Izpadanje las (alopecija): vzroki

Razlikujejo se naslednje oblike alopecije:

  • Alopecia areata* (ICD-10: L63.-) - to je okrogla, lokalizirana patološka izpadanje las.
  • Alopecia androgenetica * (AGA, sopomenka: alopecija moškega tipa) (ICD-10: L64.-) - Pri približno 80% moških vodi v "Geheimratsecken" ali v izrazitem primeru v "plešasto glavo"; pri ženskah se lahko pojavi tudi androgena alopecija; vzroki so:
    • Povečana proizvodnja androgenov (glej spodaj Adrenogenitalni sindrom (AGS), prirojena; Sindrom PCO).
    • Hiperprolaktinemija (povečanje prolaktina ravni v kri), premik v testosteron-razmerje estrogena v korist testosterona.
    • ob androgeni or anabolični steroidi (izgradnja mišic droge).
    • Povečana občutljivost testosteronskih receptorjev na lasnem mešičku ali gostota androgenih receptorjev (morda bolj pomembna kot serumske koncentracije androgenov)
  • Ostalo izpadanje las brez brazgotin (ICD-10-GM L65.-).
    • Telogenski izliv (ICD-10-GM L65.0): povečano izpadanje las ali redčenje rasti las zaradi prezgodnjega vstopa lasnih celic v fazo telogena (faza mirovanja lasne celice)
    • Anageneffluvium (ICD-10-GM L65.1): povečan izpadanje las ali redčenje rasti las zaradi anagenskega izklopa lasnih celic (faza rasti lasne celice).
  • Alopecija cicatrica (brazgotinjenje alopecije) (ICD-10: L66.-) - povezana z vnetjem, fibrozo in izgubo lasje folikli; nepovratno.

* Alopecija brez brazgotin - veliko pogostejša - reverzibilna.

Različne faze rasti glejte spodaj "Stanje korenin las (trihogram)"

Alopecija brez brazgotin

Alopecija androgenetica (AGA) / hormonsko dedno izpadanje las - [najpogostejša oblika]

Patogeneza (razvoj bolezni)

Do zdaj je veljalo, da alopecijo androgentico povzročajo povišane ravni hormonov (androgena). Vendar ocena študije SHIP-TREND na populaciji ni pokazala povezave med spolom hormoni kot testosteron, androstendionali DHEAS in alopecija. Druga možnost je, da poleg genetskih dejavnikov (glej spodaj) še hormon dihidrotestosteron (DHT, natančneje 5α-dihidrotestosteron), močan nadaljnji produkt testosteron, pa tudi tkivni hormon prostaglandin D2 (PGD2) so možni vzroki za alopecijo. Pri moških je ta oblika lasje izguba se lahko pojavi že zelo zgodaj, kar povzroči nastanek plešaste lise z obročem las na zadnji strani Glava. To se imenuje klimakterija alopecije. The lasje pri ženskah običajno postane tanjša okoli krone.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki - moški

  • Genetsko breme staršev, starih staršev: študije povezav po celotnem genomu kažejo, da so genetske spremembe povezane s povečanim tveganjem za androgeno alopecijo (AGA); domneva se, da pride do poligenskega dedovanja; ker je androgeni receptor podedovan na kromosomu X, to pojasnjuje materin vpliv na moško androgeno alopecijo.
    • Genetsko tveganje je odvisno od genskih polimorfizmov:
      • Geni / SNP-ji (enojni nukleotidni polimorfizem; angleščina: enojni nukleotidni polimorfizem):
        • Geni: AR (androgeni recepto8r), LINC01432.
        • SNP: rs2223841 v genu AR
          • Ozvezdje alelov: A (visoko tveganje).
          • Konstelacija alelov: G (manjše tveganje)
        • SNP: rs1160312 v genu LINC01432
          • Ozvezdje alela: AA (1.6-krat).
          • Konstelacija alelov: AG (1.6-krat)
  • Starost - naraščajoča starost
  • Velikost telesa - majhni moški
  • Tip kože - svetle polti
  • Hormonski dejavniki - androgeni hormoni
  • Gostota kosti - povečana kostna gostota (zaradi Moški z izgubo las lahko sončne svetlobe bolje za vitamin D sinteza).

Vedenjski vzroki

Biografski vzroki - ženske

  • Genetsko breme staršev, starih staršev (glej zgoraj); v primeru močne genetske penetracije lahko začne razvijati AGA v starosti od 20 do 30 let.
  • Starost - naraščajoča starost
  • Hormonski dejavniki - gravidnost (nosečnost), Menopavza (menopavza; tukaj: Zmanjšanje estrogeni povezano s sorazmerno preveliko ponudbo androgena).

Vzroki, povezani z boleznijo.

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Adrenogenitalni sindrom (AGS) - avtosomno recesivno podedovana metabolična bolezen, za katero so značilne motnje sinteze hormonov v skorji nadledvične žleze. Te motnje vodi do pomanjkanja aldosteron in Kortizol.
  • Pojavljena hiperandrogenemija (presežek moških spolnih hormonov pri ženskah)

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Neoplazme, ki proizvajajo androgen, neopredeljene.

Alopecija areata (krožno izpadanje las)

Patogeneza (razvoj bolezni)

Krožno izpadanje las se pojavi v družinskem grozdu. Gre za avtoimunsko bolezen, pri kateri T limfociti usmerjena proti lasni mešiček se pojavijo na območju okoli lasne žarnice (lasne žarnice). Posledično se na. Tvorijo okrogle plešaste lise Glava, bodisi izolirane bodisi večkratne. Gre za vnetno, običajno reverzibilno izpadanje las pri nas alopecija areata.

Etiologija (vzroki)

Vzroki, povezani z boleznijo.

Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).

