Povzetek Akutna limfocitna levkemija (VSE)
Akutna limfatična levkemija, ali na kratko ALL, je akutna oblika kri rak za katero je značilen napad malignih celic v kostni mozeg. Vsako leto približno 1.5 od 100,000 ljudi zboli za VSE, zaradi česar je to redka bolezen. Kljub temu je ALL najpogostejša maligna bolezen pri otrocih.
Pri otrocih, mlajših od 4 let, je letna stopnja bolezni približno 6.5 na 100,000 otrok. Simptome povzroča predvsem dejstvo, da zdrave celice kostni mozeg jih izpodrinejo maligne celice in zato ne morejo več ustrezno izpolniti svoje naloge. Pomanjkanje zdrave bele kri celic vodi do znatno večje dovzetnosti za okužbe.
Prizadeti zato veliko pogosteje zbolijo za boleznimi, kot so pljučnica in poteki bolezni so včasih življenjsko nevarni. Pomanjkanje rdeče kri celic vodi do anemija z bledo kožo, zmanjšano zmogljivostjo in splošno slabostjo. Pomanjkanje trombociti vodi do znakov krvavitve, kot je znatno povečano pojavljanje modric, dlesni ali nos krvavitev in pojav majhnih pikčastih krvavitev (petehije), zlasti na predelu spodnjega dela nog.
Zaradi premika hematopoetskih celic iz kostni mozeg, te celice morajo svoje delo opravljati drugje. Selijo se v Vranica in jetra, zato ALL pogosto povzroči znatno povečanje jeter in Vranica (hepatosplenomegalija). Vročina se pogosto pojavlja, prav tako kot otekanje limfna vozlišč.
Zlasti pri otrocih je lahko prvi simptom VSE bolečine v kosteh. Anamneza je prelomna za diagnozo. A krvni test se tudi izvaja.
Vendar pa ni treba vedno pokazati tipičnih ugotovitev z bistveno večjim številom bele krvničke, tako da je za potrditev diagnoze potreben pregled kostnega mozga. Nato dobljeni material pregledajo pod mikroskopom in postavijo diagnozo. Nadaljnji posebni pregledi, kot so imunofenotipizacija, slikanje Glava po potrebi se izvede tudi hrbtenica. Takrat se terapija običajno izvaja s kemoterapevtiki, pogosto kortizon uporabljajo se tudi pripravki. V zadnjih letih se je napoved bolnikov z VSE bistveno izboljšala, a še vedno gre za zelo maligno bolezen, ki je pogosto usodna.
Povzetek kronične mieloične levkemije (KML)
Kronična mieloična levkemija ali KML je predvsem bolezen odraslih. Tako kot druge oblike levkemije je tudi to redka bolezen z letno incidenco slabih 2 na 100,000 ljudi. Predstavlja približno 20% vseh levkemij.
V večini primerov bolezen povzroči genetska sprememba v dvoje kromosomi ki si med seboj izmenjujejo nekatere gene. Temu rečemo kromosom Philadelphia. Sprememba vodi do trajne aktivacije določenega encima in s tem do neovirane rasti prizadetih celic.
Čeprav gre za gensko mutacijo, bolezen v običajnem smislu ni dedna, saj se mutacija razvije le v življenju. KML je razdeljen na tri faze: kronično fazo, v kateri lahko prizadeta leta ostane asimptomatska, faza pospeševanja in eksplozivna kriza, ki teče kot akutna levkemija in vodi do smrti, če je ne zdravimo. Simptomi so precej blagi.
KML v kronični fazi pogosto opazimo med rutinskim pregledom. Na primer zaradi znatno povečanega števila bele krvničke v krvi ali zaradi povečanega Vranica. V fazi pospeševanja se povečajo tipični simptomi levkemije, kot so utrujenost, bledica in nagnjenost k krvavitvam.
Poleg tega, da zdravstvena zgodovina in Zdravniški pregled, vzorec krvi in pregled kostnega mozga sta diagnostični orodji. Terapevtsko lahko uporabimo citostatično zdravilo hidroksikarbamid in predvsem zdravilo iz skupine zaviralcev tirozin kinaze. Terapija s protitelesi se lahko uporablja tudi.
Da bi dosegli popolno ozdravitev, a presaditev matičnih celic je mogoče upoštevati. Vendar a presaditev matičnih celic ni garancija za zdravljenje.
