Vzroki
Vzroki za vnetje bronhialnih cevi so pri različnih boleznih različni. Banalni akutni bronhitis povzročajo različni patogeni povzročitelji. Več kot 90% primerov je virusnih.
Najpogostejši virusi ki povzročajo vnetje bronhialnih cevi adenovirusi ali rinovirusi, ki so odgovorni tudi za tipične prehlad. Gripa virusi znano je tudi, da povzročajo vnetje bronhialnih cevi v okviru resničnih virusov gripe ali parainfluence. Redki vzroki akutnega bronhitisa so na primer ošpice.
Inkubacijsko obdobje, ki opisuje čas med okužbo in pojavom simptomov, je v primeru virusne geneze 2-3 dni. Preostalih 10% akutnega vnetja bronhialnih cevi je posledica bakterije, najbolj znana predstavnika sta mikoplazma ali Bordatella pertussis, patogen, ki povzroča oslovski grip kašelj. Hrebec kašelj pa se je z doslednimi programi cepljenja močno zmanjšalo.
Možno je dobiti tudi bakterijo superinfekcija poleg virusne okužbe. Okužba se pojavi neodvisno od povzročitelja kapljična okužba.Najmanjše kapljice, ki pridejo v zrak skozi dihalni trakt, na primer pri kašljanju ali kihanju, zadoščajo za prenos dovolj patogenov, da povzročijo okužbo. Te kapljice nato dosežejo bronhije naslednje osebe, se drži stene in tukaj povzroči vnetje.
Oslabljen imunski sistem daje prednost pojavu bolezni. Poleg tega predhodne bolezni pljuč same povečajo tveganje za akutni bronhitis. The vdihavanje škodljivih snovi je najpomembnejši dejavnik pri razvoju kroničnega vnetja bronhialnih cevi in KOPB, kar lahko opišemo kot posledico kroničnega bronhitisa.
Daleč glavni vzrok je cigareta kajenje. 90% vseh KOPB bolniki so ali so bili kadilci. Dim vsebuje veliko število toksinov, ki neposredno poškodujejo tkivo, zlasti majhne bronhije, in povzročajo vnetje.
Zaradi otekline, povečane tvorbe sluzi in predvsem zaradi rekonstrukcije bronhialne stene se te dihalne poti ožijo in povzročajo značilne simptome. Redko so odgovorni industrijski prah ali drugi strupeni plini. Diagnoza bronhitisa je ena najpogostejših diagnoz v splošni medicinski praksi.
Obstajajo različni načini za odkrivanje akutnega vnetja bronhialnih cevi. Simptomi prizadete osebe že dajejo nekaj namigov. Lajanje kašelj, ki ga običajno spremlja bolečina, kaže na vnetje bronhialnih cevi.
Vprašanje izpljunka in trajanje simptomov daje nadaljne indikacije. Če simptomi trajajo več dni do tednov, so indicirani nadaljnji pregledi kot akutni vnetje bronhijev ponavadi se pojavi hitro in po enem tednu popusti. Po anamnezi je treba pljuča poslušati s stetoskopom.
Tu lahko zdravnik sliši ostro dihanje zvok, kot je piskanje ali brnenje, kar je znak zožitve. Druge pritožbe, kot so utrujenost in povišana telesna temperaturapovzročajo različne bolezni, vendar ustrezajo klinični sliki bronhitisa. V večini primerov je ta klinična diagnoza zadostna.
Poleg tega Rentgen pljuč lahko v pomoč. V večini primerov ni treba odkriti patogena iz kašljajoče sluzi. Le v primeru trajnih ali zelo hudih simptomov je treba patogen prepoznati za ciljno zdravljenje.
V primeru KOPB, poleg pozitivne zgodovine kadilca ter poslušanja piščal in brnenja je poudarek na primerjalnih postopkih, s katerimi pljuč funkcijo je mogoče natančno določiti in določiti trenutno stopnjo bolezni. S tako imenovanim spirometrom dobi bolnik nekaj dihanje manevri za določitev različnih parametrov, kot so pljuč zmogljivost, odpornost in volumen dihanja. Osrednja vrednost je tako imenovana enosekundna zmogljivost, pri kateri mora bolnik čim globlje vdihniti in nato čim močneje izdihniti. Z merili kašelj, izkašljevanje, enosekundna zmogljivost in splošna sposobnost za delo pod pritiskom, preden bolnik doživi težko sapo, je bolnik razvrščen v eno od štirih stopenj, četrta pa zadnja stopnja.
