Vzroki
Vzroki za bolečo dlan so lahko tudi tendosinovitis sindrom karpalnega kanala, od mediana živca znotraj karpalnega kanala občutljivo oskrbuje dlan roke. Tudi revmatske bolezni, kot je revmatoidna artritis, lahko povzroči na primer vnetje sklepa v sedežni sklep palca pritožbe v krogli palca in / ali roke. Poleg tega artroza od sedežni sklep palca, znano kot rizarthrosis, lahko štejemo za vzrok.
Hrustanec vzroki obrabe bolečina, zlasti med prijemajočimi gibi. Raztrgana mišica vlakna oz poškodbe živcev zaradi travme ali podobnega lahko tudi povzroči bolečina v palčni palici. V nadaljevanju smo za vas podrobneje zbrali najpomembnejše vzroke.
Tendinitis je vnetje tetivni plašč, ki je običajno posledica napačne uporabe ali prekomerne uporabe in povzroči draženje dolgega prst tetive. Te potekajo v tetivnih ovojnicah, ki omogočajo tetive da drsite po roki kosti. Če se isto gibanje vedno izvaja dlje časa, tako da tetive in so njihovi tetivni ovoji preobremenjeni, lahko pride do vnetne reakcije.
Odvisno od tega, kateri kiteni ovoji so prizadeti, se vnetje pokaže na različno lokaliziran način bolečina. tetivni plašč tetive palca je najpogosteje prizadeta. Pri večini ljudi je to povezano z tetivni plašč malo prst, tako da se lahko vnetje hitro razširi na to ovojnico tetive.
Prizadeti bolniki občutijo boleče bolečine, ki jih oddaja zapestje do palca in malo prst. Bolečina se pojavi tudi v palčni palici, saj tam teče tetive palčni plašč in je lahko boleča ves njen potek. Pritisk lahko pogosto poveča bolečino.
Tendinitis lahko povzroči tudi bakterije. To se lahko zgodi po poškodbah roke, ko bakterije skozi rano dosežemo tetivni plašč. Ker so ovojnice tetive palca in mezinca pri mnogih ljudeh povezane v obliki črke V, se bakterijsko vnetje vzdolž teh ovojnic tetive lahko razširi tudi na drugo ovojnico tetive.
Ta oblika bakterijskega tendosinovitisa se imenuje tudi V-plegmon. Gibanja, ki običajno lahko vodijo v tendonitis, so dolgo pisanje, tipkanje po računalniških tipkovnicah (krči v rokah) in metanje športov. Terapija: Pri večini tendosinovitisa zadošča, da sklep imobiliziramo z Velcro povojem oz obliž opornica, da se lahko tetivni ovoji spet umirijo. Če simptomi vztrajajo dlje časa, jemanje protivnetnih zdravil proti bolečinam ali vbrizgavanje kortizon v vneto območje vam lahko pomaga.
Včasih bo morda treba z majhnim posegom kirurško razdeliti zlepljene ovojnice kit. Tako kot pri tendosinovitisu je tudi pri nas prišlo do poškodbe mišic oz živci je lahko tudi posledica nepravilnega ali pretiranega obremenjevanja roke. Močna sila, ki deluje na kroglo palca kot del športne poškodbe ali nesreče, lahko povzroči tudi poškodbe mišic in živci.
Raztrgana mišica vlakna so lahko zelo boleča. Pogosto se pretrganje mišičnih vlaken kaže v zmanjšani moči prizadete mišice, močnih bolečinah in oteklinah ter pogosto podplutbah v tkivu. Območje je treba takoj ohladiti in imobilizirati.
O sedežni sklep palca je sklep palca, ki je najbližji karpusu in premično poveže palec in karpus. Zglob ima veliko gibanje in je zelo pomemben za vsakodnevno prijemanje. Ker pa je izpostavljen velikemu stresu, je tudi dovzeten za obrabo in razvoj artroza.
Artroza sedežnega sklepa palca imenujemo tudi rizartroza. Običajno je odvisno od obremenitve bolečina v palčni palici sprva nastopi, ki se sčasoma poveča. V nekem trenutku je prizadeta oseba zmožna prijeti za palec in bolečina se pojavi zlasti pri poskusu širjenja palca.
Tudi v mirovanju brez obremenitve se bolečina pojavlja z napredovanjem obrabe. Terapija: Rizarthrosis se sprva zdravi s ciljno terapijo s toploto in / ali mrazom ter dajanjem protivnetnih zdravil. Druga možnost je a kortizon injekcijo lahko apliciramo neposredno v prizadeti sklep.
Če so simptomi zelo hudi in odporni na terapijo, je lahko indicirana kirurška terapija. V tem primeru je mogoče na primer odstraniti dele sklepa ali pa jih je treba celotni sklep otrdeti, kar vodi do določene izgube funkcije, a tudi do trajne osvoboditve od bolečin. Revmatične spremembe na prstu in zapestje spoji lahko tudi povzroči bolečina v palčni palici.
Prizadeti spoji so pogosto otekle in pregrete, mišice kroglice palca in mezinca pa so lahko opazno zmanjšane. Ker to zmanjša oblazinjenje palčke, lahko stres v tem predelu hitro povzroči bolečino. Poleg tega je vnetje spoji vpliva tudi na okoliško tkivo in lahko povzroči bolečino zaradi pritiska in zmanjšano gibljivost v predelu palca.
Poleg tega revmatoidni artritis lahko privede tudi do vnetja kitenih ovojnic, kar lahko povzroči tudi bolečino v predelu kroglice palca. Terapija: Terapija je odvisna predvsem od resnosti in značilnosti revmatične bolezni. Med drugim protivnetna zdravila, proti bolečinam, kortizon injekcije, uporabljajo pa se tudi oblike zdravljenja brez zdravil.
Uravnoteženo prehrana bolnikov igra pomembno vlogo, pa tudi posebne gibalne vaje za ohranjanje gibljivosti prizadetih sklepov. Karpalni kanal je predoru podobna zgradba na zapestje skozi katero se vodijo različne strukture podlakti na roko. Zlasti, ko so zapestja izpostavljena dolgotrajnemu stresu, se ta zapestni kanal lahko zoži in tako stisne strukture, ki se nahajajo v njem, kot so upogibne tetive roke in mediana živca.
To povzroča bolečino na roki, ki se lahko zaradi vpletenosti prsta razširi na konice prstov mediana živca. Nič nenavadnega je pri daljšem sindrom karpalnega kanala da bi povzročili dodatno otrplost prstov. Sprva lahko bolezen zdravimo z imobilizacijo in zaščito zapestja. Med potekom bolezni pa je pogosto potrebna operacija razcepitve zatezne vezi, tako da imajo strukture v zapestnem kanalu spet več prostora.
Vsi članki v tej seriji:
