Vzroki
Vzroki so podobni vzrokom za zgornje bolečine v trebuhu ki se pojavijo tekom dneva. Vendar nočni zgornji del bolečine v trebuhu kaže na visoko intenzivnost bolečine, ki je pogosto kombinirana z visoko stopnjo trpljenja prizadetih, saj je miren spanec možen le v omejenem obsegu. Poleg tega je treba vedno opozoriti, da marsikdo zazna bolečina ponoči drugače kot podnevi.
Čez dan je na voljo veliko motenj in dejavnosti, tako da bolečina na splošno velja za manj intenzivno kot ponoči, saj ima telo "priložnost", da se osredotoči na potencialni problem. Še ena posebnost zgornjega dela bolečine v trebuhu ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah spada v tako imenovano "treznostno bolečino". To pomeni, da bolečina se pojavi šele takrat ali se okrepi v času, ko se prebavni trakt, še posebej želodec, je večinoma prazna.
Vzroki za nočno bolečine v zgornjem delu trebuha vključujejo predvsem pritožbe prebavil, kot so vnetja, intoleranca za hrano, zgaga in občasno maligni tumorji. Poleg prebavni trakt, vzrok za bolečine v zgornjem delu trebuha lahko leži tudi v povsem drugem delu telesa. Bolečina se nato tako rekoč projicira v zgornji del trebuha in je lahko znak življenjsko nevarne nesreče.
Pljuča bolezni, kot so plevritis or pljučnica lahko tudi povzroči bolečine v zgornjem delu trebuha ponoči in podnevi, zlasti za otroke. Življenjsko nevarna nevarnost za odrasle, ki jo spremlja nočni čas bolečine v zgornjem delu trebuha je na primer an anevrizma aorte (solza aorta) ali a srce napad. Nočne bolečine v zgornjem delu trebuha so zelo pogosto lokalizirane na desni strani, saj se tu nahajajo številni organi, ki lahko na tem področju povzročajo težave.
To so predvsem jetra in žolčnik. Vnetje žolčnika se običajno pojavi v kombinaciji z povišana telesna temperatura. Skoraj vedno trpijo tudi prizadete, običajno ženske žolčnih kamnov.
V večini primerov so to tudi sprožilci vnetja. Kamni dražijo žolčnik sluznica in tako olajšali vstop v bakterije. Močna bolečina, ki traja celo noč, običajno seva v desno ramo.
(Globoko) vdihavanje kašelj pa je okoren in boleč. V redkih primerih se lahko pojavi tudi v okviru kri zastrupitev, po večjih travmah, kot so prometne nesreče, in po hudih opeklinah, vnetje žolčnik. Žolčni kamni lahko povzroči izjemne bolečine v desnem zgornjem delu trebuha tudi brez spremljajočega vnetja.
Še posebej majhni kamni zlahka zdrsnejo v žolč kanalu in se tam zatakne. To vodi do valovite, včasih zelo hude bolečine. Ta simptomatologija je znana kot žolčna kolika.
Tudi tu je značilna bolečina, ki seva v desno ramo. Kot žolčnikje jetra lahko vpliva tudi vnetje. To se imenuje hepatitis (hepar = jetra).Hepatitis povzroča tudi bolečino v desnem zgornjem delu trebuha, ki je tam ni mogoče natančno lokalizirati, torej je razpršena.
Lahko trajajo tudi do noči. Spremljevalni simptomi so običajno tako nespecifični, da vnetje pogosto odkrijemo pozno. Poleg difuzne bolečine vključujejo glavobol, bolečine v sklepih in mišicah, vztrajno utrujenost in upad zmogljivosti ter spremembe v ključi in izguba apetita.
Če vnetje vztraja in preide v kronično fazo, porumenelost kože in beljakov, temnejše obarvanje urina in posvetlitev črevesja ter srbenje slabost in bruhanje pojavijo. Bolezen sprožijo različni virusi, ki so povzeti pod tem izrazom hepatitis virusi. Z nekaterimi virusi, še posebej hepatitisa C kroničnega poteka vnetja jeter skoraj ni mogoče ustaviti.
Redkeje, bakterije ali paraziti so vzrok bolezni. Poleg okužb, trajnega in prekomernega uživanja alkohola, zlorabe drog (zlasti paracetamol) in presnovne bolezni (Wilsonova bolezen) lahko poškoduje jetra do te mere, da se lahko pojavijo trajne, včasih nočne bolečine v desnem zgornjem delu trebuha. Pomembni organi na levi strani trebuha so Vranica in trebušna slinavka.
O Vranica je obdan s trdo kapsulo. Če je Vranica zdaj nabrekne kot posledica različnih bolezni in postavi to kapsulo pod napetost, kar povzroči včasih močne bolečine, ki se pogosto lahko pojavijo nenadoma in kadar koli in ki trajajo ponoči in podnevi. Kot srce, lahko vranica trpi tudi zaradi infarkta, če a kri strdek blokira pomembno kri plovila oskrbo z organom.
Poleg močne bolečine, bruhanje in omotica pacientu pogosto preprečita počitek. Blood rak (levkemija), okužbe in avtoimunske bolezni, kot so eritematozni lupuslahko povzroči tudi poškodbo vranice, običajno s plazečimi bolečinami v levem zgornjem delu trebuha, ki trpijo prizadete, zlasti ponoči. Vnetje trebušna slinavka povzroča trajne bolečine, vključno z močnimi bolečinami ponoči, ki ležijo okoli trebuha kot pas in imajo svojo bolečino največ v levem zgornjem delu trebuha.
