Vzroki
Vzroki za lipoma na trebuhu in trebušni steni še niso dovolj razumljeni. Na določenem mestu mora biti pretirana aktivacija rastnih faktorjev maščobnih celic, kar pojasnjuje povečanje maščobnega tkiva. Vendar še ni nobenih dodatnih navedb o vzrokih.
Vendar se zdi, da je pri sorodnikih pogostejša pojavnost lipomov, kar kaže na genetsko nagnjenost. Pojav lipomov v trebušni votlini je ena redkejših lokalizacij lipomov. Ker je težko čutiti in tako oceniti globoko nameščene lipome, je nujno pod mikroskopom pregledati vzorec odstranjenega tkiva.
To omogoča izključitev, da tkivo vseeno ni maligno. Za operacijo mora kirurg seveda vstopiti v trebušno votlino in, odvisno od položaja lipoma, potreben je majhen ali celo večji rez na trebuhu. Če je na primer življenjsko pomembna plovila or živci so obkroženi z lipoma, operacijo je treba izvesti zelo previdno in zahteva dober pogled na operacijsko območje, kar omogoča večji kožni rez.
Terapija
O lipom na trebuhu in trebušna stena pogosto kaže malo simptomov. Včasih pa bolečina se lahko še vedno zgodi ali pa ga prizadeti dojemajo kot moteče ali celo iznakažujoče. The bolečina se lahko v omejenem obsegu borimo le z zdravili.
V tem primeru in tudi iz kozmetičnih razlogov lahko lipom ali lipom na trebuhu kirurško odstranimo pod njim lokalna anestezija. V primeru večjega števila lipomov ali nižje rasti, splošno anestezijo morda tudi potrebno. V tem primeru se celotni lipom odstrani in nato histološko pregleda zaradi ohranjanja tkiva.
Odstranjeno tkivo na primer obarvamo in natančneje ocenimo pod mikroskopom. Po šivanju rane se nanese sterilni povoj in se redno preverja. Če se je rana uspešno zacelila, lahko ostane brazgotina.
Ta terapija lahko zmanjša pritisk, ki ga povzroča lipoma na okoliško tkivo, kot npr živci, in s tem odpravi bolečina. Alternativno, liposukcija (liposection) se lahko uporablja za zdravljenje lipomov, vendar to ni mogoče v vseh primerih, zato bi ga moral oceniti zdravnik. Lipom je mogoče odstraniti kirurško.
To postane potrebno zlasti, kadar povzroča nelagodje, postane preveliko ali iz estetskih razlogov. Odstranjevanje lipoma lahko poteka brez anestezije, torej le z lokalna anestezija, tako da je operacija zaznana, vendar ne občutljiva kot boleča. Da bi prišli do lipoma, je potreben kožni rez do kapsule maščobnega tumorja. Nato se lipom, vključno s kapsulo, izreže ali "izvleče".
Nato rano zašijejo in obdelajo s sterilnim povojem. Glede na velikost lipoma bo morda treba vstaviti drenažo, ki bo omogočila odtekanje tekočine iz rane. Kirurška odstranitev lipoma, tako kot vsaka operacija, nosi tudi svoja tveganja, kot so krvavitev, okužba ran, celjenje ran motnje, poškodbe okoliških struktur in podobno. Nato odstranjeni tkivni material histološko pregledajo, da se izključijo maligne ugotovitve.
