Vzroki
Najpogostejši vzrok za raztrgana vez se suka. V primeru športne poškodbe, zaradi visokih čevljev ali na neravnih tleh se pogosto zgodi, da si zasukamo nogo. Večinoma se to dogaja navznoter v supinacija (inverzija).
To je gibanje zgornjega in spodnjega dela gleženj sklep, pri katerem je podplat stopal dvignjen navznoter in stopalo nagnjeno (upogibno gibanje). Zunanje vezi so napete in a raztrgana vez lahko pojavijo. Sprednji deli vezi se pogosteje trgajo, ker so bolj raztegnjeni zaradi upogibanja v gleženj sklep.
Mehanizem sukanja navznoter spodbuja anatomski potek Ahilova tetiva. V moči prevladujejo naši supinatorji, torej mišice, ki vlečejo naše stopalo navznoter. Zlasti velike površinske mišice teleta, ki sevajo v Ahilova tetiva pomoč pri supinacija gibanje in zagotovimo, da se nagibamo k upogibanju navznoter To je znano kot „supinacija travma «. Raztrgane vezi se lahko pojavijo tudi kot posledica neposrednega nasilja, na primer udarca ali udarca (npr. Pri športih, kot je nogomet) v sklep.
Železniški
Zaradi mehanizmov poškodb in mišičnega neravnovesja (glej vzrok) so zunanji ligamentni aparat pogosteje prizadeti strgani ligamenti kot notranji ligamentni aparat. Oznake poskakovanja ali hematomi so pogosto vidni nad zunanjostjo gleženj. Lahko se pojavijo tudi kostne poškodbe zunanjega gležnja. Operacija je običajno indicirana za spremljajoče kostne poškodbe. Nato mišice, ki podpirajo nasprotno smer, in sicer pronacija, je treba usposobiti, da se prepreči nadaljnje sukanje zaradi mišična neravnovesja.
Kdaj je indicirana operacija - kdaj ne?
Danes je operacija redko potrebna pri poškodbah vezi. Za poklicne skupine, kot so športniki ali drugi, ki so še posebej odvisni od stabilnosti stopala, je lahko operacija koristna za hitro in natančno celjenje sklepa. Tudi po operaciji pa bo potrebna imobilizacija za približno 6 tednov.
Slabemu ali nestabilnemu procesu zdravljenja, kot se lahko včasih zgodi pri konzervativnem zdravljenju, se tako izognemo. Če je po konzervativnem zdravljenju v sklepu še vedno prisotna huda nestabilnost, je to tudi indikacija za operacijo nešportnikov po poškodbi vezi, da se povrne stabilnost sklepov in prepreči tveganje za artroza. Pri operaciji po pretrganju vezi lahko ligamente bodisi spet tesno in stabilno zašijemo ali pa je v primeru hudih poškodb morda potrebna kirurška kita.
V ta namen se uporablja tetiva iz telesa. Koščene solze ali sočasne poškodbe so vedno indikacija za operacijo in so pritrjene z vijaki ali ploščami. Po operaciji je indicirana imobilizacija približno 4-6 tednov, čemur sledi fizioterapevtski trening.
Vsi članki v tej seriji:
