Vzroki
Sukanje v kolenski sklep je najpogosteje posledica športnih nesreč. Šport, ki zahteva veliko fizične aktivnosti z ustavljanjem gibov in spremembo smeri, predstavlja posebno veliko tveganje. Primeri takšnih športov so nogomet, rokomet, košarka, smučanje in borilne veščine.
Zvijanje se zgodi, ko športnik pade na upognjeno ali iztegnjeno koleno in to z uporabljeno silo prisili v nenaravni položaj, ki ne ustreza njegovemu običajnemu obsegu gibanja. Strukture vezi, sklepna kapsula pa tudi mišice, živci in kri plovila so prenapeti ali stisnjeni. Lahko se pojavijo solze in krvavitve.
Lahko pa tudi v drugih situacijah zasukate koleno. Na primer pri padcu z velike višine, v prometnih nesrečah ali pri zvijanju kolena. Če je bolečina je hudo in se ne izboljša, se je treba za določitev obsega poškodbe posvetovati z zdravnikom.
Značilni znaki vezi raztezanje v predelu kolena so bolečina ko kolenski sklep se premakne, pa tudi močno otekanje in opazna izguba moči. V primerjavi z drugimi poškodbami vezi bolečina zaradi prekomernega raztezanja vezi se običajno pokažejo le pod stresom. Če je koleno v nežnem položaju in imobilizirano, se bolečina znatno zmanjša.
Prekomerno raztezanje vezi v primerjavi z raztrganimi vezmi pomeni tudi, da je stajanje in hoja načeloma še vedno mogoča, čeprav le ob hudih bolečinah. Tudi omejeno gibanje bi moralo biti načeloma še vedno mogoče, tudi če je bolečina močna. Ali imate v kolenu raztegnjeno vez, lahko enostavno ugotovite v našem ustreznem članku Ligament raztezanje v kolenu.
Draženje kolenske kapsule ima lahko različne vzroke in zato lahko povzroči tudi številne spremljevalne simptome. Običajni simptomi draženja kolena sklepna kapsula lahko bolečina, pordelost in oteklina. Ti so že prisotni v mirovanju, vendar se med obremenitvijo povečajo.
V kolenski kapsuli je več burz, dva meniskusa in križne vezi. Povečan stres lahko sprva draži in sčasoma vname vse elemente v tej kapsuli. Glede na strukturo, ki je prizadeta, se lahko pojavijo bolečine v sprednjem, zadnjem, zgornjem ali spodnjem delu kolena.
Menisci so odgovorni za blaženje kolenski sklep. Stiskanje tega sklepa je lahko zelo neprijetno in boleče. Niso pa nujni za koleno, zato gibljivost v kolenu deluje tudi brez meniskusov.
Bolečina a meniskus modrica ponavadi se ne pojavi v mirovanju, ampak le pod stresom. Kolena ni mogoče več iztegniti brez znatne bolečine. Bolečina lahko seva v votlo koleno.
Poleg tega pacienti z meniskus kontuzije pogosto doživijo neprijeten občutek v predelu kolena, vendar to ni posebej boleče. A modrica se pogosteje pojavlja v notranji meniskus, tj. v območju notranjega kolena kot v predelu zunanji meniskus. Pordelost in oteklina se običajno ne pojavijo, ko meniskus tukaj je mogoče prebrati, kateri simptomi se pojavijo: Notranji meniskus lezija oz zunanji meniskus lezija Vse ostalo na to temo najdete v članku Kontuzija meniskusa ali lezija meniskusa Meniskus povezuje tesno kost s kostjo golenice.
Oblikuje skupno površino, skozi katero oba kosti so v stiku. Če je meniskus raztrgan, lahko to povzroči hude bolečine v predelu kolena. Ta bolečina se poveča zlasti pri premikanju kolena.
Odvisno od tega, ali notranja ali zunanji meniskus je prizadeta, je verjetneje, da se bolečina pojavi bočno na zunanji strani kolena ali navznoter. V primeru notranji meniskus solza, bolečina je bolj izrazita, ko se koleno zavrti navznoter. Poleg tega so tu očitne tudi bolečine pod pritiskom v notranjem sklepnem prostoru.
Ko noga je upognjen, je to rahlo čutiti med tesno in spodnji del noge kosti. Bolečina se pojavi tudi pri počepu in podaljšanju noga. V primeru solzenja zunanjega meniskusa se bolečina pokaže zlasti, če koleno zasukate navzven.
Tlačna bolečina v sklepni reži je tu precej lokalizirana v zunanjem predelu. Poleg tega bolečina v zunanji raztrgan meniskus je vidno pri vzravnavanju iz položaja čepenja. Vse o poškodbah meniskusa si lahko preberete tukaj: Seznam vsebine menisk Križne vezi zagotavljajo stabilnost kolenskega sklepa v zdravem stanje in so bistvenega pomena med gibanjem kolena.
Prekomerno raztezanje vezi lahko povzroči bolečino in otekanje v predelu kolena. Kljub temu lahko prekomerno raztezanje vezi ločimo od pretrganja križnih vezi, saj je kolenski sklep v primeru preraztezanja še vedno v veliki meri stabilen. Tako stoje kot hoja je načeloma še vedno mogoče brez pomoči.
Bolečina je odvisna od obremenitve. Navzven je težko prepoznati a raztezanje od križna vez. Modrice praviloma niso vidne.