Prizadeti poleg bolečine trpijo še slabost, bruhanje in napenjanje. Bolečina je lahko tako močna, da črevesje ustavi svoje delo, v najslabšem primeru pa tudi črevesna obstrukcija lahko povzroči. Bolečina, ki se širi s hrbta v levi zgornji del trebuha, je lahko znak a ledvice kamen, ki je zdrsnil v sečevod in ga blokira.
Še enkrat, nobenega maksimuma bolečine ni mogoče razvrstiti kot dan ali noč. Bolečina se pojavi občasno in se začne, ko kamen vstopi v sečevod in njegova ozkost. Bolečine v kolikah se pojavljajo v valovih, to je, da se v svoji intenzivnosti razplamtijo gor in dol.
So zelo močne bolečine, tako da včasih slabost in tudi bruhanje. Zlasti ženske bi morale pomisliti na a srce napad, če občutijo bolečine v levem zgornjem delu trebuha, zlasti v kombinaciji z bolečina v prsnem košu in zasoplost ter če sumijo na a srčni napad, naj se čim prej posvetujejo z zdravnikom. Nočna bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se nahaja na sredini, se pojavi v okviru vnetja sluznice želodec, želodca ali dvanajstnika razjeda.
Slednja dva sta povezana predvsem s simptomi bolečine, ki so prisotni že dolgo. Pri mnogih bolnikih se bolečina izboljša z vnosom hrane, zlasti v primeru razjed dvanajstnika. Bolečina, ki jo povzroča srčni napad lahko tudi seva v to območje želodec.
Bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se pojavijo ponoči in jih spremlja napenjanje ima lahko različne vzroke. Če se pojavijo po zaužitju določenih živil, je to lahko vzrok. Na primer napenjanje in bolečine v trebuhu so pogosto opisane po večernem uživanju fižola, mastne hrane, čebule in svežega, še toplega kruha.
Nočna napenjanje in bolečine v trebuhu so lahko tudi pokazatelj nestrpnosti do hrane. Nestrpnost do laktoza je razširjena. Laktoze je prisoten v mlečnih izdelkih.
Če se na primer po večernem uživanju mleka ali sira večkrat pojavita napenjanje in bolečine v trebuhu, je to lahko znak laktoza nestrpnost. V takih primerih lahko pred jedjo zaužijete tablete za izboljšanje metabolizma ali pa se zadevna oseba spet odloči za mlečne izdelke brez laktoze. Tudi uživanje gaziranih pijač, kot je kola ali mineralna voda zvečer, lahko povzroči nočne bolečine v trebuhu. napenjanje. Takšnim pijačam se je potem treba izogibati.
Priporočljivi so tudi čaji ali mirna voda Drug možen vzrok za pritožbe je tako imenovani refluks bolezen. Tu pride zlasti do nočnega povratnega toka želodčne kisline v požiralnik.
Pogosto ga spremlja nočno zgaga in gori za prsnico. Spanje z dvignjenim zgornjim delom telesa lahko nekoliko olajša. V redkih primerih razjede na želodcu oz dvanajstnik povzročajo napenjanje ponoči in bolečine v trebuhu.
Vzrok je lahko tudi kronični pankreatitis. Vzrok v tem primeru je, da premalo prebavil encimi se proizvajajo. V tem primeru se lahko jemljejo zdravila, ki vsebujejo ta potrebna encimi, simptomi pa so običajno znatno zmanjšani.
Če se pritožbe pojavijo med zdravljenjem z antibiotiki, vzrok običajno najdemo tukaj. Pritožbe običajno izginejo po koncu terapije. Tudi nosečnice se pogosto pritožujejo nad ponavljajočim se napenjanjem.
Vzrok je lahko rahlo zmanjšanje črevesne aktivnosti (črevesna vztrajnost). Nosečnice pogosto trpijo zaradi bolečine v zgornjem delu trebuha tako podnevi kot ponoči, zlasti v naprednem mesecu nosečnost. Premiki otroka v maternici včasih vplivajo tudi na nosečnice notranjih organov, kot so jetra, ki ženski povzročajo kratkotrajne bolečine v zgornjem delu trebuha.
Obdobja počitka otroka v maternici ne sovpadajo vedno z obdobji bodoče matere, zato se kratkotrajna bolečina lahko pojavi tudi ponoči. Paziti je treba, če se bolečina v zgornjem delu trebuha ne lokalizira v kombinaciji z drugimi spremljajočimi simptomi, kot je npr visok krvni tlak in ekstremno zadrževanje vode (edemi), zlasti v nogah. To so lahko prvi znaki začetnika nosečnostna zastrupitev, znano kot preeklampsija.
Stalne bolečine v zgornjem delu trebuha z največ v desnem zgornjem delu trebuha, ki se pojavijo neodvisno od gibov ploda, bi zato moral ginekolog razjasniti. Od otroka in odraščajočega maternice pritiskajte na trebuh od spodaj, nosečnice v napredovanju nosečnost pogosto trpijo zaradi zgaga, ki ga ponoči pogosto poslabša ležeči položaj. Pri ležanju je najpogostejši vzrok zgaga ali poslabšanje že obstoječih bolečin. Želodčna kislina lahko lažje teče v požiralnik in povzroči ustrezne pritožbe, kot npr gori za prsnico in kislo riganje.
