Povzroča Crohnovo bolezen | Crohnova bolezen

Povzroča Crohnovo bolezen

Vzrok za Crohnova bolezen še ni jasno razjasnjen. Obravnavani so številni dejavniki: Pojavljajoče se izboljšanje pri zdravilu Corticoiden (Cortison) govori o imunološkem, tj. od obrambnega sistema telesa odhajajočem, genezi, saj ga najdemo pri vseh boleznih iz kroga revmatičnih oblik. Kortikoidi zavirajo lastni obrambni sistem telesa (imunosupresija). Pri nekaterih bolnikih lahko opazimo izboljšanje tudi, če se izogibamo nekaterim živilom. Tu lahko igrajo vlogo alergije.

• Družinska naravnanost
• Genetski vzroki
• Nalezljivi vzroki oz
• Imunološki vzroki.

Pritožbe / simptomi

Simptomi Crohnova bolezen odvisni od različnih stopenj in manifestacij. Določajo jih lokacija, obseg in aktivnost vnetnega procesa. Učinki na sosednje organe lahko igrajo tudi svojo vlogo.

Bolezen s prekinitvami napreduje in se kaže predvsem skozi bolečine v trebuhu, napenjanje in driska, ki je redko lahko krvav. Slabost, bruhanje in povišana telesna temperatura se pogosto pojavljajo. Posledično je izguba teže, zlasti med ponovitvijo bolezni, običajno povezana z močnim občutkom bolezni, utrujenostjo in morda močno zmanjšanim splošnim stanje.

Kar zadeva simptome, Crohnova bolezen pogosto ni mogoče jasno razlikovati od ulcerozni kolitis. Slepiča lahko tudi zamenjamo z vnetjem slepiča. Poleg simptomov, ki so neposredno povezani s črevesjem, obstajajo tudi tako imenovane zunajčrevesne manifestacije - tj. Simptomi, neodvisni od prebavni trakt.

Zato nekateri bolniki doživljajo vnetje sklepov in bolečina v zgodnji fazi, predvsem v velikih spoji rok in nog, hrbtenični sklepi in sakroiliakalno-ilijačni sklep. Ti simptomi se pogosto nadaljujejo tudi v obdobjih, ko bolnik ne trpi zaradi recidivov, vendar pogosteje pri majhnih spoji prstov na rokah in nogah. Vnetja roženice oz iris očesa (ti se kažejo kot pordelost in bolečina), od usta (v obliki bolečih aft).

Na koži izpuščaji, kot je nodosumski eritem oz pioderma gangraenosum se lahko pojavijo, žolčnih kamnov lahko oblikuje in jetra lahko pride do sprememb. Pri Crohnovi bolezni bolečina se pojavlja predvsem med ponovitvami bolezni, vendar se pri približno petini bolnikov bolečina pojavi tudi v obdobju brez ponovitve bolezni. Najpogostejša oblika bolečine je bolečine v trebuhu v desnem spodnjem delu trebuha.

Vrsta bolečine se razlikuje od bolnika do bolnika. Poleg tega obstajajo bolečine zaradi vnetja zunaj črevesja (glej zgoraj). Sredstva za lajšanje bolečin lahko pomagajo, vendar jih je treba jemati le po posvetovanju z lečečim zdravnikom, saj lahko nekatera običajna in prosto dostopna zdravila proti bolečinam sprožijo ali poslabšajo relaps (npr. ibuprofen)!

Driska je najpogostejši simptom Crohnove bolezni. Podobno kot bolečina se lahko pojavi med epizodo in zunaj nje. Velika izguba tekočine in hranil lahko prizadeto osebo v zelo kratkem času oslabi, zato je nujno zagotoviti zadosten vnos tekočine.

Zaradi izgube hranilnih snovi je treba hrano še naprej uživati. Priporočljiva je lahko prebavljiva hrana z malo maščob in malo vlaknin. Če je driska vztraja, je treba blato zgostiti s tako imenovanimi sredstvi proti diareji (npr loperamid) po posvetovanju z lečečim zdravnikom.

