terapevtska antikoagulacija potrebno!
  • Terapija površinske venske tromboza (OVT) in razdalja do globokega venskega sistema (križanje) <3 cm: Terapevtska antikoagulacija kot v globokem Vena tromboza (DVT) 4 tedne do 3 mesece (glejte pod „Tromboza“).
  • Glejte tudi pod „Nadaljnja terapija“.