Vidne so lahko majhne otekline. Raztrgana križna vez pogosto se pojavlja v povezavi z drugimi poškodbami v predelu kolena. Pogosto kombinirana poškodba je na primer solza a križna vez je pogosto jasno čutiti in morda se je v kolenu, ko je bilo raztrgano, slišal treskav.
Po pretrganju križne vezi se lahko hitro pojavijo močne bolečine in otekanje celotnega kolena. Bolniki poleg omejenega gibanja in nosilnosti poročajo tudi o neprijetnem občutku premika znotraj kolena. Tipični simptomi vključujejo tudi kopičenje tekočine pod koleno.
To lahko diagnosticira tako imenovana "plešeča pogačica", pojav, pri katerem koleno zdi se, da pleše na modrica ko se poboža koleno. Modrica v predelu kolena ali nekatere ovire raztezanja in upogibanja so lahko tudi pokazatelj raztrgane križne vezi.
- Sprednja križna vez
- Notranji stranski pas
- Notranji meniskus
Koleno stabilizirajo notranje in zunanje vezi.
Obe vezi se lahko pretrgata, vendar je verjetnost, da se bo zunanja vez strgala, veliko manj verjetna kot pretrganje notranje vezi. Do rupture zunanje vezi pride le v zelo redkih primerih kot edina poškodba. Raztrgane zunanje vezi pogosto poškodujejo tudi druge strukture v kolenu, zaradi česar je težko izolirati simptome strgane zunanje vezi.
Vendar so običajno povezani z bolečino, oteklino in modricami na zunanji strani kolena. V primeru raztrgane notranje vezi pa lahko spremljajoče simptome bolje lokaliziramo. To se pogosto zgodi brez nadaljnje poškodbe kolena.
Raztrgana notranja vez je povezana s hudo bolečino tako v mirovanju kot pod stresom. Poleg bolečine se običajno pojavi tudi oteklina na notranji strani kolena. Poleg tega se v bližini pogosto poškoduje raztrgana notranja vez kri plovila, ki lahko sčasoma privede do modric na notranji strani kolena.
Zaradi rupture notranje in zunanje vezi se koleno počuti nestabilno. Zaradi raztrganih vezi na zunanji ali notranji strani je tesno kosti na ustrezni strani ni več mogoče povezati s kostjo golenice, kar pomeni, da se lahko koleno enostavno upogne na ustrezno stran. Ta pojav lahko preizkusimo tako, da pritrdimo stegno in nato upognemo spodnji del noga navznoter ali navzven.
Če spodnji del noge je mogoče upogniti navzven do nenavadne stopnje, obstaja raztrgana notranja vez spodnji del noge lahko nenavadno močno upognemo navznoter, verjetna je ruptura zunanje vezi. Vendar tega pregleda nikoli ne sme opraviti lahkotno in samo zdravstveno osebje, saj so lahko prizadete tudi druge strukture v kolenu. Če so v kolenskem sklepu prosta sklepna telesa, je povečano draženje sklepa.
Prosta sklepna telesa predstavljajo tujka za kolenski sklep in v skrajnih primerih lahko povzročijo tudi vnetne reakcije v kolenu. Tipični simptomi takšnih prostih sklepnih teles so bolečina, ki jo povzroči povečano draženje in močno otekanje. Poleg tega se lahko tujki akutno ujamejo, kar lahko sčasoma povzroči tako imenovani "blokirni pojav".
To lahko privede do zelo bolečih bolečin v kolenu, ki omejujejo gibanje. Bolniki opisujejo kot tipičen simptom prostih sklepnih teles, da se blokade pogosto pojavijo, vendar kmalu kasneje popustijo. Tipični simptomi tendonitisa kolena so bolečine v predelu nad koleno.
Še posebej, če je koleno močno upognjeno in se koleno obrača znotraj, je bolečina lahko močna. Če vnetje vztraja, se bolečina lahko poveča tudi pri lažji obremenitvi ali v mirovanju. Pogost spremljevalni simptom vnetja kit je tudi oteklina in pordelost v predelu kolena, ki je običajno vidna nad kolensko kapico.
Vse ostalo najdete pod: Vnetje tetive v kolenu ali vnetje tetive v poplitealni jami Tipična za izpahnjeno ali luksirano kolensko kapico je nenadna, močna bolečina. Poleg tega prizadeta oseba navadno jasno čuti, kako kolenska kapica zdrsne iz običajnega položaja. Kot posledica izpahnjene pogačice je v kolenu popolna nestabilnost, zaradi česar je skoraj nemogoče stati na prizadeti nogi.
Pogosto lahko kot stranski učinek prizadenemo tudi držalni aparat pogačice. Posledično lahko tudi po izpahu pogačice hitro pride do novega izpaha. Če obstaja voda v kolenu, to lahko štejemo tudi za obliko izliva kolenskega sklepa.
Tipičen simptom je močno otekanje, zlasti v primerjavi z drugim kolenom, saj voda v kolenu pogosto se pojavlja le na eni strani. Poleg tega se na predelu kolena pojavi pordelost in bolečina, ki se pojavi zlasti pod stresom. Nadaljnji spremljajoči simptomi so vse večja togost kolenskega sklepa in težave pri upogibanju in raztegovanju kolena. S pomočjo tako imenovanega pregleda »plešejo pogačice« lahko preverimo, ali se je za kolensko kapico dejansko nabrala tekočina.
