Vzroki
Nekateri dejavniki tveganja za raka dojk so že odkrili, da spodbujajo bolezen pri moških, vendar ne pojasnjujejo vseh primerov, ki so se zgodili. Pri nekaterih bolnikih preprosto ni znano, kaj je vzrok. Znana skupina dejavnikov tveganja so genetski dejavniki.
Ena od možnosti je dedna oblika raka dojk preko BRCA (gen za rak dojke). Nekateri bolniki imajo ta gen, ki je mutacija, ki se pojavi v DNK vseh telesnih celic in je zato podedovan. Prizadete bolnike je zato treba preskusiti na ta gen, še posebej, če obstajajo drugi primeri raka dojk v družini.
Še en vzrok za raka dojke pri moških lahko tako imenovani Klinefelterjev sindrom. Tu ima moški dodaten kromosom X in s tem 20–60-krat večje tveganje za razvoj dojk rak. Poleg tega je lahko vzrok izpostavljenost sevanju.
Moški, ki so bili med letom že obsevani na zgornjem delu telesa otroštvona primer zaradi druge oblike rak, so še posebej prizadeti. Dejavnik je lahko tudi povečana proizvodnja hormona estrogena. Običajno moški proizvajajo le malo tega hormona. Vendar prekomerno telesno težo moški, zlasti tisti, ki so zlorabili alkohol, lahko proizvedejo več estrogena.
Diagnoza
Po eni strani obstaja možnost zgodnjega odkrivanja pri bolnikih, ki že imajo veliko tveganje. To je na primer v družinski anamnezi mutacije gena BRCA ali pri bolnikih s Klinefelterjevim sindromom. Če je rak je že prisoten, ga običajno prepoznajo klasične grudice na območju bradavica in mogoče kožne spremembe na dojki.
Če so take spremembe prisotne, se prikaže ultrazvok lahko potrdite sum. Poleg tega bi moral imeti vsak moški a mamografijo. To diagnostično orodje opisuje Rentgen dojke.
Ker sta oba ultrazvok podobo in mamografijo so zaradi drugačne strukture dojk pri moških nekoliko manj zanesljivi kot pri ženskah, mora končno diagnozo postaviti a biopsijo. V biopsijo, vzame vzorec tkiva in ga pregleda patolog. Določa vzorec rasti možnega tumorja in izvede posebne teste za odkrivanje hormonskih receptorjev (estrogenski receptor, progesteron receptor, androgeni receptor itd.) limfna vozlišča se pregledajo, da se ugotovi, ali je že prišlo do metastaz. Ta tema bi vas lahko zanimala: Tumorski markerji pri raku dojke
Napoved
Možnosti za okrevanje so pri moških nekoliko slabše kot pri ženskah. Stopnja preživetja po 5 letih za moške je 78%, 10-letna stopnja preživetja pa 65%. Verjetno je to predvsem posledica dejstva, da tumorje pri moških pogosto odkrijemo pozneje, saj za moške ne obstajajo presejalni programi in tako zdravniki kot bolniki pri moških pogosto ne pomislijo najprej na rak dojke.
Zato imajo mnogi moški metastaze v limfna vozlišča ob diagnozi, kar poslabša prognozo. Ker pa ima večina moških tumorje s hormonskimi receptorji, lahko izvedemo ciljno terapijo, ki lahko znatno podaljša in izboljša življenje številnih bolnikov, tudi če jih ni mogoče pozdraviti.
