Vzrok: ledvični kamni
Tudi vzrok je treba razmeroma pogosto iskati neposredno v ledvicah, ki proizvajajo urin. Včasih ledvice v ledvicah so lahko nastali kamni, ki so doslej ostali brez simptomov in neopaženi. V tem primeru bi jih zaznal le ultrazvok in to le z rutinskim naključnim pregledom.
Če pa ledvice kamni se odlepijo v ledvicah, trenje lahko povzroči nelagodje v obliki pritiskanja ali vlečenja bolečina. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi vboda bolečina v predelu hrbta, tudi če jim ni treba na stranišče. Med uriniranjem ledvice še naprej filtrirajo urin, kar lahko tudi povzroči ledvice kamni se premikajo, odlepijo in povzročajo nelagodje zaradi trenja. Pacient to opazi s pritiskanjem, otopanjem ali vlečenjem, grizenjem bolečina v območju ledvic med uriniranjem.
Vzrok: zastoj ledvic
Če se sečniki med potekom ožijo sečevod in pretok je oviran, rezultat je, da urin ne more več vstopiti v mehurja neovirano in se zaradi tega kopiči nazaj v eno ali obe ledvici. To vodi do sprememb v ledvičnem tkivu in strukturnih poškodb ledvic. Vzroki za zožitev sečil so lahko kamni, ki so se zataknili, ali močno vnetje, zaradi katerega se ureterji držijo skupaj.
V redkih primerih pa lahko zožitev povzroči tudi tumor, ki povzroči kopičenje urina. Ta zastoj urina lahko privede do bolečine v predelu ledvic bodisi čez dan bodisi samo pri uriniranju. Nujno je treba takoj razjasniti vzrok zoženja in ga je treba odpraviti.
Bolečine v ledvicah in pekoč občutek pri uriniranju
Kdaj bolečine v ledvicah se pojavi med uriniranjem, to pogosto spremlja a gori občutek. Pogosto je vzrok vnetje ledvični meh (pielonefritis). V takih primerih uriniranje ne povzroča le nelagodja, temveč tudi pogosto potreba po uriniranju.
Vnetje ledvični meh običajno spremlja splošen občutek bolezni, povišana telesna temperatura, utrujenost in morda glavoboli or bolečine v trebuhuŽenske so pogosteje prizadete kot moški zaradi vnetja ledvični meh pogosto se razvije iz naraščajočega okužbe sečil. Lahko pa ga sproži tudi zastajanje urina nazaj v ledvično medenico. To je na primer, ko kamni ali drugi organi, ki pritiskajo na sečevod, ovirajo odtok.
V primeru bolečine v ledvicah in pekoč občutek pri uriniranju, se mora prizadeta oseba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom, saj je v večini primerov za zdravljenje okužbe potrebno antibiotično zdravljenje. To je treba začeti čim prej, da se prepreči razvoj kroničnega vnetja ledvične medenice, ki lahko privede do trajne omejitve delovanja ledvic. Če v predelu ledvic obstajajo bolečine, je treba v vsakem primeru začeti takojšnjo diagnozo, saj bi lahko šlo za resno ledvično bolezen.
V vsakem primeru je treba opraviti analizo urina. S tem lahko ugotovimo, ali gre za okužbo drenažnega sistema. S pomočjo testnih trakov, ki so v vzorcu urina, lahko ugotovimo, ali kriv urinu so prisotni levkociti, beljakovine, nitriti ali sladkor.
Odkrivanje levkocitov in nitrita močno kaže na a okužbe sečil. Pogosto prisotnost kri bi bil tudi pokazatelj tega. Vendar že sama prisotnost kri lahko kaže tudi na ledvično bolezen.
V tem primeru je treba opraviti razširjeno diagnozo urina, ki lahko zazna celice, ki so jih ledvice izprale in so sicer prisotne le v ledvicah. V drugem koraku je ultrazvok opraviti je treba tudi podobo ledvic. Tukaj, ledvični kamni je mogoče videti in oceniti, ali so odgovorni za navedene simptome.
Zastoj ledvic zaradi zmanjšanega pretoka urina je mogoče razmeroma dobro opaziti tudi v ultrazvok slike. Zdi se, da so ledvice obrabljene in so na ultrazvoku videti zelo temne. Glede na obseg zastojev se ledvice bolje ali slabše ločijo od okoliškega tkiva.
Poleg teh dveh rutinskih preiskav je mogoče opraviti še druge bolj zapletene in ciljno usmerjene preiskave, da se razjasni vzrok za bolečine v predelu ledvic. To bi vključevalo preiskave ledvic s kontrastnim sredstvom. Najprej trebuh x-ray je potreben za pregled trebuha.
S tem naj bi ugotovili, ali so prisotne poapnele ledvice. Nato pacientu vbrizgamo kontrastno sredstvo Vena, ki se nato porazdeli po telesu. Kontrastno sredstvo se izloči skozi ledvice v največ 30 minutah.
Ta postopek je dokumentiran z rednimi rentgenskimi žarki. The Rentgen prikazuje bele poti, v katere se je kontrastni medij preoblikoval v sečne poti. Ustrezne vdolbine kažejo na nepravilnost ali zožitev.
Če noben od opisanih postopkov ne pripelje do uspešnega rezultata, je treba razmisliti o uporabi a biopsijo iz ledvičnega tkiva. S pomočjo CT ali ultrazvoka v ledvično tkivo vstavimo kanilo in vzamemo vzorec. Ta vzorec nato mikroskopsko pregledajo na oddelku za patologijo in temu ustrezno diagnosticirajo.
