Vzroki | Pretres možganov

Vzroki

Razvoj a pretres možganov je vedno povezano z zunanjimi silami, ki delujejo na Glava. V večini primerov gre za učinke tope sile, ki jih povzroči padec, udarec ali udarna travma. The možganov plava v notranjosti kosti lobanja v cerebrospinalni tekočini (tehnični izraz: tekočina).

Ta cerebrospinalna tekočina lahko absorbira številne gibe Glava na tak način, da možganov masa ne pride v neposreden stik s kostmi lobanja. Če pa se gibanje nenadoma ustavi, se možganov pogosto bije proti lobanja kosti. Iz tega razloga a pretres možganov se pojavlja zlasti pri športih, kot je boks. Poleg tega pretres možganov je ena najpogostejših poškodb v gospodinjstvu in v prometu.

Diagnoza

Bolnika, za katerega obstaja sum pretres možganov, je treba nemudoma predstaviti zdravniku. Podrobno posvetovanje med zdravnikom in pacientom (anamneza) ima odločilno vlogo pri diagnozi pretresa možganov. Če prizadeti bolnik ne more govoriti, se po potrebi lahko zaslišijo priče ali sorodniki.

Pomembne točke tega zaslišanja so potek nesreče in pritožbe, ki so se zgodile od takrat. Poleg tega pacientova zavest, motorične sposobnosti in splošno stanje je treba pregledati pri orientacijskem pregledu. Pretres možganov je po definiciji lahka stopnja kraniocerebralna travma.Zato je tako imenovani „Glasgow Koma Določiti je treba lestvico (sinonim: Glasgow Coma Scale; GCS).

S to lestvico lahko določimo resnost travme. Med določanjem Glasgowa Koma Scale, zdravnik opravi različne reakcijske teste na prizadeti osebi. Preverijo se pomembni vidiki, kot so sposobnost odpiranja oči, gibanje in odziv prizadete osebe.

Glede na bolnikovo reakcijo lahko določimo različne rezultate. Glasgowska lestvica kome 6 točk: 5 točk: 4 točke: 3 točke: 2 točki: 1 točka:

  • Odpri oči: -
  • Govoriti: -
  • Gibanje: sledi pozivom
  • Odpri oči: -
  • Govorjenje: pogovorno, usmerjeno
  • Gibanje: usmerjena obramba bolečine
  • Odprite oči: spontano
  • Govorjenje: pogovorno, zmedeno
  • Gibanje: neciljna obramba bolečine
  • Odprte oči: na zahtevo
  • Govorjenje: skladne besede
  • Gibanje: na dražljaj bolečine (nenormalno upogibanje)
  • Odprte oči: za spodbujanje bolečine
  • Govorjenje: nerazumljivi zvoki
  • Gibanje: na dražljaj bolečine
  • Odprte oči: brez reakcije
  • Govorjenje: brez besedne reakcije
  • Gibanje: brez reakcije na dražljaj bolečine

V primeru nezapletenega pretresa možganov mora bolnik doseči oceno od 13 do 15 točk na Glaskovem Koma Lestvica (GSK). Poleg tega pacientova Glava je treba pregledati zaradi vidnih ali otipljivih poškodb kosti.

Nadaljnje poškodbe je mogoče izključiti s pomočjo slikovnih tehnik (Rentgen ali računalniška tomografija). Pri bolnikih, ki so bili dolgo v nezavesti in / ali so vztrajni spomin primanjkljaji, višja stopnja kraniocerebralna travma (npr. možganska kontuzija oz možgansko krvavitev) je treba izključiti. Če računalniška tomografija kljub stalnim simptomom ne da jasnega rezultata, se doda dodatna magnetnoresonančna tomografija (kratko: MRI možganov).