Poleg tega so na voljo nabrekajoče snovi, kot so lupine psylliuma, ki v črevesju delujejo tako, da absorbirajo vodo in tako zgostijo blato. Manj pogosto kot driska, zaprtje lahko tudi pojavijo. Tudi tukaj je treba konsistenco blata prilagoditi prehrana (prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin, veliko tekočine); odvajala ali sredstva za otekanje se lahko uporabljajo po predpisih zdravnika.

Bolezen se kaže na koži predvsem z vnetjem podkožja maščobe, zlasti na kolenu, nižje noga in gleženj. Ti vodijo do nastanka več, rdečkasto do zelenkastih in izredno bolečih vozličkov (tako imenovani eritem nodosum). Redkeje se lahko pojavijo izjemno boleče, obsežne razjede s poznejšo smrtjo prizadete kože (Pyoderma gangraenosum).

Ti zahtevajo hitro strokovno zdravljenje, da se poškodbe tkiva čim bolj zmanjšajo. Crohnova bolezen se pri otrocih kaže z enakimi simptomi kot pri odraslih, torej predvsem skozi bolečine v trebuhu, driska in hujšanje. Pogosto najdemo le nekatere od teh simptomov. Poleg tega kronično vnetje pri otrocih povzroči zaviranje rasti ali celo popolno zaostajanje v rasti, kar je lahko edini simptom bolezni.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta zato pri otrocih zelo pomembni za zagotovitev normalne rasti. Prizadeti imajo večje tveganje za razvoj depresija. To je deloma posledica dejstva, da simptomi, kot sta huda driska ali nenehna bolečina, otežujejo sodelovanje v družbenem življenju in vodijo v osamljenost.

Tudi zaradi zmanjšanega splošnega stanje, manj se ukvarja s športom in bolniki na splošno čutijo manj želje po socialni ali fizični aktivnosti in se zato pogosteje umikajo. Depresija ali tesnoba pa neugodno vpliva na potek bolezni in lahko povzroči nove recidive - začaran krog, iz katerega bi morali prizadeti s strokovno pomočjo izstopiti, če je to potrebno. Blood v blatu, običajno bodisi pomešan z blatom bodisi "leže na vrhu", je pri Crohnovi bolezni manj pogost kot pri ulcerozni kolitis.

O kri predlaga aktiven vnetni proces v črevesju, ki poškoduje sluznico ali celo globlje plasti črevesne stene. Če obstaja kri v blatu se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, tudi zato, da se izključijo druge resne bolezni, ki jih odkrije kri v blatu. ali kri v blatu - to so vzroki!

Odločilni so predvsem ultrazvok (sonografija) in kolonoskopija (kolo-ileoskopija). Ultrazvok lahko zazna zadebelitev črevesne stene, širjenje črevesja pred morebitnim zoženjem, pa tudi fistule. Med a kolonoskopija, tako imenovani tlakovani relief črevesja sluznica je opazen.

Zaznati je mogoče tudi zaplete, kot so fistule (razlaga glej spodaj), razjede (razjede sluznice) ali stenoze (zožitve zaradi brazgotin). The laboratorijske vrednosti dajte naslednje rezultate v okviru znakov vnetja: Ker je pri Crohnovi bolezni motena funkcija črevesja, je vitalna vitamini in elementi v sledovih se lahko slabo absorbirajo. Mogoče bi si lahko predstavljali naslednje konstelacije: Da bi izključili vnetje črevesja, ki ga povzroča patogen, se pregledajo tudi vzorci blata za kalčki.

V nekaterih primerih se MRI opravi tudi s tehniko Sellink. To je magnetna resonanca trebuha s kontrastnim sredstvom, ki lahko povzroči vnetne spremembe v črevesju sluznica vidno.

• BSG - pospešek (stopnja sedimentacije krvi povečana)
• Povečanje CRP (C- reaktivni protein; parameter vnetja: višja kot je vrednost, močnejše je vnetje; vendar ne kaže na vrsto vnetja)
• Kot tudi povečano število levkocitov in trombocitov (bele krvničke in trombociti).
• Vitamin-B12 zmanjšan
• Zmanjšan kalcij
• Magnezij znižan
• Železo ponižano
• Vitamin A in D zmanjšan