Vzrok / Geneza
Tipična sprožilna bakterija pri odraslih je Streptococcus pyogenes, medtem ko je pogosta vnetje srednjega ušesa patogeni pri otrocih so Streptococcus pneumoniae ali Haemophilus vplivajo. Bakterijsko-virusni srednje uho vnetje je lahko tudi virusno ali kombinacija obojega.
Zgodovina
Potek akutno vnetje srednjega ušesa se lahko zelo razlikujejo glede na imunski status prizadetega bolnika in resnost vnetnih procesov. Če se ustrezno zdravljenje začne takoj, se akutno vnetje srednjega ušesa lahko popolnoma pozdravi v enem tednu, tudi brez dajanja zdravila antibiotiki. Če pa so simptomi, ki jih ima bolnik, resni, je treba na potek bolezni pozitivno vplivati z uporabo antibiotika.
Poleg tega ponavljajoči se (pogosto ponavljajoči se) in / ali dolgotrajni akutni srednje uho okužbe zahtevajo tudi zdravljenje z antibiotiki. Če ne zagotovimo ustrezne terapije, lahko med zdravljenjem povzroči znatne zaplete akutno vnetje srednjega ušesa. Iz tega razloga je vsako akutno vnetje srednje uho ki traja več kot teden dni, tudi z uporabo običajnih gospodinjskih zdravil, je treba zdraviti z nujnimi zdravili.
Tipični zapleti, ki se lahko pojavijo med akutnim vnetjem srednjega ušesa, so vnetja sosednjih struktur. Tudi blago akutno vnetje srednjega ušesa lahko privede do pretrganja ušesna ušesa če je potek neugoden. Vendar ušesna ušesa običajno ponovno popolnoma zraste, ko vnetje popusti.
V primeru akutnega vnetja srednjega ušesa, ki tudi po dajanju ustreznega antibiotika ne popusti popolnoma, obstaja sum, da so se vnetni procesi že razširili na kost za ušesom (mastoidni proces). V primeru tega vnetja kosti, ki se pojavi med akutnim vnetjem srednjega ušesa, je znano kot mastoiditis. Z napredovanjem bolezni se gnojne tekočine lahko izločajo in shranjujejo v zračno napolnjenih votlinah mastoidnega procesa. Če se pri prizadetih bolnikih trenutno ne začne obsežno zdravljenje, lahko to vpliva na druge sosednje strukture. V najslabšem primeru vnetni procesi na območju meninge (meningitis) ali vnetje notranje uho, ki ga spremlja izrazito rotacijska vrtoglavica, se lahko razvije med potekom bolezni.
Diagnoza
Med nezapletenim vnetjem so se nekatere spremembe v ušesna ušesa (timpanon) se pojavijo v naslednjem vrstnem redu.tekje bolečina v ušesu se nenadoma izboljša, saj perforacija razbremeni bobnič pritiska in napetosti izločka, srednje uho pa se osvobodi dražečega izločka. V obratnem vrstnem redu od zgoraj omenjenih ugotovitev bobniča se vnetje pozdravi. Na bobniču pogosto ostane brazgotina, ki ob pregledu bobniča postane belkasta.
V primeru vnetja srednjega ušesa, ki ga povzroča vplivajo virusi (hemoragični vnetje srednjega ušesa, bulozni myringitis), kri na bobniču se nahajajo mehurčki, ki pri razpokah izpraznijo krvno resen izcedek v ušesni kanal. - žilno slikanje (injekcija) na ročaju kladiva, ki leži ob bobniču. - Žilna risba na celotnem bobniču.
- Pordelost in štrlenje zgornjega kvadranta bobniča. Ta ugotovitev se umakne ali preide na naslednjo stopnjo (4). - Difuzna rdečina in izboklina celotne bobnične membrane in stene slušni kanal. - bobnič se spontano solzi in skozi nastalo odprtino v obliki pinhead odteče rumeno-bistra (serozna) in kasneje gnojna (gnojna) tekočina (izloček). - uho "teče" (otorrhoea), to je sluzno-gnojno izločanje iz bakterijskega vnetja in serozno-krvavo izločanje iz zunanjega slušni kanal pri virusnih okužbah.
Vsi članki v tej seriji:
