Vzroki
Začetek vnetja pulpe se pri mnogih bolnikih kaže z bolečina in / ali preobčutljivostne reakcije na vročinske ali hladne dražljaje. Če grizenje sladoleda ali pitje vroče kave vodi do neprijetnih reakcij zoba, je to lahko prvi pokazatelj prisotnosti vnetja zobne pulpe. Tak pojav pa lahko povzročijo tudi izpostavljeni zobni vratovi in / ali draženje dlesni.
Čim prej se je treba posvetovati z zobozdravnikom, da ugotovi natančen vzrok. Med potekom bolezni je v večini primerov znotraj prizadetega zoba močno vnetje, ki ga spremlja nenadno, utripajoče ali zbadajoče bolečina. Takoj, ko bolnik to opazi zobobol, se je treba takoj posvetovati z zobozdravnikom, ker obstaja akutna nevarnost, da vnetni procesi niso več omejeni na prizadeti zob, ampak dosežejo čeljustne kosti in okoliško tkivo preko koreninske konice.
Posledice so nato običajno boleče in težko zdravimo abscese, izguba prizadetega zoba pa je neizbežna. Poleg tega je širjenje vnetja znotraj čeljustne kosti pogosto vodi do obsežne izgube kosti, kar ogroža tudi zdrave zobe. Vendar prisotnost vnetja zobne pulpe ne pomeni nujno tako hudega bolečina je izkušen. Številni prizadeti bolniki poročajo le o rahli do zmerni bolečini, nekateri so celo popolnoma brez bolečin do začetka zdravljenja.
zdravljenje
Obstoječa vnetje zobnega mozga lahko zdravi zdravljenje koreninskih kanalov v večini primerov. Zobozdravnik prizadeti zob najprej anestezira, nato pa ga odpre s svedrom. Med tem je karies, če je prisoten, se odstrani.
V naslednjem koraku bo zobozdravnik ustvaril dostop do zobne pulpe in v njej vdelanih živčnih vlaken. Ne tako dolgo nazaj je bilo pred dejanskim zdravljenjem nujno pritrditi tako imenovani cofferdam. Na zob, ki ga je treba obdelati, je bila pritrjena kovinska spona, okoli katere je nameščena napenjalna guma.
Cofferdam je služil kot ščit za zob, kar je preprečevalo slina od vstopa v zob in povzročitve bakterije razširiti. Ker pa je uporaba cofferdama zelo neprijetna, se danes ljudje običajno zatečejo le k relativnemu sušenju zoba, ki ga je treba zdraviti. To pomeni, da je zob zaščiten samo pred slina z vpojnimi bombažnimi zvitki.
Nato se zobna pulpa in v njej ležeča živčna vlakna popolnoma odstranijo iz zobna korenina. V ta namen se uporabljajo korenske datoteke različnih dolžin in debelin (Reamer, Hedstrom ali K-datoteke). Vneto pulpo pripravimo in osvobodimo mrtvih in vnetih tkiv.
Nato je treba opraviti razkuževalno izmenično izpiranje. Takoj, ko vneto kašo popolnoma odstranimo in koreninske kanale razkužimo, jih napolnimo s tako imenovanimi guttapercha točkami in posebnim tesnilnim cementom. An Rentgen Nato se posname kontrolna slika, da se preveri, ali je vnetje pulpe popolnoma odstranjeno in ali je koren napolnjen do konice (vrha).
Na koncu se zob zapre z ustrezno plombo. V primeru zelo izrazitega vnetja pulpe in / ali kosti je morda treba opraviti tako imenovano apikoektomija. Pri tem merjenju se konica korena loči od preostalega zoba in odstrani iz kosti.
Da bi zobozdravnik dosegel koren zoba, mora ustvariti dostop skozi čeljustne kosti (osteotomija). To ni več zgolj zobna terapija; namesto tega apikoektomija vedno mora opraviti usposobljen oralni ali maksilofacialni kirurg. Po odprtju kosti se korenine zob pripravijo in sperejo na enak način kot običajno zdravljenje koreninskih kanalov.
Vendar se v tem primeru to ne naredi iz zobne krošnje, temveč iz korenine (retrogradno zdravljenje koreninskih kanalov). To ponuja veliko prednost, da koreninski nadev začne se točno na koncu korenin zob. Končno, dlesni se zaprejo s pomočjo 2 - 3 šivov.
Zobozdravnik običajno uporablja samotopen šivalni material, ki ga ni treba odstraniti. Med apikoektomija obstaja nevarnost poškodbe živčnih vlaken. Poškodba živca se kaže v pojavu izgube občutljivosti in otrplosti na območju ustnic in / ali lica. Poleg tega, kot pri vsaki operaciji, krvavitev in / ali celjenje ran lahko se pojavijo motnje.
Odstranitev zobna korenina je lahko potreben tudi med vnetjem zobne pulpe, če poskus ohranjanja zoba z zdravljenjem koreninskega kanala že ni uspel. Možnost ohranitve prizadetega zoba s takšnim ustnim kirurškim ukrepom je navsezadnje 90 - 97%.
