Vzroki
Okužba z najpogostejšimi vrstami Candida je predvsem okužba s Candido albicans. To je daleč najpogostejša vrsta po vsem svetu. Kot običajni prebivalci kolonizirajo kožo in v večini primerov tudi sluznice človeškega telesa.
V tem stanju ne predstavljajo neposredne nevarnosti za telo, ampak v kompleksnem sistemu izpolnjujejo pomembne funkcije bakterije in glivicami. Če mikrobnega okolja na koži in sluznicah ni več ravnovesje (na primer zaradi imunske pomanjkljivosti) se Candida albicans lahko spremeni v hifalno obliko in se preseli v globlja tkiva. Tam se pogosto razvije nalezljiv proces.
Če je to mogoče površinsko in lokalno omejiti, se imenuje kandidiaza. Če se kaže na koži in sluznicah, lahko opazimo znano sliko mukokutane kandidoze ali drozga. Če je imunski sistem je zelo oslabljen, se lahko patogen v regiji širi večplastno kri in organskega sistema ter na koncu privedejo do sistemske mikoze.
Manj znane vrste Cryptococcus lahko razdelimo na patogene Cryptococcus neoformans in Cryptococcus gattii. S tem povezana klinična slika se imenuje kriptokokoza. Omenjene patogene ponavadi najdemo na travah in drugih rastlinah.
Zlasti patogena Cryptococcus gattii najdemo v tropskih predelih.Če patogeni vstopijo v prebavila ptic (zlasti golobov) po zaužitju skozi prehrana, se lahko sprva razmnožujejo v primernem okolju. Ljudje se okužimo s povzročitelji bolezni predvsem z iztrebki, ki jih izločijo ptice, ali z onesnaženim prahom iztrebkov ptic. V večini primerov okužbe s kriptokoki sprva okužijo pljuča. Močna imunska pomanjkljivost lahko privede tudi do manifestacije možganov or meninge (meningoencefalitis). Masivna imunska pomanjkljivost se pojavlja predvsem pri avtoimunskih boleznih, kot npr AIDS.
Kako zdravnik prepozna okužbo s kvasom?
Okužbe, ki jih povzročajo različne vrste kvasnih gliv, se običajno diagnosticirajo z različnimi metodami. V primeru okužbe s Candido albicans je mikroskopski pregled prva diagnostična metoda, ki jo je treba upoštevati. Stopnjo pregleda lahko izboljšamo z uporabo optičnih belil ali barvanja srebra (Grocott).
Dandanes se tudi masna spektrometrija MALDI-TOF po prejšnji kulturi vedno bolj uporablja. Pri tej metodi je beljakovin vsebovane v bakterije ločeni in ločeni z natančnim ionskim bombardiranjem. Prav tako je mogoče preučiti antigene manana ali glukana, ki jih lahko posebej dodelimo vrstam Candida.
Ta diagnostični test se običajno opravi na vzorcu v Ljubljani kri serumsko ali bronhoalveolarno izpiranje (BAL). Diagnostična faza je zelo podobna v primeru okužbe s kriptokoki. Tu se uporabljajo fine metode, kot so mikroskopija, PCR ali, kot je omenjeno zgoraj, odkrivanje antigena iz pacientovega seruma.
