Getting poliomielitis, znan tudi kot otroška paraliza, saj je bil otrok za mnoge bolnike grozljiva izkušnja. Virusna bolezen, ki prizadene živčni sistem in povzroča paralizo rok in nog ter dihalnega sistema, je v petdesetih in šestdesetih letih letno povzročil milijone primerov po vsem svetu. Samo v Nemčiji je vsako leto umrlo več kot 1950 obolelih.
Zmanjšanje otroške paralize zaradi cepljenja
Šele šele cepljenje proti otroški paralizi je bila uvedena leta 1955, da je bolezen začela upadati. S cepljenjem je Svet Zdravje Cilj organizacije je v celoti izkoreniniti bolezen. Začetne uspehe pa trenutno izpodbija cepljenje utrujenost in politični bojkot v nekaterih državah v razvoju.
Pozni učinki so pogosto zamujali več let
Mnogi tisti, ki so bili v preteklosti prizadeti s paralizo, so takrat dobro preživeli svojo bolezen in živijo brez simptomov. Toda za skoraj 80,000 ljudi v Nemčiji to ne drži: trpijo zaradi poznih učinkov svoje bolezni, sindroma po otroški paralizi (PPS). Čeprav so o poznih učinkih otroške paralize poročali že v Franciji že leta 1875, so bile te in druge informacije z Nizozemske in Španije popolnoma pozabljene. Skoraj popolno izkoreninjenje otroške paralize v Evropi je povzročilo, da so zdravniki in zdravstveni delavci na bolezen skoraj popolnoma pozabili.
Simptomi post-polio sindroma.
Splošni simptomi pozne paralize so:
- Prekomerna utrujenost, ki je ni mogoče razložiti s fizičnim naporom
- Izguba moči in vzdržljivosti
- Bolečine v mišicah in / ali sklepih
- Težave s dihanje, požiranje in govorjenje.
Diagnoza je pogosto zelo dolgotrajna
Ti simptomi se ponovno pojavijo šele po dolgem času - govori se o obdobjih med 10 in 20 leti. Ker poznavanje akutne bolezni skorajda ni, je tudi premalo znanja o njenih poznih učinkih. Bolniki, ki se 30 let po tem, ko so preboleli otroško paralizo s hudimi simptomi, posvetujejo z zdravnikom utrujenost in bolečine v sklepih pogosto potrebujejo veliko potrpljenja, dokler ni potrjena diagnoza. Diagnoza post-polio sindroma (PPS) je težka. V vsakem primeru morata obstajati dva pogoja za diagnozo:
- Pacient je moral biti podvržen otroški paralizi
- Vsaj 10 let mora biti brez simptomov
Vzroki za PPS nejasni
Še vedno se precej ugiba o vzrokih poznih učinkov, ki se lahko pojavijo z različno resnostjo, odvisno od bolnika. Ena od hipotez je, da so pozni učinki posledica druge, počasi napredujoče faze degeneracije, ki se pojavi mnogo let po začetni okužbi. Razpravlja se tudi o tem, ali virus ostane v živčnih celicah in znova postane aktiven leta kasneje iz še nejasnih razlogov. Možno je tudi, da nova virusna okužba privede do novega izbruha bolezni v oslabljeni obliki, ki nato ni nalezljiva. Različne študije trenutno kažejo, da se imunski status bolnikov spremeni po preboleli otroški paralizi in da imajo na splošno bolniki po otroški paralizi večjo verjetnost vnetnih procesov v mišičnem tkivu. Poleg tega je znano, da mišice bolnikov z otroško paralizo utrujenost prej in intenzivneje ter zahtevajo veliko daljša obdobja okrevanja kot pri bolnikih, ki niso otroški paralizi. Za prizadete je še posebej pomembno, da njihove pritožbe niso zavrnjene kot degenerativni znaki starosti - čeprav starost večine bolnikov to zagotovo dopušča. Kdor ve, da se je v otroštvu zbolel za paralizo, mora o tem takoj obvestiti zdravnika. Takrat je lahko diagnoza lažja.
Terapija post-polio sindroma.
O terapija simptomov je tako individualna kot različna simptomatologija vsakega bolnika. Na splošno je treba upoštevati naslednje točke:
- Zaščita napadene muskulature
- Možno spremeniti delovno in življenjsko okolje
- Vitamin D
- Ciljna fizioterapija za olajšanje
- Respiratorna terapija in podporo za funkcije žvečenja in požiranja.
- Na splošno zdrava prehrana in primeren spanec
Za mnoge bolnike so pozni učinki izredno boleč opomin na dramatično bolezen, ki jo je mogoče popolnoma izkoreniniti, če je otroška paraliza cepljena po vsej državi. Druge zaščite pred boleznijo in njenimi poznimi učinki ni.
