Vzroki
Natančen izvor atrijska plapola še ni popolnoma razumljen. Atrijsko plapolanje spodbuja ekološko srce bolezni (koronarna srčna bolezen, bolezni srčnih zaklopk, bolezni srčne mišice itd.). ), pri katerem sta poškodba in brazgotinjenje srce tkivo.
Drugi sprožilni dejavniki so lahko čustveni stres in pretiran alkohol oz nikotin zlorabe. V redkih primerih atrijska plapola se pojavlja tudi pri zdravih bolnikih. Starejši ljudje pa so še posebej prizadeti.
Glede na razvoj atrijskega flutterja lahko ločimo tipično in atipično obliko. Tipična (85%) je bistveno pogostejša od netipične oblike (15%). Pri tipičnem atrijskem trepetanju prihaja do zapoznelega širjenja vzbujanja iz sinusno vozlišče (ki se nahaja v desni atrij) preko mišic atrija do AV vozlišče (nahaja se na prehodu med preddverji in prekati).
Ta zamuda nastane predvsem zaradi brazgotin srce mišično tkivo kot posledica organske bolezni srca. Posledično so atriji neenakomerno vznemirjeni. Medtem ko so nekatera področja že navdušena in jih je mogoče spet vznemiriti, druga mišična celica še ni navdušena.
To ustvarja nevarnost trajnega krožnega vzbujanja v preddverjih. To se pogosto razvije okoli trikuspidalni ventil (ventil med desni atrij in desni prekat). Nato samo vsako drugo ali tretje vzbujanje, ki izvira iz sinusno vozlišče se prenese v prekata. Pri netipičnem atrijskem flutterju krožno vzbujanje ni v območju trikuspidalni ventil, vendar je lahko lokaliziran v celotnem atrijskem tkivu.
Posledično je atipično atrijsko trepetanje veliko težje lokalizirati in zdraviti. Tipično atrijsko trepetanje se pogosto pojavi na prednostnih mestih v desni atrij, na primer na področju brazgotin. Atipično atrijsko trepetanje se lahko pojavi tako na desni kot na desni levi atrij. Prednostna mesta izvora so anatomske strukture ali brazgotine.
Pridruženi simptomi
Atrijsko trepetanje pogosto opazimo s hitrim in morda nepravilnim pulzom. To je lahko tudi neposredno opazno na srcu, če zaznamo srčni utrip kot hiter, obremenjen ali nepravilen. Poleg tega šibkost krvnega obtoka ali omejena toleranca za vadbo, težko dihanje ali občutek pritiska v v prsih lahko tudi pojavijo.
Šele zaradi simptomov atrijskega flutterja ni mogoče ločiti od bolj znanih atrijsko fibrilacijo. Obstaja možnost, da se flutter spremeni v atrijsko fibrilacijo. Atrijsko trepetanje se pogosto razvije brez simptomov.
Diagnoza je torej postavljena kot naključna ugotovitev na EKG. Najpogostejši simptom atrijskega trepetanja je nepravilen srčni utrip. Bolniki poročajo o flutting občutku v v prsih, tako imenovane palpitacije.
Ta občutek se lahko razširi na vratu, ki daje pacientu občutek, da "srce bije do vratu". Poleg tega lahko nereden in včasih hiter srčni utrip povzroči tudi, da bolnik opazi palpitacije. Značilno je, da se ti simptomi pojavijo nenadoma med atrijskim trepetanjem.
Po določenem času se lahko umirijo. Spremljevalni simptomi so pogosto posledica pacientovega neprijetnega občutka hitrega in nepravilnega srčnega utripa. Drug simptom atrijskega trepetanja, ki se pojavlja predvsem med zelo hitrim in nepravilnim srčnim utripom, je težko dihanje.
Nepravilen srčni utrip pomeni, da ni dovolj kri doseže telesno cirkulacijo. Prekat črpa kri v obtok, preden je komora popolnoma napolnjena s krvjo. Kot rezultat, kri varnostne kopije (med drugim v pljučih), kar lahko povzroči dihanje težave.
To pogosto spremlja težko dihanje. Poleg tega pritisk na v prsih je mogoče tudi čutiti. Poleg tega mnogi bolniki z atrijskim flutterjem poročajo o naraščajoči omotici.
Zaradi nezadostnega črpanja delovanje srca, dotok krvi v možganov se zmanjša. Posledično lahko pride do kratkotrajnega zameglitve zavesti s tveganjem propada. Kratkoročna, reverzibilna izguba zavesti je znana tudi kot sinkopa.
Zaradi zmanjšane oskrbe s krvjo v možganov, poleg omotice se lahko pojavijo tudi drugi spremljajoči simptomi (bledica, slabost, znojenje itd.). Zaradi neprijetnega občutka hitrega in nepravilnega srčnega utripa lahko pride do vegetativne spremljajoče simptomatologije. Pri mnogih bolnikih to vodi do aktiviranja vegetativnega živčni sistem (simpatičnega živčnega sistema).
Kot rezultat,. \ T žleze znojnice telesa proizvedejo več znoja. Poleg tega lahko bolnik občuti tesnobo zaradi nenadnega pojava hitrega in nepravilnega srčnega utripa. Z aktiviranjem avtonomnega živčni sistem, srčni utrip se dodatno pospeši in utripanje trebuha s svojimi simptomi se lahko še okrepi.
