Vzrok
Poškodbe mehkih tkiv so pogosto posledica padcev, neposrednega ali posrednega nasilja. Poškodbe mehkih tkiv pogosto pojavljajo v športne poškodbe prav tako. Resno poškodbe mehkih tkiv se lahko zgodi v prometnih nesrečah ali padcih z velike višine.
Diagnostika
Med diagnostiko je pomemben temeljit pregled (pregled) rane, da ničesar ne spregledamo. Pozorni moramo biti na pordelost, otekanje, krvavitev, podplutbe, pregrevanje, barvo, vonj in iztekanje tekočine iz rane. Pordelost, oteklina, pregrevanje, bolečina, funkcionalna okvara so tako imenovani znaki vnetja.
A Zdravniški pregled z ortopedskimi tehnikami pregleda je pomemben tudi zato, da ne spregledamo poškodb sklepov, krvavitev in drugih spremljajočih poškodb. Slikovne diagnostične metode so pomembne tudi za ugotavljanje resnosti in lokalizacije zlomov in poškodb. Paziti je treba pred neposredno diagnostiko z magnetno resonanco, saj se kovinski tujki privabijo na napravo za magnetno resonanco, kar lahko povzroči nadaljnje resne poškodbe in zaplete.
Čeprav je diagnostika z magnetno resonanco v primeru zapletov zelo informativna poškodbe mehkih tkiv, kovinske tujke je treba predhodno izključiti. Poleg tega je diagnostika z magnetno resonanco v primerjavi z alternativo draga Rentgen in CT slikanje. Ker imajo rentgenski žarki in CT slabost zaradi izpostavljenosti sevanju in v primerjavi z MRI poteka manj natančna ocena mehkih tkiv.
Zato je treba po temeljitem premisleku po potrebi sprejeti odločitev v korist smiselnega slikanja. Glede na obseg poškodbe je treba sprejeti konzervativne in / ali kirurške ukrepe. Konzervativni ukrepi V nobenem primeru ne smemo ročno odstraniti globoko vgrajenih tujkov iz okolice plovila in živci brez natančnega znanja kot prvega ukrepa. Te tujke kasneje kirurško odstranijo.
Začetni ukrepi po drugi strani vključujejo nadaljnje ukrepe, nato pa klasično nego ran s čiščenjem ran, namakanjem, dezinfekcijo, mazili in sterilnimi povoji z gaznimi povoji. Pri mazilih ločimo mazila za presuhe rane in mazila za prevlažne rane. Oblogo je treba spremeniti tudi tako, da ustreza poškodbi.
Prva sprememba povoja po operaciji se izvede najhitreje 48 ur po operaciji, če povoj ni prekrvljen z kri. V primeru konzervativnih ukrepov se lahko za imobilizacijo uporabljajo tudi opornice in ometi bolečina olajšanje. To je lahko za celjenje ran.
Kljub temu je pomembno biti pozoren na morebitno majhno gibanje spoji, saj v nasprotnem primeru lahko pride do krčenja mišic in tetiv. Konzervativna terapija vključuje tudi preverjanje tetanus status cepljenja, ki bi ga bilo treba vsekakor osvežiti, zlasti v primeru poškodb mehkih tkiv. Profilaktično cepljenje se opravi 5–12 ur po poškodbi.
tetanus profilaksa se uporablja pri večjih ranah ali če je bilo cepljenje že zdavnaj osveženo. V nekaterih primerih profilaktično antibiotiki se lahko uporablja tudi za velike rane. To je treba vedno oceniti glede na resnost poškodbe in onesnaženost rane.
Vendar terapevtsko antibiotiki lahko se daje tudi, če se poškoduje mehko tkivo. V primeru bolečina, proti bolečinam in dajati protivnetna zdravila. V primeru zelo močne bolečine ali izredno velikih ran, lokalno anestezijo ali pa je lahko v pomoč tudi uvedba anestezije.
Kirurški ukrepi Glede na vrsto poškodbe bo morda treba najprej opraviti kirurško čiščenje rane. Tujke je treba po ustrezni diagnostiki in lokalizaciji tujkov odstraniti tudi kirurško. Neposredna ligacija plovila za zaustavitev krvavitve bo morda tudi potrebna.
Pri grezničnih ranah (tj. Ranah, ki so že vnete) bodisi skrbno izrezovanje rane bodisi tako imenovano stranišče za rane, pri katerem po čiščenju rane temeljito odstranimo odmrlo tkivo. Odvisno od poškodbe lahko terapija kite, mišic in vezi vključuje uporabo neposrednih šivov, fiksiranje na kost (tukaj so različni šivalni navoji, sidra, izvrtane luknje za sidra ali posredni šivi), lahko pa tudi v v primeru zapletenih rekonstrukcij odstranitev tkiva iz drugih delov telesa in ponovna vstavitev v prizadeto regijo. Poškodbe žil in živcev je treba zdraviti tudi s šivi in rekonstrukcijami.
Obstajajo različne možnosti uporabe za zapiranje ran: obstaja preprost približek robov rane z obliž trakovi. Druge možnosti vključujejo lepljenje, spenjanje ali celo šivanje z različnimi tehnikami, odvisno od prizadetega mehkega tkiva.
- Začasna prva hemostaza po vtisu
- Lajšanje bolečin na osnovi zdravil
- Imobilizacija sklepov skozi opornice
