Vzroki | Zlom prsne kosti

Vzroki

A prsnico Zlom pogosto se zgodi v prometni nesreči. Močan vpliv na volan in vlečenje varnostnega pasu sta odgovorna za travmo. Prometna nesreča povzroči hudo nasilje v kostnem tkivu, ki je lahko osteoporotično.

Poleg tega srčni sporočilo kot del oživljanje lahko vodi tudi do a Zlom od prsnico. Pri takem postopku se na prsni koš uporabi močna sila, tako da se srce lahko dosežemo z impulzi. Starejši ljudje naravno trpijo zaradi zmanjšane kostna gostota. V razširjeni klinični sliki osteoporoza, kostne strukture, kot je prsnica, so ob uporabi sile dovzetne za zlome.

Diagnoza

Na začetku je vedno anamneza in razgovor s pacientom. Zdravnik postavlja vprašanja o nenamernem poteku prsnico Zlom da bi našli indikacije drugih poškodb. Potem bolnik palpira, pogosto je mogoče zlom kosti že palpirati ročno.

Če obstaja pritisk bolečina nad prsnico je lahko tudi a modrica. Če ničesar opaznega ne palpiramo, je morda še vedno priporočljivo dodatno uporabiti slikanje: Če gre res za zlom prsnice (zlom prsne kosti), je treba poiskati nadaljnjo škodo. Pljuča in srce se nahajajo pod ali v bližini prsnice in jih je zato treba vedno tudi pregledati.

V večini primerov se ti organi najprej poslušajo, srce je mogoče dobro pregledati s pomočjo EKG in ultrazvok, medtem ko so pljuča na CT jasno vidna. Če so ti organi poškodovani, pa se to hitro pokaže, na primer v dihanje težave in bolečina. Zlomi vretenc in zlomi reber so prav tako pogosti pri zlomu prsnice in jih je treba tudi pregledati. - ultrazvok,

• RTG ali a
• CT.

Terapija

Čeprav je zlom prsnice zelo boleč, je kirurški poseg na srečo potreben le v redkih primerih. To je potrebno le, če so deli zlomljene prsnice premaknjeni oz dihanje je zlomljena kost močno okvarjena in zdravljenje z zdravili ni zadostno. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo z odpiranjem kože nad prsnico in stabilizacijo prsnice s ploščami in vijaki.

Ker pa prsnice ni mogoče ometati ali drsiti kot zlomljene roke, je zloma tako rekoč nemogoče imobilizirati. Zato se je pomembno boriti zlasti z dihanjem bolečina. Različno proti bolečinam na primer tukaj ibuprofen, Novalgin ali opiati, tj proti bolečinam ki spadajo pod narkotiki zakon.

Za pacienta je pomembna tudi osvoboditev od bolečine, ker lahko olajša drža, do katere lahko pride bolečine v hrbtu, se je treba za vsako ceno izogibati. Poleg tega obstaja tveganje, zlasti pri starejših ljudeh, da bolnik ne bo zadihal dovolj globoko, da bi lahko prezračil celoto pljuč. To je potem lahko osnova za pljučnica, ki je lahko v starosti tudi zelo hudo.

V tem primeru, proti bolečinam torej niso samo zdravila za dobro počutje bolnika. Cilj zdravil proti bolečinam je omogočiti normalno delovanje dihanje brez bolečin in omogočiti pacientu, da zgodaj izvaja lahke dejavnosti s sprejemljivo bolečino. Skupaj z terapija proti bolečinam, lahko se izvede tudi dihalna terapija, pri čemer se bolniku naroči, da kljub zlomu normalno diha.

Dihalna terapija je še posebej pomembna za starejše ljudi, pa tudi za bolnike, ki so bili večkrat poškodovani in so zato začasno prileženi na posteljo ter za ljudi z boleznimi dihal, ki so že obstajale pred poškodbo. Cilj vseh je preprečiti pljučnica. To povzročajo predvsem izločki v spodnjem delu pljuč območjih.

Lahko se predpiše tudi fizioterapija, vendar ni vedno potrebna. Nadaljnji pomemben del zdravljenja je tudi zaščita zloma. Še posebej v prvih dveh mesecih po poškodbi obstaja popolna prepoved športa!

Tudi po dveh mesecih se kost še ni popolnoma zacelila, lahko pa počasi začnete kolesariti ali podobno. Trening z utežmi ali plezanje je treba prekiniti do približno pol leta po poškodbi. Na splošno bi prizadete osebe morale poslušati njihovo telo.

Če se med vadbo pojavijo bolečine, naj prenehajo z vadbo. Pretirana ambicija tu ni na mestu. Pomembno je tudi zdravljenje sočasnih poškodb, ki so nastale med zlomom.

Pri približno polovici zlomov prsnice so tudi druge pomembne poškodbe (na primer srce ali pljuča). Ker se srce nahaja neposredno za prsnico, se občasno pojavi srčna kontuzija (srčna kontuzija), ki lahko privede do srčna aritmija. Zato je običajna praksa, da bolnike z zlomom prsnice spremljamo vsaj eno noč v bolnišnici.

V primeru nezapletenega zloma prsnice operacija praviloma ni potrebna. Po drugi strani pa je treba operacijo izvesti zlasti v primeru razseljenih (izpahnjenih) zlomov ali v primeru zlomnega odtisa (del prsnice je vdrt). Občasno se pojavi tako imenovani lažni sklep (psevdartroza) se pojavi tudi pri sprva nezapletenih zlomih zaradi napačnega celjenja.

V tem primeru je lomna reža trajno mobilna, kar omogoča, da se prsnica premika nenaravno. Zaradi tega je lahko potrebna tudi operacija. Tudi huda, trajna bolečina lahko opraviči operacijo.

Med operacijo, ko pride do premika, se kost najprej pripelje v prvotni položaj, kirurg govori o zmanjšanju. Nato je zlom popravljen. To lahko v bistvu dosežemo z dvema metodama:

• Če je zlom vzdolžen in sta le dva drobca, lahko kirurg drobce popravi skupaj z žico.

Da bi to naredili, v kosti v levem in desnem odlomku izvrtajo več nasprotnih lukenj, nato pa luknje, podobno kot vezalke, zvežejo z žico. To se imenuje cerclage. - Če je odlomkov več, lahko zlom pritrdimo tudi s ploščo.

Posamezni drobci so priviti skupaj s kovinsko ploščo in vijaki. Prednost tega postopka je, da je tudi več majhnih drobcev med seboj povezanih tako, da se ne premikajo. Pomanjkljivost je, da se uporablja precej velik tujek. V določenih okoliščinah bo morda treba ploščo odstraniti po mesecih ali letih.