  • Alopecija areata je povezana z avtoimunskimi boleznimi, kot je Addisonova bolezen; ampak tudi s trisomijo 21

Druge oblike alopecije brez brazgotin

Difuzno izpadanje las

Normal stanje: fiziološko dnevno odpade do 100 (150) dlačic. Po morfoloških značilnostih dlačic, ki izpadajo, je mogoče razločiti, ali telogenski izliv (cob dlake) ali anagen effluvium (papilarne dlake). Telogenski izliv

Patogeneza (razvoj bolezni)

Ta vrsta je razpršena izguba običajnih las. Vzroki vključujejo hude stres (npr. visoko povišana telesna temperatura, okužbe), pomanjkanje mikrohranil (pomanjkanje železa, pomanjkanje cinka; čustvene diete stres), endokrinološke motnje / motnje ščitnice, hiperprolaktinemija, zdravila in drugi. Povečano izpadanje las se običajno pojavi z zakasnitvijo 3 mesece. Če se povečana izguba las pojavi v obdobju več kot 6 mesecev, se to imenuje kronično telogenski izliv. Difuzno izpadanje las je po navadi reverzibilno odprava vzrokov. Anageni izlivi

Patogeneza (razvoj bolezni)

Povečana izguba las ali redčenje rasti las zaradi anagenskega izklopa lasnih celic (faza rasti lasne celice). Ta vrsta je razpršena izguba običajnih las. To sledi bodisi hudo stres (npr. visoko povišana telesna temperatura, okužbe), hormonska nihanja (zapoznela zaustavitev anagena: npr. po porodu / izpadanje las po porodu) ali povzročena zaradi kemoterapija, radioterapijo ali drugih toksinov / zastrupitev. Povečano izpadanje las se običajno pojavi 2-4 tedne po izpostavitvi. Običajno je reverzibilen po razrešitvi osnovnih vzrokov. Hipoestrogenemični izliv /pomanjkanje estrogena- povezano izpadanje las.

Patogeneza (razvoj bolezni)

Povečana izguba las ali redčenje rasti las. Izpadanje las se pojavi z nastopom hormonske motnje (npr Menopavza). Vzrok je hipoestrogenemija (pomanjkanje estrogeni).

Travmatska alopecija

Patogeneza (razvoj bolezni)

Vlečna alopecija: To vrsto izgube las lahko povzroči vlečenje kodre železo, gumijasti trakovi, izpostavljenost toploti ali kemikalijam ali trihotilomanija (puljenje las) - kompulzivno puljenje samega sebe Glava lasje, obrvi, trepalnice & telesne dlake.

Glivične bolezni - tinea capitis

Patogeneza (razvoj bolezni)

Pri glivičnih okužbah poraščene glave ločimo površinsko in globoko obliko napredovanja. Otroci so prednostno prizadeti. Patogeni se razlikujejo glede na območje. Površinska oblika ima eno ali več luskastih žarišč lasišča, znotraj katerih niso vidni lasje ali samo zlomljene dlake. V globoki obliki vnetna pordelost in zadebelitev koža najdemo tudi. Globoka oblika se delno zdravi z brazgotine. Zato je indicirano takojšnje zdravljenje s protiglivičnim sredstvom.

Alopecija cicatrica (brazgotinjenje alopecije)

Brazgotinjenje izpadanja las je pogosto posledica primarnih bolezni koža.

Etiologija (vzroki)

Vzroki, povezani z boleznijo.

Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).

  • Sarkoidoza (Besnier-Boeck-Schaumannova bolezen) - vnetna sistemska bolezen, ki prizadene predvsem koža, pljuča in limfna vozlišč.

Koža in podkožje (L00-L99).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)

  • Kožne metastaze, neopredeljene

Ostalo

  • Poškodba kože
  • Poškodbe, opekline, poškodbe zaradi sevanja

Prednja fibrozna alopecija (FFA)

Vzrok za FFA ni znan.

Alopecija na splošno

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme staršev, starih staršev.
  • Življenjska doba - tako imenovana alopecija senilis (normalno je, da lasje v starosti bolj izpadajo)

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
  • Prijetno uživanje hrane
    • tobak (kajenje) - Kadilci in nekdanji kadilci imajo 80% večjo verjetnost, da bodo zaradi androgena izgubili las v primerjavi z nekadilci iste starosti; pri zagrizenih kadilcih, ki dnevno zaužijejo več kot 20 cigaret, se je tveganje povečalo celo za približno 130 odstotkov.
  • Uživanje drog
  • Psihosocialne razmere
    • Stres - lahko vodi za razpršeno izpadanje las.

Vzroki zaradi bolezni

Spodaj našteti pogoji so tudi sami zdravljivi, če pa je stanje povzročilo izgubo lasnih mešičkov, izguba teh lasnih mešičkov ni reverzibilna!

  • Avtoimunske bolezni
  • Kronične okužbe
  • Kronični diskoidni eritematozni lupus
  • Folikulitis dekalvani
  • Folikularni lichen
  • Linearna sklerodermija
  • Brocqova psevdopelada
  • Sarkoidoza
  • Redko kožne metastaze

Laboratorijske diagnoze - laboratorijski parametri se štejejo za neodvisne dejavniki tveganja/vzroki.

Zdravila, ki lahko povzročijo izpadanje las; izpadanje las se običajno pojavi 2 do 3 mesece po začetku zdravljenja

* Blaga alopecija * * Zmerna alopecija * * * Močna alopecija.

Rentgenski žarki

  • Radiatio (radioterapija)

Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Onesnaževala zraka: delci (PM10) in izpušni plini dizelskega goriva (→ zmanjšanje v koncentracija beljakovine beta-katenin v lasnih mešičkih; beta-katenin je potreben za rast las).