Povzroči poškodbo živčnega sistema na ulnarnem živcu
Obstajajo tri različna mesta poškodb ulnarni živec: Komolec, zapestje in dlani. Komolec lahko poškodujemo zaradi zlomov, nepravilnega položaja med operacijo, vnetja ali starostnega razpada tkiva. Na zapestje, najpogostejši vzroki so ureznine in na dlani dolgotrajni pritisk (npr. orodje ali kolesarjenje).
Prej ko je živec poškodovan, bolj izrazit je splošni obseg simptomov izgube. Vedno pa obstaja podoba krempljeva roka. Ta drža je posledica odpovedi mišic, ki jih oskrbuje ulnarni živec in zdaj prevladujoči vlek njihovih nasprotnikov.
Osnovna spoji prsti so prenapeti, srednji in končni sklepi so upognjeni. To je najbolj jasno vidno na obroču in mezincih. V primeru poškodbe na ravni komolca palca ni več mogoče potegniti vstran do obroča prst in se pojavijo senzorične motnje (otrplost, mravljinčenje) polovice roke na strani obroča in mezinca. Poškodbe pri zapestje ravni povzročajo tudi spremljajoče, čeprav manj izrazite senzorične motnje. Če je mesto poškodbe na dlani, pa le slika krempljeva roka se vidi.
Krempljeva roka po kapi
Ciljni pregled mišičnih funkcij in posturalnih sprememb je že revolucionarno diagnostično orodje. V primerih hude paralize pacient ne more več držati papirja med palcem in kazalcem prst brez upogibanja palca v končnem sklepu (Fromment-znak). Poleg tega je palec pogosto pretegnjen v osnovni sklep (Jeannin znak).
Bolnika prosimo, da upogne zapestje na obroču in malo prst stran kot tudi podstavek spoji prstov proti odpornosti, razširiti dolge prste in s palcem in kazalcem premikati s plosko roko preizkuševalca. Pomanjkljivosti tukaj kažejo na ohromelost. Za zanesljivo diagnozo je treba uporabiti elektroneurografijo.
Uporabi se električni dražljaj in ugotovijo električni potenciali živca. Med drugim se preizkuša hitrost prevodnosti živca. Zmanjšanje govori o škodi. Ta diagnostična metoda je zelo občutljiva, vendar ne omogoča nobene navedbe o vzroku škode.
Vsi članki v tej seriji:
