Vzrok | Izvinuta roka

Vzrok

Zvin roke povzroči zunanja sila, ki deluje na sklep in presega fiziološko raven ter preobremeni strukture v sklepu. V primeru zvina se vpletene sklepne površine za kratek trenutek dvignejo iz običajnega položaja s prekomernim raztegovanjem ali zvijanjem, nato pa takoj skočijo nazaj. To preobremeni vezi, tetive in sklepna kapsula in lahko povzroči poškodbe.

O zapestje je funkcionalna enota, sestavljena iz več majhnih spoji. Poleg kosti od podlakti in zapestje je sestavljen iz sklepna kapsula, hrustanec in veliko število stabilizirajočih vezi. Normalno območje gibanja zapestje obsega dve osi gibanja.

Upogibanje proti dlani je možno do približno 80 °, raztezanje proti drugi strani je 70 °. Poleg tega je mogoče zapestje podaljšati za 20 ° na stran palca in za 40 ° na malo prst strani. Kakršen koli premik preko tega je mogoče pasivno doseči le z zunanjo silo in bo preobremenil sklep.

Tipičen vzrok za zvita roka je padec, pri katerem roko podpira telo in celotna telesna teža nanese na zapestje, kot se to zgodi zlasti ob spotikovanju, pa tudi pogosto med športom. Tu naj omenimo predvsem kolesarje in deskarje na snegu, a teoretično seveda vse možne športe. Vezi so prenapete do te mere, da povzročajo bolečina in ga je treba zaščititi.

Ker vezi zagotavljajo stabilnost, so raztegljive le v omejenem obsegu. Bolj ko je zapestje raztegnjeno preko običajnega obsega, večje je tveganje za a raztrgana vez or Zlom. Poleg padcev, ki so daleč najpogostejši vzrok zvinov v roki, so med drugimi vzroki tudi nogometni strel po roki.

Prej poškodovano zapestje zaradi prejšnjih pogostih zvinov ali prekomernega raztezanja je večje tveganje, ker so vezi do neke mere že obrabljene. Diagnoza a zvita roka je predvsem klinična diagnoza. A zvita roka lahko tudi pravilno diagnosticira laika, če so simptomi ustrezni. Če so simptomi hudi ali dolgotrajni in se ne izboljšajo, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Narava nesreče in simptomi, ki jih je opisala prizadeta oseba, dajo zdravniku zadostne informacije za nadaljnjo preiskavo v smeri zvina roke. Rahla palpacija povzroči pritisk bolečina in potrjuje, da je zapestje poškodovano. Pomemben ukrep je preveriti gibanje roke, da ločimo zvin od resnejše poškodbe, kot je a raztrgana vez or Zlom.

Dokler je možno tudi aktivno premikanje roke s strani pacienta, je to dober znak. Vendar le klinični pregled in opazovanje oteklega zapestja ne moreta zagotoviti zanesljive diagnoze zvine roke. Da bi izključili hujše poškodbe, je bil uporabljen an Rentgen prizadete regije.

Računalniška tomografija (CT) je tudi dobra metoda za oceno kostnih struktur. V primeru dvoma je slikanje z magnetno resonanco (MRI) lahko v pomoč pri slikanju vezi in tetive. CT in MRI se v primeru zvinov roke ne uporabljata rutinsko. Zaradi varnosti, Rentgen je treba odrediti tudi v primeru lažjih poškodb in stalnih pritožb.